Urologie
Hrcka na penise.
Dobry den. Asi pred 3 tyzdnami sa mi urobila mala hrcka na hornej casti penisu. Ma velkost max. 1 mm. a je asi 5 mm. za zaludom. Je na kozi a preto je s nou volne pohybliva. Taktiez je vidno, ze ma modru farbu. Je tvrda a neda sa zmacknut. Myslim, ze jej velkost sa od prveho pozorovania nezvacsila. Po prvom tyzdni som vyhladal lekara, kt. mi povedal, ze by to malo zmyznut. Doteraz sa tak nestalo. Moze ist o nieco vazne? Vdaka.
Vážený pán Michal, podle vašeho popisu je obtížné určit odpovědně přesnou diagnózu. Může se jednat o prokrvácenou žlázku, ale také o cévní nádorek atd. Rozhodně bych vám doporučoval zajiít k vyšetření do kožní ordinace, kam (na rozdíl od urologie) nepotřebujete žádné doporučení od svého lékaře. Jedná se totiž o útvar v kožním krytu orgánu, proto je také vhodný lékař v kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
noční počůrávání
Dobrý den, syn má 4,5 roku, v noci ho musím dávat 2krát vyčůrat, jinak se počůrá. Laboratorní vyšetření jsou negativní. Dětská doktorka mu předepsala Mictonetten (30tbl.) 1 tbl. 2krát denně. Asi po týdnu užívání se přestal počůrávat. To trvalo 14 dní, ale potom se to znovu vrátilo. Paní doktorka mu předepsala Melipramin 0,5tbl. večer, protože má tvrdé spaní. Nerada bych ho ale zbytečně dopovala prášky, proto bych se chtěla zeptat, jestli není ještě jiná možnost.
Vážená paní Marie, léky, které vám byly pro synka předepisovány měly postupně stav upravit, nastartovat normální udržování moči přes celou dobu nočního spánku. Domnívám se, že užívání léku bylo asi jen v krátkém časovém úseku a proto se nejspíš tento léčebný zásah nepodařil do důsledku. Je však také možné, že u chlapce může jít o nervovou poruchu, což by njelépe objasnilo řádné vyšetření na dětské urologii (včetně urodynamického měření elektrických potenciálů). Tamní lékař by měl pak léčbu řídit a kontrolovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
předčasná ejakulace
Dobrý den pane doktore,už několik let mám problém s tím že mám moc rychlou ejakulaci není to v sexualním životě moc příjemná věc,v mladších letech jsem myslel že se to změní ale takřka je to stále stejné.20vteřin a je to.když se moc moc snažím a musím soulož přerušovat tak je to lepší ale né nějak značně,proto se chci zeptat jestli na to existuje např.nějaká mast,či gel,a jestli je volně přístupný a popřípadě kde ho mohu zakoupit.A také jestli mi můžete doporučit nějaký konkrétní.Ještě bych měl dotaz měl jsem nějakou dobu pálení při močení udělali se mi na penisu asi v moč.trubici takové hrbolky pan doktor mi řekl po vyšetření že jsem měl něco v moči myslím zvýšené bíle krvinky ale nejsem si jistý a taky že je to asi nějaký zánět.jen nechápu jak jsem k němu mohl přijít je to možné???
Vážený pane Petere P., váš problém je řešitelný, byť je již poněkud asi fixován. K jeho odstranění slouží jednak místní znecitlivění žaludu a oblasti uzdičky, které se provádí gelem (mesocain gel nebo Instillagel) asi 10 minut před vlastním stykem. Recept na gel vám může napsat kterýkoli lékař, volně jsou podobné preparáty snad jen v sexšopech ( o jejich složení a účinku nevím nic). Je dobré léčbu kombinovat, v poslední době se osvědčují léky z arzenálu psychiatrie (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu- resp.antidepresiva). Tyto léky by vám však měl předepsat urolog, lépe ještě specialista androlog ve své ordinaci. Nejlépe vůbec uděláte svěříte-li se do péče andrologie. Tyto ordinace jsou buď při urologických klinikách, nebo samostatně ve větších městech, anebo soukromé kliniky (On clinic v Praze a v Brně). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrudky ve spermatu
Dobrý den.Asi rok se mě objevují ve spermatu hrudky, nevěnoval sem tomu moc velkou pozornost , páč to nebylo, tak hrozné, ale poslední dobou se to dost stupňuje.Jsou, takové "bílé, průsvitné" Bolí mě i levé varle občas, někdy víc někdy míň.Absolvoval sem i vyšetření na urologii, ale nic nebylo nalezeno.O hrudkách sem se nezmínil :-( Chci se zeptat, zda mám neprodleně navštívit urologa a popřípadě jaký je postup léčby.Předem děkuji za odpověď na můj meil.
Vážený pane Michale, drobné pevné inkluze v čerstvém ejakulátu spermatu nejsou vůbec nic zvláštního. Jde o koncentrovanou příměs z prostaty, případně ze semenných váčků (jakýsi odlitek žlázky). Pokud se ponechá ejakulát po několik minut na vzduchu, většinou se i tyto hrudky zkapalní. Nejde tedy o nic nenormálního a tudíž o nic co by se mělo nějak léčit. Pokud urolog nezjistil žádnou anomálii v šourku, může být občasná bolestivost v něm způsobena přepětím stěny nadvarlete po pohlavním vzrušení, v jehož závěru nedošlo k ejakulaci spermatu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Malý penis
Dobrý den pane doktore.Za 2 měsíce mi bude14let a můj penis měří 3cm a při stopoření 5cm někdy6-7.Není to nějak moc málo?Děkuji za odpověd.
Milý Tondo, délka tvého penisu je ještě stále v mezích normy při růstu organismu, byť spíše při dolní hranici. Pokud to ještě zhoršuje tvůj psychický stav (při tvé diagnóze OCD je to možné), bude asi nejlépe když budeš vyšetřen v ordinaci dětské endokrinologie (hormonální hladiny atd.). Pokud by se tam zjistila porucha, je možné ji ještě úspěšně v tomto věku napravovat. Poukaz k vyšetření v oddělení zabývající se činností žláz s vnitřní sekrecí ti musí napsat tvůj dětský klékař, možná ale i psychiatr. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pach spermatu
dobry den vzdicky kdyz si ho vyhoním tak mi pride jako ze to zapacha jako rybyna prosim o radu nejlepe domaci lecby diky moc
Milý Honzo, pach ejakulátu spermatuje do značné míry ovlivněn příjmem potravy a nápojů, rozhodně nemusí být tudíž vždycky přímo čichu nejvýš příjemný. Určitý odér připomínající rybinu není tedy nic mimořádného a tudíž také nic co by se mělo či mohlo nějak léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Načervenalé varle
Dobrý den, mám načervenalé levé varle, celkově celé, ale víc kolem žilek malých i vekých, občas mě varle svědí, na pravém varleti mají žilky normální barvu i je normálně zbarvené a ani mě nesvědí, bolesti nemám žádné, nevíte o co by se mohlo jednat?Děkuji za odpověď a naschledanou.
Vážený pane Matěji, je možné či spíše pravděpodobné, že máte ekzematizovanou kůži šourku (v nemž jsou varlata uložena). Zajděte do kožní ambulance k vyšetření, problém vám odstraní používání nějakého preparátu, který vám tam předepíší. Do kožní (dermatovenerologické) ordinace nepotřebujete mít doporučení od svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Operace varikokély
Dobrý den pane doktore, po přečtení několika desítek Vašich odpovědí jsem usoudil, že moje podezření na varikokélu je nejspíše jasné. Z důvodů velkého pracovního nasazení, ale mám problém s operací. A chtěl bych vědět jak to po případné operaci probíhá..? Zda se operace řeší hospitalizací nebo ambulatně...? A jak dlouhá bývá doba pracovní neschopnosti. Zvětšení žil okolo varlete jsem zjistil zhruba před 3lety, nějak mě to neomezuju, snad jen při pohlavním styku při vrcholu vzrušení a ejakulaci mě v té části píchne a cuká..? Nějak sem tomu nepřikládal důležitost, ale po tom co jsem a četl, že tato problematika je nejčastější příznakem neplodnost... a opravdu bych nerad aby mě toto potkalo. Je mi 24let a stále doufám, že lze v mém případě ještě vše nějak řešit. Děkuji za každou radu kterou mi můžete udělit. Díky Ladislav H.
Vážený pane Ladislave H., varikokélu máte nejspíš typicky v levé polovině šourku- a pokud vám nedělá obtíže bude asi indikací pro případnou operaci především objektivní pohled ve kterém má největší význam výsledek spermiogramu. Ten vám provedou v laboratořích některého Centra asistované reprodukce anebo v laboratoři při Gynekologické klinice. Pokud bude spermiogram zcela v normě, neukazuje se operace jako zcela nutná. Sám operační zákrok na výtokových žilách v břiše (kde je určité ztížení odtoku žilní krve ze šourku) se provádí za hospitalizace, dnes většinou laparoskopicky a s užitím operačního mikroskopu. Jde tedy o minimálně invazivní operaci, po které se velmi brzo muži propouštzějí do domácího ošetřování. Je ale opravdu nutná nejméně týdenní pracovní neschopnost anebo dovolená. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Cotrimoxazol AL forte - nevolnost
Dobrý den, před pár dny mi byl zjištěn zánět močového měchýře, urolog mi předepsal Cotrimoxazol (1-0-1) a kapky Algifen neo. Prý jsou kapky i na křeče, ale moc mi to nepomáhá, často mám křeče v žaludku a pocit nevolnosti, je to běžné? Jak tomu muhu zabránít, nebo alespon zmírnit? Je to opravdu nepříjemné...Děkuji předem za odpověď.
Vážená slečno Zuzano, Algifenové kapky byly vám ordinovány k odstranění bolestivých stavů měchýře, pro zklidnění žaludku by vliv neměly vcelku mít. Trpíte-li při užívání cotrimoxasolu žaludečními obtížemi, budete muset zajít na urologii znovu- k výměně učinného léku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka pod zaludem penisu
Dobry den, objevil jsem na penisu, asi cca 5mm pod zaludem bulku o velikosti cca 4-5mm. Mam pocit ze se s erekci nepatrne zvetsi a ztuhne. Je pod kuzi a kuze se po ni volne hybe a da se mirne hybat i s bulkou cca o 1-2mm, kdyz jsem ji zkousel lehce zmacknout tak to nebolelo a zmacknout sla a nekdy se stane ze se jakoby stahne do nitra penisu a vubec neni hmatatelna a ani viditelna. Na dotek neboly a v klidovem stavu take ne. v neztoporenem stavu bulka neni videt a ani neni hmatatelna Dekuji Radek, 18 let
Vážený pane Radku, jde u vás dost možná o cévní ohyb, čemuž nasvědčuje nepravidelnost jeho objevení se a přítomnost při erekci penisu. Nejde tedy o nic mimořádného. Jen v případě že by se útvar zvětšoval a byl případně patrný i mimo erekci, zajděte k obornému vyšetření do urologické ordinace (ev. ordinace andrologie). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda