Urologie
krvácení z penisu
Dobrý den, nevím zda můj dotaz patří do této skupiny,ale chci se zeptat na následující.Může se spustit krvácení z penisu, jen tak z ničeho nic, když je v klidovém stavu?Krvácením myslím silné krvácení proudem. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Sašo, jakmile se jednou takováto příhoda stane, je třeba se co nejdříve hlásit k urologickému vyšetření. Samovolné krvácení z močové trubice je dosti neobvyklá záležitost a může v některých případech být prvním signálem pro zjištění na př. cévního nádorku, krevního onemocnění a pod.. Nemělo by jistě smysl vyjmenovávat další eventuality, rozhodně se ale nesmíte nechat uklidnit tím, že to bylo jednou a již nikdy poté a odkládat odborné vyšetření na dobu, kdy by se to třeba stane podruhé a pod. Poukaz pro urologické vyšetření vám vypíše váš praktický lékař, který může urologovi již dát k dispozici vyšetření krevního obrazu a vyšetření hemokoagulační. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela
Dobrý den, obávám se, že bych mohl mít levostranou varikokelu. Jáký může mít dopad odkládání návštěvy urologa? Vím, že člověk s varikokelou je ohrožen na plodnosti.. Mohl by dopad být např. zhoršování plodnosti? Po případné operaci se může plodnost zlepšit nebo být člověk plně "plodný", ačkoliv s varikokelou třeba nebyl? Děkuji
Vážený pane Jaroslave, varikokéla skutečně riziko možné poruchy plodnosti přináší a to pro nežádoucí teplo vznikající při špatném odtoku žilní krve ze šourku (obyčejně z jeho levé poloviny). Není jistě nutné, aby naprosto každému muži s varikokélou byl proveden operační zákrok (uvolnění odtoku zásahem na cévním aparátu v břiše). Bohužel není zde žádná jasná či dosud známá zákonitost, komu se poruší tvorba zdravých spermií a komu ne. Dnes se snažíme řídit podle výsledku spermiogramu, tedy zdravý spermiogram operaci neindikuje, vadný ano. K operaci se pak u vadného spermiogramu rozhodujeme podle věku, přičemž čím mladší muž, tím větší naděje na postupnou úpravu spermiogramu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
příznaky kvasinkové infekce?
Dobrý den ráda bych se zeptala jestli u muže je příznak kvasinkové infekce svědění,po umytí a stažení předkožky má přítel na penisu bílé šulky-nevím jak to nejlíp popsat,vypadá to jako by se mu loupala kůže,ale je to bílé a pocituje svědění.Pokud by šel na vyšetření na urologii potřebuje doporučení od praktického lékaře?Děkuji moc předem za Vaší odpověd.Hezký den.
Vážená paní Tano, skutečně jde u vašeho muže dost pravděpodobně o postižení nižšími houbami či přímo kvasinkami. Měl by tedy zajít se nechat odborně vyšetřit - a příslušně léčit. Nejlépe bude zajít do kožní ordinace, tam nepotřebuje, na rozdíl od urologie, doporučení praktického lékaře. Pokud se však vy, nebo jeho jiná žena, léčí na gynekologii pro kvasinkovou infekci, pak by mohl napsat doporučení pro urologa ošetřující gynekolog. (Předpokládám totiž, že jde u muže nutně o přenos ze styku s ženou). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
svedeni mocove trubice
Dobrý den, uz par tydnu mě svědí mocová trubice zhruba uprostřed penisu. většinou je to po orgasmu nebo i přes den. dřive jsem vymáčkl i kapku hnisu. pálí mě trubice při močení i při orgasmu. jiné příznaky nemám. a zároven mame problém s partnerkou kterou to pri kazdem styku pali. napada me jestli to neni nejaky zanet mocovych cest ktery si neustále s partnerkou prenasime. predem dekuji za odpoved
Vážený pane Petře, asi máte pravdu s onou infekcí a reinfekcí. Zcela nutně byste měli oba vyhledat lékařské vyšetření- a nejspíš i následně se léčit. Vy zajděte k testování na kožní (dermatovenerologii) a vaše partnerka ke gynekologovi. Nemusí jít jen o zánět močových cest, ale také o pohlavně přenosné onemocnění (viz ona kapka hnisu u vás). K oběma odborníkům nepotřebujete doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Adenomatoidní tumor nadvarlete
Dobrý den, mému otci byl diagnostikován adenomatoidní tumor nadvarlete.V současné době je měsíc po výkonu, kdy mu bylo odstraňeno nadvarle. Bylo mu sděleno minimum informací a nevíme zda se nemá pokračovat v nějaké další léčbě, žádné léky neužívá. Od výkonu má střeně silné bolesti, které neustupují. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Jano, předpokládám, že váš pan otec je v péči urologicko-onkologické a ta že nekončí odstraněním postiženého nadvarlete. Běžné je totiž, že každý pacient s odoperovaným nádorem je pravidelně kontrolován a jeho léčba se řídí podle histologické skladby nádoru, ale také podle dalších aspektů- které já bohužel neznám. Nejlépe pro svůj i jeho klid asi uděláte, když se necháte poučit od lékaře, který je seznámen s celým průběhem onemocnění a léčení, s příslušnými vyšetřeními a nálezy. Pokud je váš pan otec zván na kontrolu v dohledné době, můžete požádat o tyto informace jako jeho doprovod. Nemá-li určen termín kontroly, pak tím spíš se o to zajímejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hydronefrozavlevo a hydroureter bilat ,vesikouretrální reflux 4.stupně vpravo
DOBRÝ DEN PANE DOKTORE.PROSÍM JAK SE TATO OPERACE PROVÁDÍ U TOHODLE ONEMOCNĚNÍ.BEREME sUMETROLIM MŮŽE MÉMU SYNOVI BOLET BŘÍŠKO S ANTIBIOTIK A BÝT ZAPLYNATĚLÝ.JE PROSÍM JINÉ ŘEŠENÍ ABY TYTO PROBLÉMY NEMĚL.DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
Vážená paní Štěpánko, domnívám se, že jsem vám již psal, že je třeba přesněji určit důvod rozšíření dutých vývodných systémů v ledvině i močovodech. Podle závěru tohoto zkoumání je pak třeba přistoupit k nápravnému řešení. To bývá velmi často operační zákrok. Měla byste na toto téma pohovořit s lékařem, který je podrobněji seznámen se všemi podrobnostmi a nálezy vašeho synka. Takovéto definitivní řešení bude stejně provádět lůžkové urologické oddělení, případně přímo urologická klinika. Váš ošetřující lékař by k takovéto konzultaci (se všemi dostupnými materiály a za přítomnosti vašeho chlapce) mohl dát podnět, může jít až o přednostu oné urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chladýmie
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se chladýmie přenáší pouze pohlavním stykem či nikoliv? Děkuji za odpověď. V.
Vážený pane Víte, Chlamydie, stejně jako další dva druhy mikrobů ze skupiny STD (Sexually Transmitted Dissease-pohlavně přenosné nemoci) a to Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum, se skutečně přenášejí téměř výhradně pohlavním stykem. Jiné způsoby přenosu jsou naprosto výjimečné. V současnosti je promořenost v Evropě hraničící až s epidemií. Světová zdravotnická organizace bije na poplach a připravují se plošná testování. I dnes již při podezření na možnost postižení (nemusí mít vždy zřetelné příznaky onemocnění) je dobré si nechat provést testování v kožní (dermatovenerologické) ordinaci. To by mělo být pravidlem po případném náhodném styku s neznámou osobou. Každý by měl učinit opatření proti šíření STD. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
smegma dítě 2 roky
Dobrý den, od roka přetahuji opatrně předkožku u svého syna, nyní mu jsou 2 roky a jde to stále lépe. Nedávno jsem si všimla, že tam má smegma, ale nešlo to vyčistit, prootže se předkožka nedala úplně přetáhnout. Šla jsem k dětské lékařce, která mu předkožku násilím přetáhla (kluk řval) a pak se snažila smegma vymačkat způsobem, kterým se mačkají akné, podebírala to. Kluk zrudnul v obličeji a vykulil oči, muselo ho to příšerně bolet. Dnes jsme den po zákroku, Kuba pobrekává, večer jsem se snažila ve vodě přetáhnout předkožku, ale nešlo to úplně, smegma tam má dál a takový "puchýř" asi od toho mačkání. Na ten si nenechá šáhnout. Je postup lékařky správný??? Mě se zdá, že ne. Dr. řekla, že to mám mazat Framykoinem. Nevím, jestli to mám teď dál násilím přetahovat a vymývat i když tam je ten puchýř nebo radši počkat, až se to zahojí nebo zajít k urologovi. Velice děkuji za názor.
Vážená paní Lenko, chápu, že po takovémto zákroku se hošík bude bránit jakékoli manipulaci, ale budete muset to skousnout a zajít do urologické ordinace. Framycoin rozhodně nedoporučuji, je to antibiotická mast, může dělat alergie atd. Zkuste ušní štětičku smočenou v kapičce dětského olejíčku a po teplé koupeli opatrně od sebe izolovat vniřní list předkožky a žalud. Od maminky si snad dá více říct. Po zákroku, byť zpočátku jen částečném (asi to půjde spíš postupně) místo potřete buď dětským olejíčkem, případně dezinfekční indulonou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
UROLOGIE
Dobrý den, chci se zeptat od jakého věku by se měla stahovat předkožka. Mám 15.měs. syna. Děkuji
Vážená paní Martino, s postupným přetahováním předkožky je vhodné začít kolem jednoho roku života chlapce, nejlépe je ji provádět v mírně teplé koupeli, případně záhy po ní. K rozlepení vrstev (vnitřní list předkožky lnoucí k žaludu) je vhodná ušní štětička smočena lehce v dětském olejíčku. Je třeba již malé chlapce navyknout postupně na pravidelné kompletní přetahování (odhalení žaludu v celém rozsahu) a tudíž k pravidelné denodenní hygieně předkožkového vaku. Při neúspěších s domácím stahováním předkožky je třeba se obrátit do urologické ordinace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den pane doktore, pročítám si Vaše odpovědi, ale nenašel jsem tu, která by byla pro mě,prosím o radu,od února se léčím s bakteriálním zánětem prostaty, ne vždy se úplně podařilo mít negativní kultivaci ejakulátu,bral jsem postupně několikrát cyplox a nolicin, naposledy jsem dobral 18.září cyplox a následná kultivace po 3 dnech dobrání byla v pořádku. Od té doby beru indometacin čípky a také ipertrofan (ten beru od března) skoro tedy již 2 měsíce, občas si musím vzít i ibalgin, 2 dny je to lepší a další týden třeba se to docela zhorší,pociťuji tupou bolest na hrázi a v oblasti konečníku, je možné že bolesti zatím neustupují nebo jen velmi málo a také stačí třeba cesta autem cca 2 hodiny (dělám menší přestávky) a hned se to zhorší. Kdy je možné čekat nějaké větší zlepšení,děkuji.
Vážený pane Marceli, tlakové bolesti v pánvi působí většinou doznívající otok prostaty, případně zánětlivými změnami obtížně se vyprázdňující prostatické žlázky, tedy městní sekretu v nich. Pomoci mohou ejakulace obden až á 3 dny, na pomnoc odeznění otoku jsou vhodné prparáty jako aescin a spsmopan čípky. Pokud tak do dvou týdnů nenastane úleva, osvědčují se masáže prostaty, zpočátku 2x týdně, později 1x týdně. Pokud nemusíte déle sedět, tak raději konejte své povinnosti vstoje (Balzac napsal všechny romány u pultíku), zakázaná je jízda na kole. Ipertrofan vám schvaluji. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda