Urologie

Vážený pane Pavle, stopy krve v ejakulátu spermatu mohou mít různé příčiny. Může jít jen o déletrvající překrvení prostaty při prodlouženém anebo hodně častém pohlavním vzrušení, také však o zánět nebo i nádor některého z orgánů účastných na tvorbě a expozici ejakulátu (varle, nadvarle, chámovod, prostata, semenné váčky, močová trubice). V neposlední řadě bývá příčinou i krevní onemocnění. Krev v ejakulátu je nepochybně dost zřetelným důvodem k podrobnému urologickému vyšetření. K němu by vás měl poslat váš praktický lékař a to již s výsledkem hemokoagulačního vyšetření (krevní vyšetření k vyloučení právě krevní poruchy). Samotné dobré laboratorní výsledky zaměřené na základní orgánové činnosti jsou jen dílčím vyšetřením. Stav močopohlavního systému zhodnotí urolog ultrazvukem a případně další speciální metodou. Přitom půjde také o diferenciální diagnostiku pro vaše bolesti v oblasti levého podžebří. Pokud jste již na urologii jako pacient evidován, můžete se tam objednat přímo bez prostřednictví praktika. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Julie, silnější pach moči bývá u moči koncentrované, většinou díky nedostatečnému množství přijatých tekutin.Ve více ředěné moči tak intenzivní pach nebudete cítit. Proto zásadně pijte denně alespoň 2 litry tekutin. Chodíte-li však močit i tak často a pobolívá-li vás v boku, zasloužilo by to vysvětlení vyšetřením v urologické ordinaci. K takovému doporučení se hlaste u svého praktického lékaře, který vám spolu s poukazem může předem zařídit laboratorní vyšetření moči chemicky a mikroskopicky (papírková metoda je jen hrubě orientační, bez řádné výpovědní hodnoty). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Milý Honzo, s masturbacemi není nutno to přehánět co do častosti. Složky ejakulátu spermatu se ve varlatech , nadvarlatech, prostatě a semenných váčcích nemohou tvořit příliš rychle. Proto také některý ejakulát je spíše řídký. Spermie ke své zralosti od zárodku spěje zhruba 3 dny, to je ta hustší část ejakulátu, prostatický sekret je řidší- ten je tedy při častých masturbacích v převaze ve složení ejakulátu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Libore, při stavu , jaký popisujete je s výhodou užít Spasmopan čípky, které sdružují hned tři léčebné efekty. V akutním stadiu je lze užít i čtyříkrát denně á 6 h, záhy pak snižovat na 3x, 2x a postupně vysadit. Efekt bývá velmi dobrý. Současné užití Coxtralu bude také účelné, především pro jeho protizánětlivý efekt, ale i pro analgetickou složku léku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno (paní) Jano, principem drcení konkrementů bez chirurgického zásahu v ledvině, v tomto případě LERV je rozrušení většího kamínku či kamene než zhruba 1cm (tedy bez naděje na odchod vývodnými cestami). Rozpadem většího konkrementu je pak vysoká naděje na odchod všech drobných částí zásahem vzniklých. Je třeba jen hodně pít, sledovat moč (močit přes hutší sítko), případně k usnadnění odchodu drtě brát léky k odstranění stahů hladkého svalstva (No-spa a pod.), případně k odstranění bolestivosti při odchodu vzniklého písku. Přímou odpověď o procentu naděje kompletního odchodu lze dát jen ztěží i při podrobnější znalosti případu než lze získat prostřednictvím internetového serveru. Většinou však se vypuzení konkrementu cestou LERV podaří. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Kamile, nápor vzrušivých momentů je při pohlavním styku s druhou osobou podstatně silnější než při masturbacích a je je těžko nějak vyloučit ze hry. Ovlivnit je ale možno místní dráždění penisu. Jako nejjednodušší prostředek se jeví užítí kondomu, který vlastně vylouči vzájemný přímý dotyk citlivých částí genitálu. K přechodnému odstranění citlivosti oněch oblastí, tedy žaludu a oblasti uzdičky, je také možno použít znecitlivující gel. Ten pod názvy Mesocain gel a nebo Instillagel vám může předepsat kterýkoli lékař. Použije se asi 10 minut před stykem, v průběhu této doby se účinná látka zcela vstřebá a není se tedy třeba obávat přenesení znecitlivění na partnerku. Doba znecitlivění žaludu je různá, většinou zase asi 10-15 minut. Podobné gely se snad prodávají i v sexšopech, bližší o tom však nevím. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Fando, dnes se mi už podařilo se podívat na obrázek, V kůži těla penisu jde docela zřetelně o mazové žlázky, v oblasti kořene penisu je situace zhoršena lesklými body vinou odrazu světla. Určitě nejde o nic závažného, ostatně to vám kožní vyšetření v nejbližších dnech vysvětlí lépe přímým vyšetřením. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pavle, někteří muži mají pružnější nebo i kratší závěsný aparát varlat (odborně gubernakulum) a za určitých podnětů se tak varletní systém může vytáhnout výše, většinou do zevního okruží tříselného kanálu. Aby varlata pronikla až do břicha, tomu brání užší tříselný kanál a jeho vnitřní okruží. Ten muž, který by měl průnik až do břicha, by tedy nutně trpěl tříselnou kýlou a ve vámi uváděném případě tudíž oboustrannou. S tou byste měl vy, nebo váš známý již výraznější potíže. Samotný stah varlat při pohlavním vzrušení anebo při pobytu v chladné vodě je fyziologický, tedy zcela normální. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pan Peter, pocit obtížnějšího postupu při odstraňování katétru po vypuštění moči je dán určitým reaktivním stahem svěrače močového měchýře (ostatně odpovídajícímu fyziologickému uzávěru hrdla po vyprázdnění močového měchýře). Podrážděním, resp. drobným poraněním oblasti semenného hrbolku na prostatě lze vysvětlit také stopu krve při první ejakulaci spermatu. Jako lehčí pro zavádění je pro druhou osobu, která katetrizaci provádí, poloha cévkovaného vleže. Domnívám se, že i při autokatetrizaci bude poloha vleže výhodnější pro menší svalové napětí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, neudáváte, zda jste byl pro své hemeroidy důkladně chirurgicky vyšetřen- myslím tím přinejmenším rektoskopické vyšetření. Tak je možné totiž vyloučit rozsáhlejší proces v malé pánvi, případně i s využitím zobrazovacích metod. Měl byste se hlásit k chirurgickému odbornému posouzení vašich zdravotních potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda