Urologie
Pálení
Dobry den pane doktore, asi pred pul rokem jsem zacal pocitovat takove jemne paleni v oblasti pod zaludem a na spicce mocove trubice. Myslel jsem,ze to paleni jde zevnitr,tak jsem navstivil urologa. Urolog provedl masaz prostaty a nasledne jsem se vymocil do zkumavky. Doktor mi predepsal nejake univerzalni antibiotika, jelikoz jsem odjizdel do Francie na staz. Antibiotika jsem dobral a volal o vysledky. Prej vse v poradku. A ted zhruba pred mesicem jsem zacal citit to stejne. Pricemz jsem byl v nemocnici kvuli appendixu asi pred 3 mesici,kde jsem mel opet vysetreni moci a krevni obraz. Pri moceni nemam zadne problemy a moc ma normalni barvu. Na penisu jsem par krat mel cervene pupinky v oblasti pod zaludem a zda se mi,ze ta oblast ma jinou barvu, je takova sklovita. Nedavno jsem byl opet u Urologa a ten mi predepsal dalsi antibiotika, i kdyz testy byly v poradku. Mam porad obavy,jestli nejde o neco vazneho, treba nejaka sexualne prenosna choroba ci tak. Mam ted stalou partnerku,ktera byla na vysetreni u gynekologa a taky je v poradku. Porad citim paleni v prubehu dne nezavisle na moceni. Porad me to vrta hlavou a otravuje. Moc Vam dekuji za radu a nazor! Jiri
Vážený pane Jiří, problém, který popisujete, je dost pravděpodobně mimo urologickou kompetenci, zdá se, že by mohlo jít spíš o záležitost pro zkušeného lékaaře na kožním oddělení. Změna zabarvení v oblasti žaludu a přilehlé části předkožkového vaku to naznačuje. Tato oblast bývá při takovémto kožním postižení (které se neodvažuji přesněji určit) zvýšeně citlivá, přičemž o urologický zánět jít nemusí. Tomu nasvědčuje i negativní nález na urologii a chybění možného zdroje pro onemocnění přenosné pohlavním stykem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zbarvene sperma
Dobry den pane doktore, stala se mi takovato vec. Zjistil jsem, ze se mi sperma zbarvilo do zlutohnedeha. Nijak silne, ale hodne me to znervoznelo. Pri prosahani genitalu jsem nic bolestiveho nezjistil. Jen po ejakulaci mirne paleni v mocove trubici :-((( Bude mi 45 let a tak se mi hned vybavily problemy vrstevniku s prostaou ci rakovinou prostaty. Muzete mi touto cestou poskytnout nejake informace co mi muze byt ? Predem dekuji Jiri Volny
Vážený pane JIří V., žlutohněavé zabarvení ejakulátu spermatu znamená nejspíš příměs krevních elementů, především červených krvinek. To se může dít při některých formách zánětu, u nádorových onemocnění v oblasti vývodných cest pohlavních, ale také zcela jednoduše po déletrvajím překrvení této oblasti (déletrvající sex, případně brzo po sobě se opakující a pod.). Výjimečně se objevuje krvácení do ejakulátu při některém krevním onemocnění. Bude třeba abyste měl především provedeno hemokoagulační vyšetření, které vám zařídí váš praktický lékař a dále od něho poukaz k podrobnému vyšetření v urologické ordinaci. Teprve tam by se mělo upřesnit z jakého důvodu popisovaná situace vznikla- zda tedy byla jednorázová z překrvení anebo zda vychází ze stavu, který je třeba léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pupinky na penise
dobry den...chtel bych se zeptat co to prosim vas je kdyz mam na penisu na kuzi takove jakoby bile pupinky neco jak akne a daji se i nake vymacknout ale porad to tam zustane a je jich tam hodne ale neni to ciste akne si myslim:) predem diky za odpoved...prosimvas odepiste mi na email
Vážený Josefe, popisované drobné bělavé hrbolky v kůži penisu, ale jistě i v kůži šourku, jsou mazové žlázky. Je to přirozená součást kožního krytu této oblasti u muže a tudíž nic co by mělo být předmětem obav z nenormálnosti- a tudíž nic co se nějak léčí. Je to tedy zcela přirozená výbava každého muže, jen snad u někoho výraznější a u někoho méně. Tudíž je nejlépe se s tím vyrovnat jako s přirozenouz součástí sama sebe. Neradím obsah žlázek vymačkávat, jednak se maz bude tvořit dál znovu a možná ve zvýšené míře, ale hlavně tak vzniká nebezpečí zavlečení infekce do žlázky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bílkovina v moči
Dobrý den pane doktore, měla bych na Vás dotaz. Již jednou jsem se Vás ptala, ale v tuto chvíli tento dotaz bude znít trochu jinak. V srpnu mě na nefrologii našli 3 g bílkoviny. Nyní v lednu jsem kvůli tomu byla v nemocnici a bílkoviny v moči mám jen 0,3g. Nemohla se stát chyba v laboratoři v prvním případě. S ledvinami se léčím již 3 roky a výše bílkoviny je pro mě dost klíčový ukazatel. Nebo co by tento rozdíl mohlo ovlivnit? Cítím se dobře, neotíkám, nejsem nijak unavená, tlak mám spíš nízký - dokonce i 90/70- s užívanými léky. Barva moči je od pohledu normální. Cholesterol 4,5. Děkuji za Vaši odpověď.
Vážená paní Lenino, opravdu nemohu z ničeho posoudit zda první údaj o množství odpadové bílkoviny bylo přesné anebo šlo o mylný údaj. Stejně jako vám, se zdá i mně málo pravděpodobný takový "skok" v údobí několika měsíců -naštěstí však ve smyslu zlepšení. Důležité pro vás, (také ale jistě pro nefrologii řídící vaše sledování a léčení), bude, vedle vcelku přísného dietního režimu, průběžné sledování hodnot proteinurie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nález
Dobrý den pane doktore, na Kvantitativním vyšetření moče mi byl zjištěn nález 10 na 2/1ml Streptococcus viridans.Je to normální nález, nebo se to musí léčit? Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Vážený pane Tryxi, popisované kvantitativní určení mikroba (10/2) zcela jasně považujeme za nepatogenní, tedy nevyžadující žádnou zvláštní pozornost, natož léčení. Za patogenní považujeme hodnoty 10 na pátou v 1 ml vzorku. Viridující streptokok bude pravděpodobně pocházet z okolí zevního ústí močové trubice anebo odjinud zvnějšku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
medvědice lékařská
Dobrý den mám chronický zánět močových cest poslední dobou se mi osvědčil přípravek uromax, který obsahuje i 50g medvědice lékařské v letáku uromaxu je napsáno, že se může užívat dlouhodobě ale dozvěděla jsem se, že medvědice při dlouhodobém užívání poškozuje játra tak jak to tedy je?Děkuji za váš čas
Vážená slečno oví, v popisované směsi pro pravidelné užívání je jen nevýznamná dávka medvědice lékařské, takže pro citlivé orgány, konkrétně pro zdravé ledviny, i při delším užívání nebezpečí nehrozí. Rozhodně se nepředpokládá, že přípravek budete užívat celoživotně. Běžná doba užití bývá od tří do šesti měsíců. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
VROZENA HYDRONEFROZA
DOBRY DEN CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT CO ZNAMENA NEMOC VROZENA HYDRONEFROZA,DEKUJI,ma to syn kteremu je 16 let
Vážená paní Plechová, hydronefrózou se roumí, zvětšení obsahu ledvinové pánivičky, většinou i kalichů, a to u vrozených postižení většinou na úkor vlastníhio funkčního aparátu ledviny. Záleží na stupni hydronefrózy- lehčí nálezy se mohou operací napravit při zajištění dokonalého odtoku moči z ledviny (příčinou bývá překážka odtoku). Je-li však nález pokročilý, při kterém zbývá jen nepatrná vrstva ledvinové tkáně, je lépe ji odstranit. Při jejím ponechání jde však o nebezpečí infekce obsahu, což může nositele ohrozit i na životě, anebo mu výrazně život zkomplikovat. Druhým neméně nepříjemným nebezpečím je vznik vysokého krevního tlaku (to by zvláště tak mladému člověku život zkomplikovalo, ne-li zkrátilo). Poraďte se se zkušeným urologem, který případ vašeho syna zná a má možnost přímého vyšetření. Ten by měl také rozhodnout o dalším účinném postupu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
časté infekce moč. cest
Pane doktore, po dvou císařských řezích jsem trpěla často na mykozy a záněty močových cest. Na imunologii mi zjistily sníženou imunitu a dostala jsem bronchovaxom.Vzhledem k opakovaným zánětům průdušek a nachlazení, tím to vlastně začalo.Nastydnutí se z krku dostalo až k močovým cestám ale v moči nic nenašli,chci se zeptat na urovaxom jestli v tomto připadě ho doporučujete. Děkuji Marchi
Vážená paní Radano, při zjištěném imunitním deficitu vám možná imunolog poradil, případně i předepsal, léčiva k podpoře zlepšení imunitních reakcí organismu. Pokud to neudělal, je k dispozici v každé lékárně několik imunostimulátorů, každý lékárník vám poradí. Při potížích s močením je skutečně vhodný urovaxom, preventivně k zabránění recidiv močové infekce jsou vhodné i extrakty z brusinek, v lékárnách volně k dostání od různých výrobců. V případě jaký popisujete, je vhodné pátrat po možném ložisku infekce v těle (fokusu), nejčastěji v oblasti gynekologické, ORL a zubní. Prevencí močových potíží je dostatečný přívod tekutin, podle venkovní teplotní situace a podle stupně vynaložené denní námahy- průměrně asi 2 litry denně (lépe často a menší dávky). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermiogram
Dobry den, rada bych se zeptala jake hodnoty spermiogramu musi byt k provedeni IUI. Manzel ma jen 2% dobrych spermii z celkoveho poctu 47 mil. a nas lekar nam chce provest inseminaci a proto me posila na vysetreni HSG.(je to posledni vysetreni ,ktere jeste nemam jinak vse vysetreni mam zcela v poradku).Ma vubec cenu s takovymi hodnotami spermiogramu provadet IUI?? Mockrat Vam dekuji za odpoved.Preji hezky den.
Vážená paní Suzanno, při nitroděložní inseminaci (IUI)se zavádějí izolované spermie do dutiny děložní v době uvolnění vajíčka-ovulace. To samozřejmě po příslušné přípravě ženy stimulacemi, případně i v nestimulovaném cyklu. K tomu spracuje embryolog ejakulát manžela. Pokud v něm najde příhodné zdravé spermie, budou použity. V opačném případě lze použít, ovšemže po předchozí domluvě, spermie dárce. Inseminace se provádí ambulantně. Záleží tedy na tom, zda se u vašeho partnera (manžela) podaří zralé zdravé spermie nalézt a případně na souhlasu vás obou v záporném případě provést inseminaci spermií dárce. V podrobnostech je třeba se domluvit v příslušném Centru asistované reprodukce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
malá bulka
Dobrý den pane Doktore, Našel jsem si na povrchu levého varlete takovou tuhou, ale pružnou bulku (výrustek, výchlipek). Je velmi malá tak max. 2mm a je na tom vejčitém tvaru nahoře.Jinak se mi zdá vše v pořádku. Je potřeba ihned navštívit lékaře, nebo můžu počkat na začátek listopadu, kdy jdu na očkování proti žloutence? Můj obvodní lékař je do 10. října mimo ordinaci. Nerad bych něco zameškal. Děkuji Vám za odpověď Přeji hezký den Luděk
Vážený pane Luďku, jde-li o útvar na povrchu varlete, půjde spíš o cystu či tzv.appendix varlete (pokud ovšem to není záležitost vycházející z nadvarlete)- a proto nehrozí nebezpečí z prodlení. Váš praktický lékař vás stejně pravděpodobně pošle k vyšetření do urologické ordinace, kam je však možno se objednat již v předstihu, do termínu přijetí k vyšetření vám už váš praktik poukaz napíše. Diagnózu může udělat urolog buď již jen přímým vyšetřením pohmatem, mnohdy je třeba užít i vyšetření ultrazvukem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda