Urologie
prostata II
Dobrý den pane doktore, prosím ještě o radu, 3 dotazy zpět jste mi reagoval na dotaz s problémy s prostatou, vím, že nechcete dělat reklamu žádnému přípravku na imunitu, ale přesto, můžete mi prosím něco dooporučit, třeba Decaris, tak jak jsem zjistil na internetu, v lékárně většinou doporučují vitamíny nebo bylinné látky, bral jsem také Wobenzym, ale myslím, že imunitu moc nezlepšuje. Děkuji za vyjádření.
Vážený pane Petře, imunostimulátorů mají v lékárnách celou řadu od různých výrobců. Vím, že si pacienti pochvalují třeba Galium-Heel kapky, nebo Engystol tablety, ale nechejte si poradit od zkušeného lékárníka, ti budou mít přehled dokonalý. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka na varleti
Dobrý den,rád bych Vás požádal o radu:asi před měsícem jsem objevil malou bulku na dolní části levého varlete,která po chvilce zmizela.Vždy se objeví při stimulaci tohoto místa,když se jí snažím nahmatat,jinak není patrná ani nebolí.Navíc se mi objevila už i na pravém varleti.Nevím,jestli je to normální.Předem moc děkuji za odpověď
Vážený pane Ivo, nejspíš se u vás jedná o drobné cysty v nadvarleti. Je to sice zcela neškodná záležitost, ale diagnóza by měla být stanovena až na základě místního urologického vyšetření. To je zcela jednoduché- pohmat rukou lékaře a případně ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cysta v šourku
Vážený pane doktore, asi před dvěmi lety jsem se podrobil na urologii vyšetření šourku z důvodu, že jsem v něm měl třetí objekt (o něco menší než varle). Cysta, jak bylo diagnostikováno, zaujímá místo levého varlete a toto varle je posunuto pod cystu. Dle lékaře nic závažného. Po dvou letech se však cysta zvětšila tak, že je již větší než varle (dle mého odhadu se zvětšila za dva roky asi o 20% své původní velikosti) a levé varle tísní v šourku úplně dole. Je lepší, dle Vašeho názoru, nechat si cystu chirurgicky odstranit? Může svým růstem nějak negativně ovlivnit varlata? Pro lepší info - je mi teprve 28. Moc děkuji za odpověď.
Vážený pane Honzo, velká cysta může utlačovat orgány šourku a tudíž je dobré ji chirurgicky odstranit, bagatelizujeme jen menší cysty, obvykle vycházející z nadvarlete. Dost mne šokuje vaše nadměrné užívání analgetik, ta vám mohou nenávratně poškodit ledviny a další citlivé orgány. Bolesti které máte, byste měl řešit v některém pracovišti Léčby bolesti, těch je již několik po republice, informujte se u svého lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den pane doktore, prosím o radu, léčím se opakovaně sbakteriálním zánětem prostaty a vždy po dobrání antibiotik nebo chemoterapeutik mám chvíli pokoj a po té stačí menší selhání v prostatickém režimu, třeba častější pohl.styk a problém se mi vrátí, ale vrátí se vždy jako bakteriální i když používám při styku ochranu, v tomto roce se mi to stalo již 3x, buď jsem, ale mírně prochladl nebo jsem měl častější styk nebo jsem absolvoval magnetoterapii na kyčel, ale vždy to přešlo do nálezu bakterie a to vždy jiné, můžete mi proísm poradit jak dál pokračovat, je možné, že pokud bych měl nějaký fokus v těle, tak proč je vždy bakterie jiná ? Děkuji mnohokrát.
Vážený pane Petře, prostata po opakovaných zánětech je vždy vnímavější pro uchycení nového infekčního činitele a stačí i enší nepříznivá situace. To jste si ostatně sám již opakovaně ověřil. Píšete správně o možnosti ložiska v těle (fokusu), nikoli však zda jste prodělal podrobnější pátrání po onom fokálním ložisku (ORL, zubní, zažívací trakt nebo přímo močopohlavní trakt...). Pokud takovéto vyšetřování neproběhlo, pak by se uskutečnit mělo. Není totiž vůbec dobré několikrát do roka brát anibakteriální léky, zvláště pak antibiotika. Jistě, nutné to někdy je, nutné je ale také prostatu léčit a uvést do klidového stavu. Asi by bylo dobré nechat u vás provést imunologické vyšetření, každopádně byste měl brát léky k podpoře vlastních imunitních schopností. Dnes je dokonce oi několik imunostimulátorů ve volném prodeji- informujte se v lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doporučená obřízka synovi (7 let)
Dobrý den, Mám dotaz ohledně svého syna, ve třech letech mu byla u pediatra přetažena předkožka, která mu do té doby téměř vůbec nešla přetáhnout, pak se mu s obtíží dařilo přetahovat, ale zhruba před rokem a půl odmítl s tím, že to bolí a praská kůžička na to mu byla opět předkožka přetažena urologem, pak se mu opět dařilo, ale nedobrovolně a pod naším nátlakem. V současné době už více jak dva měsíce zase vůbec nechce přetahovat na předkožce je viditelné drobné zjizvení, u urologa na sebe nenechal sáhnout a ten mu doporučil obřízku. Synovi je 7a půl roku, nemá žádné problémy s močením ani netrpí záněty pokud ho nenutíme k přetažení nepociťuje žádné bolesti. Otec je zásadně proti, já hledám radu : podstoupit se synem obřízku ? není jiné řešení ? pokud ne, radíte úplné odstranění předkožky nebo mám souhlasit pouze s částečným odstraněním tzv. Burianovou plastikou. Předem děkuji za Váš názor.
Vážená paní Jarmilo, jakmile jednou nelze dodržovat pravidelnou denní hygienu předkožkového vaku díky zúžení a jizvení jde o rizikovou záležitost (nebezpečí zánětů, adhezí-tedy pevných srůstů, vytváření mazu, který tvoří bolestivé otlaky atd.) je jediným možným a správným řešením chirurgické ošetření předkožky. To znamená její dokonalé uvolnění s možností provádění pravidelné hygieny žaludu a zbytku vaku. K tomu slouží některá podoba obřízky, kterou může provést většina urologických ordinací ambulantně. Váš synek je právě ve věku, kdy je téměř nejvyšší čas k provedení této malé operace, která natrvalo ukončí nepříjemnosti, které už od ranného dětství zažívá. Jeho penis bude tak zároveň již připraven pro budoucí další funkce. Asi je skutečně výhodnější částečná obřízka, provedená tak, aby se část žaludu ještě zbývající předkožkou kryla. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Paleni zaludu
Dobry den, chtel bych se zeptat, posledni dobou me pali zalud a predkozka ( zevnitr ). Zalud i predkozka zcervenaji a pali. Nekdy se udela jakoby bily roztok ktery se droli po celem zaludu. Nevim co s tim a k jakemu lekari zajit. Predem dekuji za odpoved
Vážený pane Michale, vámi popisovaný problém je nejspíš zánět předkožkového vaku. Jakého je původu a jak se ho lze zbavit vám nejlépe rozhodne lékař v kožní (dermatovenerologické) ordinaci. Tam se hlaste co nejdříve, k přijetí do péče nepotřebujete ani doporučení praktického lékaře. Zatím můžete zkusit koupat odhalený žalud a předkožku ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu 3-5 minut denně. Po laváži nechejte zaschnout a neomývejte, ale před laváži je dobré omýt celou oblast proudem sprchy- bez mýdel! Hypermangan dostanete volně v každé lékárně, stačí pro vždy čerstvý roztok trocha krystalků na špičku nože. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varlata
Dobrý den pane doktore. Poslední dobou mně sem tam né pravidelně trápí bolest varlat. Při problémech stačí sebemenší dotyk a nastáva bolest. Proto bych se chtěl zeptat čím je to způsobeno a zda-li je to normální.
Vážený pane Petříku, bolestivost v šourku může mít více důvodů. Může jít o určité městnání žilní krve, o zánětlivé změny v nadvarlatech, která však mohou být vydrážděna častými erekcemi bez ukončení ejakulací- a dalšími, méně častými příčinami. Nádory však nebolí. Pokud stav přetrvává, nebo se dokonce horší, budete muset vyhledat urologickou ambulanci a nechat se odborně vyšetřit. Vyšetření spočívá vedle vyšetření moči, v místním zhodnocení stavu rukou lékaře a případně i ultrazvukovém vyšetření orgánů šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ejakulace
Dobrý den, prosím o radu - Stalo se mi to teprve po druhé za sebou, že při posledních dvou masturbacich nedošlo k uvolnění sperma, orgasmus jsem pocítíl i to uvolnění,ale žádné sperma, je pravda, že dost často masturbuji a s přítelkýní máme dostatek sexu a všecko je v pořádku ,ale i přesto mám veliké obavy. Děkuji předem za odpověd
Vážený Jardo, vaše obavy jsou zbytečné, při častých masturbacích a častých pohlavních stycích je záležitost chybění ejakulace při orgasmu pochopitelná. Varlata sice tvoří spermie téměř nepřetržitě, ale jejich zrání, doba než opustí varle a uloží se v nadvarleti, trvá nejméně tři dny. Také prostata, jejíž sekret je součástí ejakulátu spermatu, nemůže dělat zázraky a chrlit svůj sekret, který se postupně pomalu v jejích žlázkách vytváří. Určitě, pokud zpomalíte trochu frekvence orgasmů, zase blahodárnou ejakulaci pocítíte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
žalud
Dobrý den, rád bych požádal o radu. Při dotyku na žalud - po odtažení předkožky mám divný pocit. Spíše bolestivý. Přítelkyně si ráda hraje s penisem, ale při dotyku přímo na žalud ve mě hrkne. Ale když je navlhčený, tak převládá příjemný pocit. Zdá se mi, že mám vysušenou pokožku nebo něco na ten způsob. Jelikož pohlavní styk není přímo problém. Stopoření a ejakulace, to je v pořádku. Nyní zkouším Calcium pantothenicum-galmed, trochu to možná pomáhá. Není něco lepšího? Teda, co bych mohl používat. Měl jsem problím si stáhnout i předkožku, ale to už není problém. Možná občas, ale to je asi velikostí, teda šířkou žaludu-předkožka, úzdička je asi trochu menší. Předem děkuji za odpověď. Přeji krásný den. Naschledanou
Vážený pane Kosmusi, problém asi bude v krátké uzdičce, díky níž je žalud za některých okolností poněkud přiškrcen. Měl byste zajít na urologii a požádat o malou kosmetickou úpravu. Jde o drobný operační zákrok prováděný ambulantně, netrvá víc jak pět minut, samozřejmě se provádí v místním znecilivění. Po zákroku je však třeba týden až deset dní pohlavní abstinence (stehy vypadnou samy v čase od páteho do deváteého dne). Calcium pantothenicum ung. je jistě dobré, ale nebudete ho muset používat pak trvale. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poděkování
Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za odpověď a Vaše doporučení na lék Aescin budu konzultovat s lékařem.V tom dotazu jsem se ještě Vás ptal za jak dlouhou dobu po operaci TURP se obnoví normální ejakulace.Můj doktor mě stále utěšuje, že 6 gramů tkáně, které mi odebral není moc a že se mi časem ejakulace obnoví.Myslíte, že tomu mám věřit?Jaký je Váš na to názor?Měl jste z v vlastní praxe pacienta, kterému se po operaci ejakulace navrátila?Jsem pět měsíců po operaci. Předem děkuji za odpověď a přeji Vám hezký den
Vážený pane Tryxi, vše se dá řešit, jen neklestat na mysli! Jistě, že jsem zažil celou řadu případů, kdy se retrográdní ejakulace změnila po čase v normální. Těžko ovšem někomu tvrdit i že je to ztracené ale také že se to s určitostí navrátí. Je to trochu loterie. I mně se stalo, že jeden muž přes padesát si stěžoval, že chtěl navázat novou známost a mít s mladou dítě atd. Nakonec přišel s jásotem, že dítě bude. Jaké byly okolnosti vám ale nepovím, nevěděl to možná ani sám, ale tvrdil, že zase po roce ejakulace je v prořádku.... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda