Urologie
Erekce
Dobrý den, pane doktore.už jsem jednou psal, ale asi to nedošlo.mám problémy s častým a přerušovaným močením a s nedostatečnou erekcí asi 2 měsíce.já většinou neměl problémy se vzrušením a s erekcí, byl jsem hypersexuální a ze dne ne den se to změnilo.na vyšetření jsem byl, krev a moč mám v pořádku.při první návštěvě urologa mi povídá, že prostatu mám normální a jsem zdravej.po sonu, kde jen zjistily, že po vymočení zůstáva 50ml v moč. měchýři.bral jsem Biseptol, nic se nezměnilo.erekce dosáhnu, ale tak napůl, jako bych tam měl gumičku, prostě to není ono.i při močení mám slabý proud.a při erekci mám nutkání na močení a po ejekuaci mě pálí močová trubice pod šourkem.při druhé navštěvě urologa mi po prohmatání řekl, že je mám dužnatou prostatu a napsal mi Prostakan Forte na 3 měsíce, který beru 14 dní.zatím se nic nelepší a jáz toho mám zvláštní pocity, že už nebudu normálně fungovat.jinak partnerku momentálně nemám, ale ještě u poslední mě potíže začaly, myslel jsem, jestli jsem něco nechytnul.tak nevím, jestli mám počkat, nebo zkusit jiná vyšetření.předem děkuji za odpověd. Martin
Vážený pane Martine, máte dost možná nějakou podobu zánětu prostaty, možná i souuběžně s močovou trubicí, čemuž odpovídají jak vaše příznaky, tak diagnóza lékaře při druhé návštěvě urologie. Při tamním vyšetření postrádám mikrobiologické vyšetření sekretu z močové trubice po vyšetření prostaty. Při zánětu v některé části vývodných cest pohlavních může k určitému narušení erektibility někdy dojít. Do jisté míry i tuto otázku by s vámi mohl řešit váš urolog. Prostakan účinkuje dobře, ale ne okamžitě, je to spíš postupný vliv na zklidnění a řádnou funkci prostaty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
appendix
Dobry den pane doktore....tak zase pisu ja...:) Navstivil jsem vami doporucenou kliniku s problemem o kterem jsme spolu si psali...(kaminek na varleti) no a mlady doktor sahl a rekl ze varle je pohmatove v poradku a jestli jsem se zkoumal mikroskopem ze jsem nasel to co jsem nasel i kdyz me to tak male ani nepripada...no popisoval jsem vam to....a rekl ze je to tedy appendix a ze je to na kazdem varleti i kdyz na tom druhem se mi nic podobneho nahmatat nepodarilo...a rekl ze ultrazvuk ani neni potreba...Co si o tom myslite a myslite si ze muzu byt ted uz v klidu a nemusim se tim dale zabyvat??je to podle vas dostacujici vysetreni?? Moc Vam za vse dekuji a i za snad uz posledni vasi odpoved....Hoboj
Vážený pane hoboji, appendix na varleti může, ale také nemusí být. Je tudíž jeho výskyt jen na jednom varleti zcela v mezích běžných nálezů. UZ vyšetření by mělo význam, pokud by se jednalo o podezření na nádor. To naštěstí lékař vyloučil. Palpačně potvrzený appendix varlete k sonografii důvod nedává. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zvětšené varle
Dobrý den, mám 7.měsíčního syna a od včera má teploty. Jinak žádné problémy nemá. Lékař na něm nic neshledal,ale kdzž jsme se vrátili domů,všimla jsem si,že má jedno varle o hodně větší, doteď to bylo v pořádku. Mohlo by to mít nějakou souvislost s tou teplotou. Děkuji za odpověď
Vážená paní Hanko, je spíš možné, že půjde o vytvoření výpotku v obalech varlete, tzv.hydrokélu, ale s ohledem na současné teploty nelze vyloučit i zánět, nejspíš nadvarlete. Ta druhá možnost je sice méně pravděpodobná, ale diagnózu bez přímého vyšetření nelze odpovědně stanovit, to může provést jen urolog ve své ordinaci, případně i s užitím ultrazvukové sondy. Měla byste s chlapcem zajít na nejbližší urologické pracoviště, o víkendu i na lůžkovou urologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulky
Dobry den,psal jsem vam jiz vcera(9.12.-Bulky)odpověděl jste mi že jsou to soucasti nadvarlat ale ty bulky nejsou nahore na spicce(docetl jsem se ze tam jsou nadvarlata)ale nekdy uprostred varlete asi tam jak jde varle dokulata.Jsou asi obe na stejnem miste.Jedna se tedy o soucast nadvarlat?jaktoze jsou teda uplne na jine strane?Moc vam dekuji za odpoved.Nashledanou.
Milý Ondřeji, je málo odpovědné stanovit správnou diagnózu resp. upřesnění anatomických či patologických poměrů bez přímého vyšetření. Proto nemohu s naprostou jistotou a jenom na základě tvých údajů se odpovědně vyjádřit. Nadvarle je orgán nasedající na varle v podobě válečku, jehož hlava je trochu širší než ocas. Obě krajové části se dají vcelku dobře vyhmatat, přesahují totiž lehce samotnou strukturu varlete na jeho póĺech. Poněvadž je nadvarle lokalizováno převážně na zadní straně varlete, pro vyhmatání je méně přístupné, díky pletenci cév a celého spermatického svazku. Nejlépe může anatomické poměry zhodnotit ultrazvukové vyšetření šourku. K tomu přistupuje urolog na základě nepříliš jasného nálezu při prohmatání orgánů varlete. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
urologický problém
Dobrý den, pane doktore. Měl jsem virozu. Ten den jsem dostal očkování proti chřipce. Asi týden nato jsem dostal horečku a měl jsem bolesti na hrudníku. Kardiolog žádné problémy nezjistil. Stále jsem se necítil zdráv. Pořá to ve mně jakoby cestovalo, bolely mně kloby. Teď došlo k tomu, že jsem večer opět dostal teplotu. Při močení mně pálí v močové trubici a do dvou dnů se mi zvětšilo pravé varle téměř na dvojnásobek. Urinal nepomáhá. Děkuji Vám za radu.
Vážený pane Jiří, máte nepochybně močovou infekci a akutní zánět nadvarlete. Stav vyžaduje okamžité nasazení léčby, zajděte jako akutní pacient do urologické ordinace. Zdraví MUDr.Rudolf Vé voda
leukoplakie
Pred 6 lety jsem byla na cystoskopii. Zaver: drobna leukoplakie v hornim tridonu. Zadnymi velkymi potizi netrpim. Jen obcas (zvlaste v zime) mam castejsi nuceni na moceni. Vysledky rozboru moci byly vzdy dobre, bez pritomnosti bakterii a krve ( i v tehotenstvi pred 4 roky). Mela bych podle Vaseho nazoru jit znovu na cystiskopii? Muze leukoplakie zdegenerovat? Za odpoved predem dekuji.
Vážená paní Marino, leukoplakie se na trigonu močového měchýře (úsek mezi ústími močovodů a vnitřním ústím močové trubice) vytvářejí u opakovaných zánětů jako projev vydráždění sliznice. Pokud se neobjevují recidivy, může stav odeznít, opakovaným drážděním se stav fixuje. Je zde sice velmi relativní nebezpečí přeměny takového nálezu ve zhoubný nádor, ale to spíš bývá u starých lidí, kde jsou každoročně záněty, anebo je zánět chronický a neléčený. U vás, jste li po těch šest let bez recidiv a vzhledem k vašemu mládí, je spíš předpoklad, že nález zústal minimální, anebo že vymizel. Důležité pro stanovení potřeby kontrolní cystoskopie bude vyšetření moči a ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
noční ejakulace
Dobrý den, mám takový problém. Asi před dvěma měsíci se mi stalo, že mě v noci vzbudilo mokro. Myslel jsem si, že jsem se pomočil, ale moč to nebyla, vypadalo to spíše jako ejakulát. Dva měsíce jsem měl klid a dnes zase to stejné, celkem mě to štve. Chtěl bych se zeptat čím by to mohlo být, jestli jen nějakým erotickým snem, nebo něčím horším. Rád bych se toho zbavil. Děkuji za Vaší odpověď.
Vážený pane cowboy-i, samovolná noční ejakulace neboli poluce, se u mladých mužů objevuje řidčeji než u pubescentů, ale může k ní dojít na základě určitého hormonálně- žlázového přetlaku. Jisté je, že i sny v tom rocli hrají. Jste ve věku, kdy ejakulace spermatu alespoň jedenkrát týdně je potřebná. Pokud byste při samovyšetření obsahu šourku zjistil nějou možnou anomálii, bylo by záhodno se nechat urologicky vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Re: obrizka?
Ještě tedy opravdu poslední dotaz ode mne, ten malý chirurgický zákrok myslíte obřízka, částečná obřízka nebo nějaký jiný zákrok? Měla by se mi tedy zlepšit respektive snížit pocitovaná cotlivost žaludu? Mnohokrát děkuji za Vaší trpělivost se mnou a za Vaše odpovědi na dotazy, děkuji.
Vážený rastafari, obřízka je vždy odebrání části anebo i celé předkožky. Podle toho co jsi napsal se mi jeví jako potřebná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
jeste ke kaminku
Jeste ja pane doktore, nevite v praze nejakou dobrou ordinaci kam bych s tim mohl zajit prosim vas??....jeste nikdy jsem na urologii nebyl a pochopitelne mi to neni uplne prijemne, asi jako kazdemu muzi poprve...:) O tom nadoru se to necte zrovna hezky...:) no a neni na nej trochu brzy vzhledem k memu veku?... V takovem pripade se odebira cele varle a tak?? Omlouvam se ze jeste obtezuji ale prece mam par takovych zmatkarskych otazek...Dekuji
Vážený pane hoboji, rozhodně se nerozpakujte a zajděte do urologické ambulance, snad nejlépe na urologickou kliniku v ulici Ke Karlovu. Neměl jsem v úmyslu vás strašit, ale kdyby bylo jen jedno procento možnosti pro nádor (a to je), bylo by škoda promarnit čas nerozhodností. Varle napadené zhoubným nádorem se skutečně odstraňuje celé. To opravdu však váš případ být nemusí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Penis
Dobrý den pane doktore chtěl bych se Vás zeptat je mi 12 let a mám malý penis.Co s tím mám dělat??Děkuji...
Milý kluku, tvůj růst je teprve v počátcích období puberty, kdy dochází k výraznému rozvoji sekundárních pohlavních znaků, ale také samotných pohlavních orgánů. Zda je velikost penisu výrazněji pod normu by měl posoudit lékař přímým vyšetřením. Při nedostatečně se vyvíjejícím genitálu by bylo pak třeba vyhledat pomoc oddělení endokrinologie, zabývající se žlázami s vnitřní sekrecí. Svěř se svému praktickému (dětskému) lékaři. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda