Urologie
Hrcka v penise
Dobry den pan doktor. Na tejto stranke som nasiel dotaz isteho pana ohladom hrcky v penise. Mam rovnaky problem. Pri erekcii sa mi na spodnej strane penisu za zaludom urobi casto (nie vzdy, ale vacsinou) mala hrcka. Je svetlej farby, je tesne pod pokozkou a zda sa ako chrupavkovita. Ak si ju ale triem, casto sa sama od seba strati. NIekedy ale nie. Moze sa jednat o nejaky zhubny utvar? v pokojnom stave ju nahmatat nie je mozne a ani neni bolestiva. U lekara som zatial nebol, nechcem tam ist ak sa jedna o nieco bezne a normalne. Vopred dakujem za vasu odpoved
Vážený pán Peter, útvar, který popisujete je dost možná charakteru podkožní cysty, tomu nasvědčuje, že po zmáčknutí se obsah vytratí. To by žádný zhoubný útvar neudělal, takže můžete být klidný. Pokud by se vám útvar zvětšoval, anebo přestal mizet, zajděte na urologii znovu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
onemocnění ledvin = špatné zuby?
Vážený pane doktore, existuje spojitost mezi onemocněním ledvin a špatnými zuby?...pokud má dítě vykotlané zuby, má špatné ledviny? Děkuji za odpověď
Vážený pane Bobe, přímá souvislost vykotlaných zubů a vadných ledvin není. Je však možné, že poškozený chrup, zvláště nějakou infekcí, může ledviny poškodit, tím že baktérie se dostanou do ledvin krví. Nechejte dítku vyšetřit moč chemicky a mikroskopicky a uvidí se. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Dobrý den, na samotném konci předkožky, spíše však z vnitřní strany, jsem objevil dvě malé kuličky světle růžové až (nevýrazně) bílé barvy. Každá má v průměru tak 0.5 mm a jsou hned těsně vedle sebe. Nikde v okolí na penisu nis podobného nemám. Nebolí to a vymáčknout to také nejde. O co se jedná? Děkuji.
Vážený pane Jane, popisované útvary mohou být malé tukové nahloučeniny, odborně zvané lipomy (nezhoubný nádorek). Jde však jen o odhad možného, teprve přímé vyšetření v urologické nebo kožní ordinaci by mohlo dát přesnější údaj o charakteru těchto kulovitých hrbolků. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
charakteristika prostakanu
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se informoval zda se může píst menší množství alkoholu na tyto léky "prostakan".Děkuji za informaci.
Vážený pane Milane, prostakan je pomocný lék z přírodních zdrojů ke zmírnění nebo přímo vyloučení potíží, které muži působí zvětšující se prostata. Alkohol v menší dávce nemůže jeho účinek narušit, nemírné pití však blokuje účinek všech léčiv, nehledě na poškozování zdraví obecně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět moč. měchýře
Dobrý den pane doktore, po snad 20 letech se mi objevil zánět moč. měchýře. Leukocyty 5-10, bakterií "záplava", bez krve i bílkovin. Dostala jsem Gyrablock. Doktorka říkala, že je to účinnější než antibiotika. Je to pravda? Chci se dále zeptat, zda tento lék ovlivňuje nějak účinek horm. antikoncepce? A prosím pěkně poslední otázečka.... chci se zeptat na úživání výtažků z brusinek. Už jsem si je koupila (Swiss Megabrusinky) a mám dotaz, jak dlouho se mohou užívat. Zda i dlouhodobě, respektive třeba nepřetržitě. Už totiž nechci, aby se zánět opakoval a třeba to tomu napomůže.
Vážená paní Katko, podle výsledku laboratorního vyšetření jde jen o lehký zánět. Léčba močovými antiseptiky je naprosto účinná, není třeba za každou cenu užívat antibiotika, která mohou mít různé vedlejší účinky. Snažte se zvýšit příjem tekutin, hojení a hlavně prevenci před případným novým močovým zánětem určitě účinně podpoříte užíváním extraktu z brusinek. Není však třeba tento pomocný prostředek brát příliš dlouho, obyčejně stačí jedno až dvě balení. Hormonální antikoncepci užívání Gyrablocku nijak neovlivní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Po obřízce
Dobrý den. Jsem již týden po operaci (úplná obřízka). Rány se dle doktora dobře hojí. Problémem ale zůstává stále silně citlivý žalud, což v důsledku znamená, že nejsem schopný chůze protože jakýkoliv dotyk vyvolává velice nepříjemnou bolest. To jak by se žalud třel o spodní prádlo by bylo nesnesitelné. Prozatím jsem to řešil tak, že jsem použil obvaz, penis tak zůstal v klidu a žalud "ochráněn" obvazem. Tudíž je možné chodit (avšak poměrně pomalu). A mým dotazem tedy je - jakou dobu potrvá doktory proklamovaný ústup bolesti a je-li možné tento proces nějak urychlit (například nějakými koupelemi, či léky). Protože jsem dostal odlišné informace od urologa v nemocnici a od urologa místního. Každý se vyjádřil jinak, jeden mluvil asi o měsíci, druhý hovořil o kratším čase. Děkuji předem za odpověď.
Vážený pane Petře, trvalé odhalení žaludu po obřízce je jistě podkladem pro dosud neznámé vjemy, které mohou být opravdu až nepříjemné. Je to naštěstí jen přechodná fáze, jejíž přesnou délku nelze zcela přesně určit. Nynější stav přecitlivělosti by se měl každým dnem zmírňovat, po několika týdnech se postupně stav upraví tak, aby dotyky se spodním prádlem přestaly být nepříjemné. Je to ovšem i dáno individuálními rozdíly ve vnímavosti. Zatím můžete blokovat nepříjemný pocit občasným potřením žaludu mesocainovýám gelem (který vám jistě váš urolog rád předepíše), po zhojení pak je dobré nepřehánět pohybovou aktivitu asi dva -tři týdny. Izolovat penis od vnějšího světa (nošením navlečeného kondomu a pod.) je ale nevhodné. Později naopak se sníží citlivost žaludu tak, že to příznivě ovlivní i oddálení ejakulace při pohlavním styku- to je téměř pravidelný jev. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pach ejakulátu
Dobrý den, rád bych se zeptal na příčiny nepřirozeného zápachu ejakulátu. Před ca půl rokem jsem přestal kouřit a poté jsme s partnerkou pozorovali nepříjemný zápach mého sperma. Dříve (když jsem kouřil) byl cítit jinak, ne tak agrsivně. Může to mít souzvislot s přestáním kouření? Lze tento problém nějakým způsobem účinně řešit či odstranit? Děkuji za odpověď
Vážený pane Ondřeji, pach ejakulátu zdravého muže je odvislý do jisté míry i od množství a charakteru přijatých tekutin a poživatin. Převaha masité stravy, zvláště kořeněné, dává charakteristický pach stejně jako požívání některých aaromatických zeleninových pokrmů. Určitě ovlivňje pach i konzumace většího množství alkoholických nápojů. Těžko říct zda tyto pachy nějak zjemňuje či vůbec ovlivňuje kouření cigaret, spíš o tomto účřinku pochybuji. Pach ejakulátu však může být až nepříjemný diky zánětlivým změnám v oblasti vývodných cest pohlavních. Jeví-li se vám skutečně pach ejakulátu změněný a až nepříjemný, dá vám nejlepší vysvětlení mikrobiologické vyšetření ejakulátu spermatu, které vám může zařídit urologická ordinace, kam byste se musel obrátit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tlak
Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za odpověď.Opravdu se snažím po dobu pěti měsíců od té TURP pravidelně ejakulovat, ale vůbec se mi to nedaří uvolnit.To nadvarle není na totek bolestivé, jenom je cítit ten tlak.Co když je to zjizvení v té prostatické části natolik uzavřené, že to normálními stahy to nepůjde uvolnit? Existuje i jiný způsob např. chirurgický? Píšete,že občas se ta ejakulace může obnovit.Jaká je asi pane doktore doba po operaci, kdy se to upraví.Pan doktor mi řekl, že to byly jen desetiny milimetrů resektu tkáně Už jsem z toho dost zoufaly.Přeji hezký den a předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Tryxi, úvahu o možném ztížení aktu ejakulace již v chámovodu vinou zúžení vývodu v prostatě jizvením je jenom teorie. Ta se ztěží detailně osvětlí, k tomu by bylo zapotřebí provést speciální uretroskopii s nafilmováním poměrů v kritické oblasti. To je jistě náročná záležitost a neúměrná indikaci. Nějaká následná rekonstrukce je stejně tak málo pravděpodobná, musela by být založena na nasondování chámovodu a jeho náplni kontrastní látkou. Takovýto složitý a náročný (pro vás i urology) výkon se ztěží pro tyto pocity tlaku uskuteční. Možná by spíš pomohlo užívání léků pro léčbu lokálních pooperačních či poúrazových tkáňových změn a otoků, jako je na př. Aescin tbl. po dobu několika týdnů. Takovýto lék je i vasoprotektivní, tedy pomáhá lepšímu krevnímu zásobení a ulevuje tak často úspěšně od bolestí. Zkuste tuto cestu projednat s vašim lékařem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Spermatokéla u 12-ti letého syna
Dobrý den , prosím o radu - mému 12-ti letému synovi byla diagnostikována spermatokéla nad levým varletem. Doporučeno bylo operativní odstarnění . Je toto jediné řešení?Může mít tato diagnoza vlil na plodnost? Děkuji za zodpovězení mého dotazu
Vážená paní Dano, spermatokéla je způsobena vadným odtokem žilní krve ze šourku vinou zvláštního anatomického uspořádání cév (což bývá v naprosté většině v levé polovině šourku). Zpomalení přirozeného toku odkysličené krve způsobuje jednak postupné rozšiřování a vinutí žil, ale také zvýšení místní teploty. Ta je právě nežádoucí, neboť varle potřebuje k vytváření zdravých spermií optimální teplotu (proto jsou také varlata umístěna mimo tělo v šourku). Je proto vhodné provést operační úpravu cévního řečiště zanedlouho po zjištění problému.. Operace se provádí dnes převážně laparoskopicky (s užitím operačního mikroskopu), v celkovém znecitlivění, za krátkodobé hospitalizace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kdy je vhodná novorozenecká obřízka?
Chtěla bych vědět v kterém věku je vhodná obřízka novorozence a kde se tyto zákroky dělají? Děkuji za odpověď
Vážená paní Mňačková, ve větších nemocničních komplexech, jejichž součástí je i porodnice stačí požádat již na porodním odd., kde zařídí ve spolupráci s urologickým či chirurgickým zařízením provedení zákroku. Jinak je třeba takovýto výkon dohovořit v urologické ambulanci, snad nejlépe v takové, která je napojena na lůžkové oddělení (výkon se však většinou provádí ambulantně v krátkodobém místním znecitlivění). Obřízku lze provést záhy po narození, případně již v průběhu prvního roku života chlapce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda