Urologie
vyšetření
Dobrý večer,pane doktore,prosím,jak se dělá vyšetření u muže i ženy ny ureoplasmata a mykoplasmata?Můj gynekolog mě i mého partnera chce poslat na urologii.Partner neměl a nemá žádné příznaky.Já s tím mám velké problémy a jedny ATBzvracím.Prý neví,co s semnou.Podotýkám,že jsem s partnerem skoro 20 let.Partner tvrdí,že je mi věrný.Před asi 2 měsíci jsem byla léčena a nyní mám už opět problémy.Najednou přijde časté močení,svědění,světlý vodnatější výtok,bolesti v podbříšku a oblasti vaječníku,zasahující až do oblasti zad.Nemohu v tu dobu pořádně chodit,musím si pomalu sedat.Bolesti ustoupí,močení se zmírní ale výtoky a svědění pokračuje.Mám s tím problémy už léta,ale nyní jsem přešla k jinému gynekologovi a ten přišel stěrem na tento problém.Průběh je vždy stejný.Bolí mě a otékají nohy.Pro doplnění.Už si nevím rady a jsem zoufalá.Bolesti už mě unavují a z výše uvedené diagnozy mám trauma.Musím podotknout,že co na to pan doktor přišel,používáme kondom.Asi to není nic platné.Není to vyšetření na urologii bolestivé?A co pro muže?Omlouvám se,děkuji mockrát za radu. Hanka
Vážená paní Hanko, zjistit přičinu vašeho postižení mikroby skupiny STD, přenášené převážně pohlavním stykem, je asi obtížné pro vaše přímé lékaře, natož pro mne v tomto serveru. Jisté je, že mnohé vaše potíže mohu být tímto způsobeny a rovněž tak je málo pravděpodobné, že by váš partner nebyl stejně tak postižen ( u řady lidí probíhá infikování bez příznaků). Důkladné vyšetření a cílené léčení je u vás obou tedy nutné. V urologické ordinaci vyšetří urolog u vašeho partnera pohlavní orgány a prostatu, po její masáži pak provede stěr z močové trubice.. Někdy se dá bez stěru obejít kultivací moči, ještě lépe ejakulátu v mikrobiologické laboratoři. Je ovšem možné paralelně provést i vyšetření na mikroby z krve. Otoky nohou by však měl řešit spíše internista, případně cévní odborník- angiolog. Předpokládám, že jste již byla vyšetřována na ortopedii (viz užívání brufenu), pokud ne, je třeba se zaměřit i na oblast páteře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy
Dobrý den . Mám 3 problémy ...rád bych kdybyste mi na ně odpověděl . Když sem si teddělal samovyšetření varlat ..tak sem na levém objevil takový hrbolek asi tak 3x3 milimetry tvrdší . Mam sidělat nějaké starosti ....měl sem hotam idřív asi 2 roky a zatím žádné problémy nemám . Jen kdyžsidělám to samovyšetření a mačkám si je trochu ....pobolívá mě dole břicho . Nijak ale na ně netalačím . Je to normální . tojeprvní dotaz . 2) jak byse tedy dalo kromě sona zjistit jestli mam nějaký nádor varlat ...jdetoz krve ? 3) Nerostou mi moc vousy a přídemi že v sobě nemám dost testosteronu ...nerozčiluju se , nicmě nevyprovokuje . Jak byse dal testosteron v těle nějak zvýšit (trvale) . Nejsou na to léky nebo i přírodní léky ? Děkuji zaodpovědi !
Vážený pane Petře, jde-li o zatvrdlinu skutečně ve varleti ( a ne v nadvarleti) je bezpodmínečně nutné se podrobit ultrazvukovému vyšetření, nejlépe v nejbližším urologickém zařízení. Urolog při nejistém nálezu (palpací rukou a sonograficky) sám případně zařídí odběr krve pro vyšetření speciálních krevních markerů. Ty vám žádný praktický lékař nenaordinuje. Při pochybnostech o donalém vývinu v muže je třeba si nechat provést laboratorní vyšetření krve na mužský pohlavní hormon testosteron, případně v rámci endokrinologického vyšetření na celou hormonální škálu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
akne na penisu?
Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat o co by se mohlo jednat, foto viz odkazy. Prvně se objevil jen jeden pupinek, ten šel vytlačit podobně jako akné, o cca 2 tydny pozdeji se objevily další čtyři pupínky, ty už nejdou vytlačit, nebolí, žadny potíže s nimi nemám až na to že to vypadaj divně. tyto pupínky mam cca 2 měsíce, dále se nerozšiřují, o co by se mohlo jednat? měl bych s tím zajít na kožní?Předem děkuji za odpověď http://www.obrazok.eu/viewer.php?file=gjipflnylrlfb586icr7.jpg http://www.obrazok.eu/viewer.php?file=q3ka9uscrfd7cu7lgrl3.jpg
Vážený pane Mirdo, v kožním krytu penisu se běžně u mužů vyskytují mazové žlázky. Ty jsou někdy patrné zřetelněji, jindy jen při podrobném pátrání, anebo také řada mužů je vůbec nevnímá resp. ani nevidí. U vás nepůjde o nic jiného, ony pupínky opravdu poněkud připomínají akné. Rozhodně není radno obsah vymačkávat, jednak se maz bude tvořit dál a snad i více v té to žlázce a pak je tu také nebezpečí zavlečení infekce. Je třeba přijat ony mazové žlázky jako pravidelnou součást sebe sama. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Obřízka
Dobrý den pane doktore. Je po obřízce normální rudnutí a fialovění části penisu? Děkuji z odpověd.
Vážený pane Pavle M., reparační procesy po zákrocích v měkkých tkáních mohou ssebou nést změny zabarvení kůže a sliznic v oblasti provedeného zákroku, většinou díky prosáknutí krevními elementy. Rozhodnout zda fialovění je v důsledku krevního výronu nebo krevního městnání, by měl dát urolog při kontrolním ambulantním vyšetření. Z místa tohoto sereveru se k přesné odpovědi bez přímého vyšetření neodvažuji. Zajděte nejlépe za operatérem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrazka
Dobry den, mam takovy problem - na vnitrni strane predkozky mam takove male bile pupinky, vubec neboli, nesvedi nic. Mam je tam uz celkem dlouho a nedavno sem zjistil ze je mam i na vnitrni strane rtu. Taky neboli ani nesvedi. K doktorovi se s tym stydim jit. Prosim poradte co to je a jak se toho mam zbavit. Predem dekuju
Milý rs123, přes tenkou slizniční vstvu může prosvítat soustava drobných žlázek s ochrannou funkcí. Proto není třeba tomuto jevu věnovat nějakou zvláštní pozornost. Pokud by však se ony útvary zvětšovaly, vystupovaly nad úroveň povrchu plochy, případně se více šířily, bude nutno překonat ostych a nechat se vyšetřit v urologické ordinaci, nejlépe na doporučení praktického (dětského) lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ledvina2
Dobry den pane doktore děkuji za vaší odpověd ale nejsem štihla jsem spíš silnější postavy ,přibrat to by nebylo nejlepší jsem po operaciji kolena a přibrat to by nebylo dobry.Dneska zrovna jsem byla v nemocnici opět šílene bolesti a dokonce unik moče už nevím kam jit podle urologa je vše v pořadku.Jeho odpověd je že to mam od narození,víc to neřeší ,tak co mam dělat?děkuji za vaší odpověd
Vážená paní Emčo, jste tedy jedna z výjimek z běžných příčin poklesu ledviny. Při spíše mírné nadváze půjde tedy dost možná o vrozené netypické uložení ledviny. Pro tuto diagnózu jsou skutečně zákroky velmi zřídkavé. Pro případné nutné provedení zákroku by bylo důležité mít srovnání záznamu sonografie vleže a posléze vstoje po předchozím vypití alespoň půl litru tekutin, případně i více. Pokud se objeví vstoje městnání moči, byla by to indikace k operačnímu řešení. Nedělalo li vám to donedávna obtíže (a vy jste náhle prudčeji nezhubla), je nutné ještě další vyšetřování mimo ultrazvuku, nejlépe vylučovací urografií se srovnáním záznamu v uvedených polohách těla, případně až i počítačovou tomografií (CT) ev.i magnetickou rezonancí (MR), k objasnění původu bolestí. Ty dokonce mohou být i z procesu mimo ledvinu, který případně i na ledvinu působí. Pro důkladnější vyšetření bude urolog jistě požadovat i podrobný nález gynekologický. Při vašich značných potížích je podle mne plně indikováno přijetí na urologické oddělení, případně urologtickou kliniku. Obraťte se třeba i na přednostu urologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tuková boulička
Dobrý den, kousek vedle penisu se mi pod kůží vytvořila hmatatelná boulička o průměru asi 5mm. Mám dojem, že se asi bude jednat o tukovou bouli, protože již v minulosti jsem jednu podobnou měl. ovšem teď nevím koho mám navštívit, jestli urologii nebo kožní. Děkuji za odpověď...
Vážený pane Petře, ona boulička může skutečně být dost pravděpodobně tukový nádorek (nezhoubný), pokud je více u třísla pak také mízní uzlina. Rozhodně navštivte spíše kožní ambulanci, navíc tam ani doporučení (jako v případě urologie) nepotřebujete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ledvina
dobry den pane doktore mam menši dotaz co to znamena /leva ledvina protahla delky 130mm je patrny zdvojeny duty system bez dilatacemv leže ve stoji poklesa asi polovinou pod bikristalu /mam problemy nemůžu pořadně pít hned to de ven uběham jse i v noci byla jsem hospitalizovana a denně mi dělali proplachy močaku už po třeti nezabyra to ,stou levou ledvinou mi řikaj že to mam od narozeni nerozumim tomu nikdo předtím mi nic takovyho neřekl že mam něco s ledvinou a to jsem mněla sono několikrat a ani to nikde neni uvedeno.Rodiče taky o tom nic nevědi,už jsi nevím rady pořad nějake leky a nic nepomaha když hodně piju začnou i bolesti břicha .Můžete mi nějak pomoct a nebo aspon poradit.Děkuji předem
Vážená paní Emčo, vaše levá ledvina trpí především významným poklesem, který je nepochybně zdrojem potíží. Snad jste nějak prudčeji zhubla, anebo jste enormně štíhlá, ledvina nemá totiž závěsný aparát, v její správné poloze ji drží tuková vrstva. Její chybění nese ssebou právě pokles. To, že je její systém ještě zdvojený je sice určitá hříčka přírody, ale většinou to nepřináší ani problémy- což u vás dokazuje nález bez rozšíření (dilatace) systémů. Zdvojení je také důvodem protáhlého tvaru ledviny, což také není nijak na závadu. Pokles by se měl řešit, může přinést ztížené vyprázdňování moči z ledviny, provázené někdy i močovou infekcí. Nejlépe je volit přirozenou cestu, tedy přibrat na hmotnosti, a to nejméně 5 kg. K operacím (závěsu ledviny) se v současnosti urologové příliš neobracejí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
reflux ledvin
Dobry den mame 18mesicni holku asi ve 4mesici prodelala reflux ledvin 2-3 stupne asi 14 mesicu bere antibiotika Sumetrolim minuly mesic byla na vysetreni. Moc je negativni nalez je porad stejny bylo receno ze bude nadale uzivat Sumetrolim Ani jednou nebyla odebrana krev je tento postup spravny? Pokud ne tak co mame delat? Dekuji rodice Amalky
Vážená paní Lenko, návrat moči z močového měchýře do ledviny (ledvin) se nějakou dobu obyčejně sleduje a pokud se chlopenní systém ještě v ranném věku nevytvoří, je třeba provést operační zákrok. Vaše holčička tedy prodělala ataku močové infekce kvůli vrozenému chybění zábrany návratu moči. Proto také dosud užívá nízké dávky močového antiseptika. Bude tedy záležet na dalším průběhu zda a kdy se dětští urologové rozhodnou provést operaci k zabránění dalších problémů. Postup nefrologů jako urolog nemíním nijak komentovat, určitě postupují podle platných zásad. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uroplazma
Dobrý den. Přítel mě nakazil uroplazmou. Dostala jsem ATB. Ale žádné potíže jsem neměla ani před léčbou. Mohl by jste mi, prosím, vysvětlit co to uroplasma je a co způsobuje v těle?Jaké má příznaky či později následky když se neléčí. Děkuji
Vážená slečno Jano, ureaplasma urealyticum patří do skupiny mikrobů přenášených převážně pohlavním stykem (STD). Promořenost v Evropě je t.č.zvláště u mladších lidí značně velká. Většinou nákaza působí obtíže- teploty, močové potíže, přenos na orgány především v pánvi u žen, u mužů na prostatu a nadvarlata. U některých lidí probíhá napadení mikrobem bez příznaků, případně s jejich minimem. To je asi také váš případ. Nyní však, když o postižení víte, je nutné abyste se léčila. Léčení musí proběhnout i u vašeho přítele. Výsledek léčby je třeba i ověřit po dvou až třech týdnech po ukončení léčby. Výjimečně je třeba ji i opakovat. Pro případný intimní styk do ověřeného vyléčení používejte kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda