Urologie
ohldne penisu
Dobry den pod zaludem se mi delaji bile tecky pripominajici akne ale nevim co je to???nemuzuje nak odstranit???nebo za jak dlouho to zmizi??
Vážený pane remiku, jde-li o drobné perličkovité hrbolky při nejširším okruží žaludu (koruně žaludu), jde o tzv. papily. Jsou to tukové částečky doprovázející nervová zakončení. Vyskutují se u mladých mužů dost čast a během měsíců až několika roků samy vymizí. Pokud tento popis nevyhovuje udejte podrobnější údaje. Papily jsou neškodné a ničemu nevadí, snad jen z hlediska přísnější estetiky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tlak
Dobrý den pane doktore prosím Vás o Váš názor na můj urologický rébus,kterým se trápím od doby mé operace na prostatě.Už jsem Vám několikrát psal jak vše probíhalo a pro jistotu Vám to vše ve zkratce zopakuji. V dubnu tohoto roku mi byla provedena TURP a TUIP,kde mi bylo odebráno 6 gramů tkáně bez histologického nálezu. Po týdnu jsem začal krvácet a byl jsem jeden den hospitalizován v nemocnici,kde mi po kapačkách krvácení zastavili.A tady můj problém nastartoval.Začalo to v levém třísle a měl jsem pocit, že se jedná o tříselnou kýlu.Proto jsem zašel na chirurigii, kde mi to tříslo vyšetřili i sonem a vše bylo v pořádku.Dostal jsem doporučení na urologi, kde mi zase byl vyšetřen levý šourek s dopllerem a zase bylo vše v pořádku. Pan doktor mi pro jistotu dal antibiotika, ale ten tlak stále přetrvává.Ten tlak jasně vnímám těsně pod tříslem, jak vede chámovod s semeným provazcem. Ten tlak se zvýší, když si sednu.Mám pocit jakoby bych si tam něco přiskřípul.Řekl jsem to svému lékaři a ten mě zase poslal a orthopedii, že to může být Si blokáda.Podstoupil jsem magnetoterapii a cvičení blokáda se srouvnala, ale ten tlak stále těsně pod levým třílem mám. Vy jste mi doporučil, abych alesponˇjednou týdně ejakuloval, aby se mi semené kanálky uvolnili, ale stav mám stejný a je to dnes už pět měsíců po operaci.Ejakulace je pořád do močového měchýře(snad nic mi nevytéká jenom malá kapka sklovitého sekretu a tu ještě musím z močové trubice vytlačit a orgasmus je dosti redukovaný)ikdyž pan doktror mi slibuje, že se mi obnoví, ale moc tomu nevěřím spíše mi nechce říci pravdu, protože jak jsem Vám psal vůbec mi o tom neřekli.Rád bych se mýlil a Vy to asi pane doktore ze své praxe taky víte, že moje šance na obnovení ejakulace jsou pryč.To už by se po těch pěti měsícich muselo obnovit.Tím se budu muset asi vyrovnat, ale co ten tlak pod levým tříslem pane doktore? Co si o tom myslíte, kde může být ta příčina?Jsem rád pane doktore za každou Vaší radu.Přeji Vám hezký den a předem děkuji za Vaši odpověď.
Vážený pane Tryxi, stále se domnívám, že jizvení v oblasti vývodu chámovodu do operované prostatické oblasti je příčinou městnání nevypuzeného obsahu z nadvarlete do chámovodu. Proto jsem navrhoval vytvoření přirozeného tlaku k překonání překážky- což je možné jen častějšími ejakulacemi. Zda se po zákroku na prostatě obnoví normální ejakulace močovou trubicí lze ztěží odhadnout, k tomu převážně již nedochází, výjimky se občas objeví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vrozená hydronefróza
Dobrý den, prosím Vás o vyjádření k UZ -vpravo min,fiziol.náplń pánvičky,par enchym 10, vlevo diletace 3.std.,kalichy do 5mm, AP IR 5,parenchym 8-9mm, močovod v pánvi 5mm šíře,m.m lehce naplněn a stěna jemná, prosím jak je toto onemocnění vážné, malý má 4.měsíce a zatím žádné potíže nemá.Děkuji za odpověď
Vážená paní Marie, rozšíření pánvičky levé ledviny je odrazem ztíženého odtoku moči z ledviny. Zatím je nejspíš příčina nejasná. Prokáže-li další kontrola (další kontroly) postupné zhoršování situace, bude se muset přistoupit k pomocnému zákroku- uvolnění přetlaku v pánvičce. To se děje většinou cestou zavedení dlouhodobé drenáže do pánvičky přes kůži v bederní krajině. Trvalé obtížné vyprázdňování moči z pánvičky by mohlo totiž nenávratně poškodit vlastní močotvorný aparát ledviny, navíc s rizikem vzniku akutní infekce, která by tak malé dítě mohla vážně ohrozit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problem s penisem
nemohu navlect kondom,boli to jak se zacne pretahovat predkozka a to same i pri styku v poloze zena nahore.prosim o radu.
Vážený pane pufe, máte dost možná krátkou uzdičku, nelze ani vyloučit starší drobné poranění, které se při mechanice natahování kondomu obnovuje. Zkuste použít lubrikační gel (dostanete koupit v lékárně nebo v sex šopu). Předpoklad je i odpovídající velikost kondomu. Pokud toto opatření nepomůže, vyhledejte urologickou ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
rozšířená pánvička
rozšířená pánvička levé ledviny - asi 11 mm + prostornější krček horního a dolního kalichu. Vážený pane doktore, toto je výsledek vyšetření moji vnučky ,stáří 5 neděl.Prosím můžete mě popsat co tento stav ledvin napovídá. Děkuji Irena
Vážená paní Ireno, zjištěné rozšíření ledvinové pánvičky a části kalichového systému ledviny může znamenat vrozené zúžení přechodu z ledvinové pánvičky do močovodu. Přičin tohoto stavu může být několik. U tak malého dítka bude třeba ultrazvukem sledovat vývoj situace- a při zřetelném zhoršování připadá v úvahu hospitalizace a zavedení pomocného odvodu moči z ledviny, později pak-po zjištění příčiny i zákrok k jejímu odstranění. Pokud nepůjde o nepředvídané okolnosti, k zákroku se obyčejně přistupuje až po dosažení 1.roku věku. Může však také jít o stabilizovaný stav, který se s růstem může dokonce i vytratit- to ale je třeba sledovat, jak již výše uvedeno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete a ledviny
Vážený pane doktore, léčím se na zvětšenou prostatu a s ní související větší močové reziduum. Užívám lék Kornam a v minulém týdnu mi můj urolog předepsak k němu ještě užívání léku Finex. Čtvrtý den po zahájení užívání Finexu mne začalo poměrně intenzivně bolet levé varle a bolest se šíří do levého třísla a levé ledviny. Užívání Finexu jsem po telefonické dohodě s urtologem před 2 dny pozastavil, ale uvedené bolesti přetrvávají, mají atakovitý charakter a jsou často velmi intenzivní. Může to být způsobeno tím Finexem ? Pokud ano, kdy se mohu dočkat úlevy ? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle, je velmi nepravděpodobné, že vámi udávané potíže by souvisely s posílením medikamentózní léčby prostaty. Váš urolog bude muset provést co nejdříve důkladné komplexní vyšetření celého vašeho močopohlavního traktu k objasnění příčiny současného problému. Jde tedy o akutní návštěvu, nelze čekat na objednávání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Operace varikokely
Dobrý den pane doktore. Rád bych se zeptal, jestli neni opearce levostarné varikokely v 21. letech pozde. Urolog nejdříve říkal, že to neni nic strašného a že budem nejdříve pozorovat, ale pak jsem na operaci přece jen šel. Chtel jsem se toho zbavit. Dnes je mi 26 a chteli by jsme se s partnerkou v dohledné době pomalu pokoušet o potomka, tak mě trochu trápí neplodnost. Děkuji
Vážený pane Vašku, neuvádíte přesně zda máte z neplodnosti obavy anebo zda je spermiogramem prokázána. Operaci varikokély dnes indikujeme spíše až při prokázaném poněkud vadném spermiogramu. Při úplném chybění spermií nebo při závažné poruše je však operace spíše záležitost uvolnění napětí v šourku, bez větší naděje na úpravu spermiogramu. Není stanovena žádná věková hranice pro operaci, ale u výraznější varikokély k ní přistupujeme spíše brzy po zjištění. Nelze tedy říct zda bylo u vás ve 21 letech vyloženě pozdě, k tomu by bylo třeba znát podrobnější údaje z té doby a doby dřívější ke srovnání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení prostaty a penisu
Dobrý den,asi už rok mám problémy s prostatou a penisem. Nejdříve jsem po předklonu cítil napětí, které šlo až do penisu.Po ukončení cvičení tento problém zmizel.Následně se přidalo pálení v oblasti hráze, které se někdy přelévá do penisu. Na URL mi nic nenašli. Mám výhřez L4/L5 asi 6mm, ale podle 1,5 rok starého CT výhřez nezasahuje do nervů. Žádný nechráněný styk jsem po dobu 8 let neměl. Nyní mám asi 2-3 dny po ejakulaci pálení na prostatě a penisu (ne v močové trubici). Nemůže se jednat o skrytou infekci Chlamydii?Klasickými testy (ty mi asi dělali) se prý nedá zjistit, je potřeba test na protilátky DNA.
Vážený pane HD, urolog má možnost zjistit stav prostaty, včetně provedení laboratorní testů a mirkobiologických vyšetření prostatického sekretu (buď po masáži prostaty anebo z vyšetření ejakulátu) a také vám nasadit léky na její zklidnění. Při přetrvávajících potížích se budete muset do urologické péče znovu svěřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nadvarle
je mi 12 a zajím¨ámě jak poznám nadvarle
Milý Marku, nadvarle nasedá na varle ze zadní a boční strany, je však oproti varleti značně menší. Proto asi ztěží ho neodborník vyhmatá. Není se však třeba obávat, že by ti ho normální vývoj odepřel. Pokud bys měl s tím nadále nějaký problém, nechej se vyšetřit svým dětským lékařem, případně dětským urologem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
žalud
Dobrý den,pane doktore!! Jmenuju se Patrik je mi 14 a mám problém,kterého se chci zbavit.Nejde mi vůbec přetáhnout předkožka a už se mi dvakrát stalo ,že jsem cítil pálení na žaludu.Řekl jsem to mamce, že bych si chtěl nechat udělat částečnou obřízku,ale ona mi řekla že u nás dětí to pediatři zásadně nedoporučují.Já tomu však nevěřím.Prosím poraďte mi jestli si mám nechat udělat částečnou obřízku či zajít k urologovi.Děkuji mockrát
Milý Patriku, trpíš tak zvanou fimózou, neboli zúženou a delší předkožkou. V tvém věku již dávno měla být tato nepříjemná záležitost vyřešena. Je třeba se hlásit na urologii k vyšetření. Někteří dětští lékaři bohužel urologickou problematiku příliš neznají, žádný konzervativní postup totiž nemůže vést k trvalému výsledku. Ten zaručí jen a jen kosmetický chirurgický zákrok, některý druh obřízky. Možná ti spíše v této záležitosti pomůže otec? Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda