Urologie
Močení
Dobrý den, já mám problém ,že po masturbaci se mi che močit..
Milý ------, je li masturbace častá, anebo má delší trvání, dojde k významnému překrvení močové trubice (nemluvě o jejím možném hmoždění silněšími stisky). Dochází však také k překrvení prostaty, která má také určitý vliv na hrdlo močového měchýře, odkud pocity nucení k močení vycházejí. To vše, a každá okolnost sama o sobě, může být příčinou zvýšeného nucení k močení. Rada tedy zní- masturbace umírněné a před ní se jít vymočit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doplnění k předešlému dotazu
Doplnění k předešlému dotazu. Ještě bych chtěl dodat, že stolice je normální a bezbolestná. Děkuji
Vážený pane Linku, normální stolici jsem předpokládal, po ní se vždy řádně opláchněte proudem vody, bez mýdel a bez utírání papírky. Ocitl jste se skutečně v serveru odbornosti, kam tato záležitost nepatří, totiž v serveru urologie (nemoci močového a mužského pohlavního systému). Budiž, jsem původně chirurg a vzdělán jsem i v kožním lékařství. K těmto specializacím byste se měl spíše obrátit, bude-li to ještě zapotřebí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pálení řitního otvoru
Dobrý den pane doktore, nevím kam svůj dotaz směřovat , tak doufám, že mi poradíte. Už asi 3 dny mě abnormálně svědí, trochu i pálí řitní otvor. Vůbec nevím čím to je, a je to dost nepříjemné. Svědění už jsem zažil mockrát, ale né tak intenzivně. U lékaře jsem nebyl a ještě tak měsíc nebudu mít možnost, jsem mimo republiku a v Anglii se k doktoru jen tak nedostanu. Tak snad mi poradíte. Mockrát vám děkuji
Vážený pane Linku, bez přímého vyšetření lze jen odhadovat co je pravou příčinou vašich potíží. V létě to bývá díky zvýšenému pocení dost často záparová reakce, která může po několika dnech či týdnech přejít do ekzematizace. K tomu se dokonce může připojit kvasinková, mykotická nebo bakteriální složka. Možnost je i přemnožení střevních parazitů, převážně roupů, což asi váš případ nebude. Volně dostanete koupit hypermangan (Kalium permanganicum). z něhož si připravíte vlažný světle fialový roztok pro sedací koupel, kterou si budete dvakrát denně po pět minut provádět. Po ní nechejte oblast na vzduchu zaschnout (bez utírání). Zpočátku byste mohl v mezidobí, případně ve dnech volna místně aplikovat náčinky smočené v roztoku z dubové kůry. Noste vzdušné spodní prádlo, vylučte zcela slipy, případně nevzdušné texasky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den, na jedné internetové stránce jsem se dočetl, že zánět prostaty mohou způsobit plísně které se dostanou přes stěnu tlustého střeva do prostaty a prevence, jak takovému zánětu předcházet, je nejíst kyselinotvorné potraviny, aby se nepřemnožili plísně ve střevě a chodit na výplach střev tzv hydrocolon terapii. Co si o této léčbě a tomto názoru myslíte, Myslíte, že je možné takto dostat zánět prostaty. Může na základě sono vyšetření poznat urolog zánět prostaty popřípadě najít sonem zánětlivé ložiska nebo musí udělat rozbor sekretu prostaty nebo spermatu. Děkuji za odpověď
Vážený pane Luboši, domnívám se, že tvrzení o přerůstání plísní ze střevního traktu do některých orgánů je zcela hypotetické a může sloužit spíše jako reklama pro některé prostředky, mající upravit činnost střevní. Mykotická onemocnění mužských pohlavních orgánů se v drtivé většině týkají samotného penisu, jen vzácně močové trubice a prostaty. V těchto případech však jde o přenos pohlavním stykem v převážném množství případů, jen občas mohou nižší houby a plísně infikovat muže v dotčené oblasti po přemíře antibiotik. Prokázaný přenos plísní ze střeva do prostaty mi není znám, sám jsem se s ním nesetkal. Zkušený lékař zabývající se sonografickými vyšetřeními nepochybně známky zánětu prostaty musí poznat. Při podezření na zánět prostaty je mikrobiologické vyšetření jejího sekretu (po masáži stěrem, případně z ejakulátu spermatu) běžnou vyšetřovací metodou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
fimosa
Dobrý den, mám dotaz ohledně fimozy, protože ji mám, hodně už jsem o ní četl, ale chtěl bych se ještě přesněji dozvědět, jak probíhá její odstranění, kolik se za to platí, jestli je její odstranění možné provést v jakékoliv urologické klinice, jestli potřebuji mít doporučení od dětské lekařky a hlavně, jak pak bude předkožka a celý penis vypadat, atd.. děkuji moc... Filip
Vážený Filipe, fimóza postihuje určitou část mladých mužů snad co svět svět je. Všechny pokusy o jiném než operačním řešení (masti, roztahování atd.)dosud ztroskotaly. Přitom vlastní operace je do jisté míry totožná se zákrokem, který nařídil již starozákoní Mojžíš dávno před našim letopočtem židům - a jak výzkumy ukázaly s velkou moudrostí- protože tento rituálně prováděný výkon měl v důsledku řadu přímo či nepřímo zdravotních výhod. Abych se ale moc nerozepisoval, stačí jako argument to, že i Arabové, ač nežijí s Židy ve zrovna trvalém přátelství, tento rituál převzali. Operací se odstraní nadbytečná část předkožkového vaku, tak, aby se mohla vykonávat bez problémů pravidelná denní hygiena žaludu a zbylé části předkožkového vaku. Výkon se provádí ve znecitlivění, a to buď jenom místním anebo (lépe) krátkodobém celkovém odříznutím části znemožňující bezproblémové přetažení předkožkového vaku oběma směry při erekci penisu. Operace je krátkodobá a provádí se většinou ambulantně a to nejen v urologických klinikách ale ve většině urologických zařízení. Je plně hrazena všemi zdravotními pojišťovnami, tedy nebude tě nic stát. Doporučení dětské lékařky by mělo být, ale nevylučuji, že tě přijmou do péče i bez žádanky (to záleží na systému péče přijetí nových pacientů v tom kterém zařízení). Pozdější vzhled znamená jen, že dnes plně skrytý žalud bude částečně, případně i zcela nepřekrýván předkožkou - typ operace si může většinou pacient sám vybrat- částečnou nebo úplnou obřízku (při té je předkožka odstraněna celá). Hojení trvá asi týden, někdy o pár dní více a nevyžaduje zvláštní opatření, kromě krytí penisu určitým obvazem a vynechání masturbace či pohlavního styku do vyhojení. Dost značná citlivost odhaleného žaludu se po několika týdnech až měsícíh postupně výrazně sníží. Zkušenosti ukazují, že muži po prodělané obřízce jsou sexuálně výkonější. Jde o definitivní řešení, recidiva nastat samozřejmě nemůže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr,Rudolf Vévoda
akutni ci chronicka prostatitida
Vážený pane doktore chtěl bych Vás požádat o Váš názor na následující anamnézu /bohužel některé informace jsem nedostal k dispozici/. Duben: dysurické potíže, první terapie Nitofurantoin 3 týdny, bez efektu pak týden Augmentin, pak kontrolní kultivace nález E. Coli a slabě Chlamidie dle citlovosti 10 dní Ciplox. Opět kultivace Chlamidie negativní a E. Coli stále rezistentní 3 týdny Doxycyklin. Po předložení zprávy od bratra mé přítelkyně, který je internista /hraniční velikost prostaty 40 mm/ jsem byl konečně vyšetřen urologem per rectum a byla konstatována prostatitida od 7.7. beru Nolicin /na 4 týdny – 60 tabletek/. Subjektivní obtíže jsou vcelku stále stejné 2-3 za noc mikce, poslední týden užívání doxycyklinu jsem měl bolesti na hrázi, teploty jsem NEměl! Chtěl bych se zeptat, zda se jedna o chronický stav nebo akutní stav prostatitidy a jak by měla léčba nyní pokračovat Tepoty nemám , ale mám tlak na hrázi a potíže s vymočením – někdy mě to pálí 2-3 za noc mikce. Děkuji za váš názor a pomoc Drábek
Vážený pane Drabku, bohužel první léčení bylo nasazeno podle příznaků bez podkladu v laboratorním vyšetření (furantoin může zvládnout banální infekci močového měchýře, rovněž augmentin byl ještě ordinován bez přímého odborného vyšetření a také bez podkladů z kultivace materiálů (moč po masáži prostaty, stěr z močové trubice po masáži prostaty, vyšetření ejakulátu) v laboratoři mikrobiologie. Léčba doxycyklinem již byla mířena přímo ke zdroji infekce. Rovněž nynější léčba se jeví sice správnou, ale poněkud opožděnou, dřívějšími necílenými léky mohlo dojít u vás ke vzniku funkční poruchy prostaty, což přináší nynější přetrvávající potíže. Váš urolog by se asi měl nyní zaměřit spíše na odstranění oněch výpadových jevů podáním spasmolytik, též čípků působících velmi dobře v dané oblasti a léku podávaného při chronickém zánětu prostaty- jako je ipertrofan. Vyhněte se ostře kořeněným jídlům, alkoholu a v pohlavním životě se varujte extrémů jako je prodlužovaná a hodně častá soulož anebo naopak vyhýbání se pohlavnímu styku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boule na pravém varleti
Dobrý den mám dotaz ohledně mého pravého varlete na kterém se vytvořila malá bulka o průměru 4mm. Nebolí a je tvrdší. Když sem byl malý, byl sem na operaci kýli v šourku jestli to nemá nějaký vliv. Děkuji předem
Vážený pane Petře, kulovitý tužší útvar, který se vytvoří vně varlete (nikoli tedy přímo v něm) bývá obyčejně cysta nadvarlete. Je to jakási výchlipka ve stěně orgánu, zpočátku vyplněná stejným obsahem jako nadvarle, tedy zralými spermiemi, později již jen jakýmsi rosolem, v přímé úměrnosti se stopkou komunikující s nadvarletem. Jde o nevinnou záležitost. Zda se však skutečně o cystu jedná by měl však určit přímým vyšetřením urolog ve své ambulanci. Pokud uvedený názor bude potvrzen, neznamená to žádné léčení, nejvýš jednou za čas (lx za rok či dva) kontrolní přímé nebo i ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. Cysta tedy žádné léčení nevyžaduje, operace se provádí jen zcela výjimečně a to tehdy když by cysta narostla do větších rozměrů a utlačovala orgány šourku. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
krev v moči
Dobrý den pane doktore. Již 10 let daruji krev , plasmu. V lednu jsem , ale měla nález - krev v moči. Teť 3 krát za sebou při odběru plasmy,byla zase krev v moči , ale krev v pořádku. Ale na odběr mě vzali. Až dnes , kdy jsem včera zas darovala plasmu a dávala moč , mi Volali , že si mám příjt pro výsledky a odnés je ke svému obvodnímu lékaři. Myslíte , prosím , že to může být něco vážného? Žádné problémy nemám. Co mi prosím bude má lékařka dělat. Děkuji , za odpověď , mám , ale strach -může to být jen zánět??? Krev v moči - positivní Leukocyty - positivní Bakterie - negativní Specifická hmotnost - 1, 025.
Vážená slečno (paní) Renáto, přítomnost krevních elementů, červených i bílých krvinek v moči může především znamenat nějaký plíživý zánět, ale je to třeba odborně prošetřit. Vyšetří vám moč v laboratoři chemicky a mikroskopicky, při nálezu i bakteriologicky. Následovat bude ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. Podle výsledku těchto vyšetření může následovat případně další vyšetřování, jako rentgen ledvin (po vpíchnutí kontrastní látky do žíly), případně i cystoskopie. Ta je u žen velmi jednoduchá a nebolestivá (před zavedením nástroje se aplikuje znecitlvující gel do močové trubice). Vyšetření si určitě nechejte provést, ať máte klid a jistotu- a hlavně ať jste zcela zdravá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v krku
dobry den nějak mně boli v krku trva to už tyden doktorka mně předepsala antibiotika ale nepomahato nemužu moc polikat kdyš polku bolito ne hodně ale jen trochu mam napuchli krk trochu někdy mně boli hlava a někdy zase ne nevite co mi pomuže skoušel jsem mliko a med a pomahato ale ne moc mandel mně boli jen s řidka jen trochu ale jak si na mně šahnu tak do cela jo jemi 14 let . prosim poraĎ te mi co mam dělat u doktorka jsem byl same tabletky ja jsem stoho už s prominutim blbej .diky za odpověĎ naschle danou
Milý Jindřichu, antibiotika jistě zabírají, ale obtíže při léčbě mizejí až tak třetí den a později. Je dobré kloktat šalvějí (dostaneš volně ke koupi v lékárnách nebo obchodech s bylinami) a každé dvě hodiny si měnit priessnitzký oklad na krk ( starý kapesník či šátek smočený v odražené vodě a převázaný šátkem suchým). Velmi to pomáhá a uleví. Při případných teplotách je třeba přidat paralen 500 2x denně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hrbolky po stranách varlete
Dobrý den, muj problém se týká toho, že podél varlete si mi udělá takový brbolek cca 2cm podél varlete.. když asi po 2 týdnech zmizel, tak se mi udělal přesně takový hrbolek na druhé straně, opět podél varlete a zůstala mi po něm taková malá krvavá tečka, jako když strup.. v oblasti toho místa to docela bolí.. nevím, jestli se nejedná o rakovinu varlete.. PS: na jednom varleti mám už odmalička malinké hnědé znamínko.. děkuji za diaknozu..
Vážený Deco, zaměňuješ pojmy varle a šourek. Popisované problémy se zřejmě však týkají kůže šourku, lidově pytlíčku, v němž se teprve varletní struktury- varle, nadvarle, chámovod se spermatickým svazkem- nacházejí. Součástí kůže šourku jsou také žlázky, potní, mazové a vlasové.To, co popisuješ mohlo být zduření některých těchto žlázek (příčinu ovšem neurčím), které by však mělo i bez léčby vymizet. Je třeba dodržovat pravidelnou hygienu této oblasti, zvláště nyní v létě, kdy je zvýšená tvorba potu. V záparových oblastech, což okolí pohlavního orgánu a šourku je, se mohou vytvářet i povrchové kožní záněty přechodného rázu, ale také je možná jejich tzv. ekzematizace. Proto je dobré ráno a večer sprochování, bez pěnivých a voňavých mýdel, nejvýš s užitím dětského mýdla. Rakovina varlete by se projevila zvětšením jednoho varlete a vytvořením velmi tuhých hrbolů v něm. To asi tvůj přžípad není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda