Urologie
Únik moči
Dobrý den, poslední dobou se mi již několikrát stalo, že mi po úplném vyprázdění na záchodě po několika minutách z ničeho nic unikla trocha moči. Sama od sebe, necítil jsem žádnou potřebu jít na záchod nebo podobně. Většinou k tomu došlo když jsem si sednul apod. Výjimečně jsem těsně před tím ucítil něco jako zapálení, ale jen trochu, hned potom to přestalo. Nevíte čím to může být a jak to mám řešit? Nemůže to být nádor prostaty (někde jsem četl že to je také jeho příznak)? Děkuji za odpověď
Milý Martine, dost možná, že se u tebe jedná o nějakou lehčí močovou infekci, případně o zánětlivý proces v zadní močové trubici. Rozhodně bude třeba nechat si vyšetřit moč v laboratoři chemicky a mikroskopicky a to nejlépe prostřednictvím svého praktického (dětského) lékaře. Při normálním nálezu v moči by pak bylo třeba vyšetřeit elektrické potenciály oblasti močového měchýře v urologické ordinaci. Jde o zcela jednoduché vyšetření, při němž se jen močí do přístroje, který hodnoty zaznamenává. Po vyšetření se provádí sonografické vyšetření na případnou zbytkovou moč v měchýři, předem i vyšetření ledvin a plného močového měchýře ultrazvukem- tedy vše zcela nebolestivé a jednoduché. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
brzka ejakulace
chtel bych se zeptat, zda-li existuje nejaky volne prodejny znecitlivujici gel nebo mast na penis, ktery by oddalil brzke vyvrcholeni.popripade podobne prostredky, dekuji
Vážený pane Pavle, oba gely s místně znecitlivujícím účinkem, které se s výhodou u předčasné ejakulace používají, totiž mesocain gel a instillagel, jsou na lékařský předpis. Ten vám může však napsat kterýkoli lékař, nemusí to být přímo urolog či androlog. K těmto odborníků je nejlépe se obrátit, léčba musí být často komplexní, dnes i s pomocí tabletových léčiv. Volně se snad dostane nějaký gelový preparát tohoto účinku v sexšopech, přesné údaje mi však známy nejsou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hydronefrozavlevo a hydroureter bilat ,vesikouretrální reflux 4.stupně vpravo
dobrý den mám měsíčního synka a zjistili mu na sono vvv.ledvin.(viz. název dotazu) chtěla bych více se o tom dozvědět.jak se vše bude vyvíjet.6.11.2008 jdeme do nemocnice (hospitalizace) na izotopovému vyšetření,bude mu promedeno MAG3.prosím také o podrobnější vyšetření děkuji.
Vážená paní Štěpánko, teprve podrobnější vyšetření vám může zjistit příčinu oboustranného rozšíření močovodů a dutého systému levé ledviny. Pokud vám pak bude něco nejasné, ozvěte se znovu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Migrující ledvina
Dobrý den,chtela bych se zeptat-lékaři u mě mají podezhření na migrující ledvinu-v čem zpočívá léčba???Musí být vždy chirurgická??děkuji za odpověd!!!
Vážená slečno Radano, pokles či zvýšená pohyblivost ledviny se většinou vyskytuje u mladých dívek či žen, převážně u hubených , případně náhle zhublých. Ledvina totiž nemá vlastní závěsný apoarát, ve správném poloze ji udržuje tukové pouzdro, obdávající její povrch. Při jasném stanovení diagnózy (po provedení ultrazvukového a často také rentgenového vyšetření ve dvou základních polohách- vleže a vstoje) se obyčejně osvědčuje váhový přírůstek. K operacím se dnes přistupuje zcela zřídka, závěsy za žebro a pod. nemusí vyřešit všechnynepříjemné pocity, které se při zvýšené pohyblivosti ledviny vyskytují. Jen málokdy se týká migrace obou ledvin, častější je výskyt u ledviny pravé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
obřízka - přetahování
Dobrý den, chtěla jsem se optat, i když už je asi pozdě: mám 9-letého syna a již od narození mu jde velice špatně přetahovat předkožka přes penis, lékař nás nikdy na tohle neupozornil a většinou jsem všude slyšela, že to mám nechat tak, že se to uvolní samo, ale neuvolnilo se nic. Syn si na penis nedá šáhnout už asi 3 roky a že se myje a přetahuje sám, ale nedávno jsme zase na toto téma měli se známou rozhovor a jen tak při koupání jsem syna vyzvala k umytí a s hrůzou jsem zjistila, že mu to jde přetavovat jen kousek, má ještě šanci na mazání a čím, nebo již musíme na chirurgický zákrok? Děkuji moc
Vážená paní Petro, stav penisu vašeho synka musí posoudit již jen lékař přímým vyšetřením. Chyba se stala již v ranném věku, již přibližně po prvním roce života je třeba začít s pravidelným postupným přetahováním předkožkového vaku a prováděním jeho denodenní hygieny. Ve vaku se tvoří maz zvaný smegma, který může při zatečení moči být i příčinou hnisavých procesů. Nyní by měl urolog ve své ambulanci se pokusit o neoperační řeěšení, při marnosti pokusu pak bude nejvyšší čas na provedení menšího kosmetického zákroku. Situace by měla být beze zbytku vyřešena do puberty, která se už blíží! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tmava moc
Chtel bych se zeptat mam ted v posledni dobre tmavou moc...byl sem i na odberu krve jesli nemam zloutenku nebo neco takovyho a taky nic jeste me porad boli bricho ale teplotu nemam nezvracim ani nejsem zlutej
Vážený Adame987, příčin tmavého zabarvení moči může být mnoho, často je to jen moč koncentrovaná při nedostačujícím denním příjmu tekutin. Rozhodnutí musí dát až vyšetření moči chemicky a mikroskopicky, případně i mikrobiologicky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Doporučení
Dobrý den, měl bych několik dotazů. Potřebuji na urologii doporučení od praktického lékaře? Mám podezření na fimozu a studuji 300 km od domova, proto mam ted komplikovanejsi k praktickemu lekari zajit. Kdybych doporuceni nemel, zda bych si pak nemusel zakrok platit sam. A další dotaz se týká samotné obřízky, případě úpravy uzdičky, jak dlouho trvá hojení? Vím, že je to individuální, ale za kolik dní již můžu sportovat. A k samotnému zákroku, nezameškám ve škole víc než den?
Vážený pane Petře, fimóza nevzniká ze dne na den, proto lze jistě vyšetření v urologické ordinaci naplánovat na vhodnou dobu (po zkouškách , o prázdninách a pod.). Pokud však stav dělá velké potíže, pak má mnohá škola svého lékaře, který doporučení k urologickému vyšetření může napsat. Je ovšem možné se u sestry na urologii hlásit k vyšetření s poukazem na delikátnost vyšetření. Nejenom akutní stavy, ale i ohledy na psychiku nemocných mohou být důvodem k přijetí do péče bez poukazu od praktického lékaře. Operace se provádí většinou za krátkodobé hospializace v celkovém krátkodobém znecitlivění, lze však ji provést někdy i ambulantně , více v místním znecitlivění. Hojení probíhá v údobí asi deseti dnů, kdy by se neměly vykonávat namáhavé úkony. Sportování by mohlo začít až tak za tři týdny, možná trochu dříve, ale s užitím sportovního suspenzoru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokéla
dobrý den, mám ten problém, že mám u levého varlete jakoby zamotanou tu trubici. Na internetu jsem našel, že by to mohla být varikokéla, jenomže je mi 14 a tak mě zajímá, zda je to možné a co by se stím mělo dělat. Děkuji předem
Milý Václave, odpověď na tvůj dotaz může dát jen lékař- urolog na základě přímého vyšetření. U některých případů je indikováno řešení operací, dnes prováděné především laparoskopicky, tedy velmi šetrně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Výměna nefrostomií
Dobrý den, jak často by se měli měnit nefrostomie. Obvazy měním 1x za 14 dnů. Ale asi by měli být měněny i hadičky? Jak často?
Vážený pane Petře, měnění nefrostomie se provádí přibližně 1x měsíčně, případně až po 6 týdnech. Pozdější měnění nese již s sebou zvýšené riziko komplikací. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
variokokela
je mi 14 a mam variokokelu ,, muze to ovlivnit rust penisu ???
Milý Martine, varikokéla nemůže v žádném směru ovlivnit řádný růst penisu. Varikokéla může mít u některých mladých mužů vliv na kvalitu spermií. Rozhodnutí o případném operačním řešení by měl dát vyšetřující urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda