Urologie
infekce?
Partner cití zvláštní zápach při močení a má červené fleky na žaludu a předkožce. Nemá jinak žádné potíže. Já nemám potíže žádné. O co by mohlo jít? Nehrozí mi nějaká nákaza? Petra
Vážená paní Petro, mějte svého partnera k vyšetření v urologické ordinaci. Zápach může sice pocházet z koncetrované moči (zvláště při nedostatečném denním příjmu tekutin), ale může být také příznakem některých onemocnění močového traktu anebo dokonce systémového onemocnění. Také nález na žaludu a předkožce je hodný pozoru- a léčení. Možnost přenosu problému na vás tu nepochybně je, do vyléčení vašeho partnera používejte zásadně kondom. Ideální by ovšem bylo, abyste vyčkala výsledku vyšetření vašeho partnera v urologické ordinaci- a dle výsledků je dost možné, že budete muset se vyšetření v gynekologické ordinaci podrobit také vy (byť nemáte žádné zřetelné obtíže). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest pravé ledviny
Dobrý den pane doktore,chtěl bych se zeptat na bolest pravé ledviny,bolest je vždycky dvakrat do roka a střílí to až do podbřížka a cca 3 hod se nemohu vubec hnout,při močení jsou vydět kousky krve děkuji Kratochvíl Ladislav
Vážený pane Ladislave K., bolest v boku, provázená při močení odchodem krevních sraženin, znamená proces v ledvině, který je nutno přesněji objasnit urologickým vyšetřením. Nejspíš půjde o nález kamínku či kamene v ledvině, může se však také jednat o nádor ledviny nebo pánvičky ledvinové. Urologické vyšetření je jednoduché a nebolestivé. Spočívá ve vyšetření moče, ultrazvukovém, případně někdy i rentgenovém vyšetření ledvin a vývodných cest močových. K vyšetření se hlaste (prostřednictvím svého praktického lékaře) co nejdříve a hlavně se ho neobávejte. Spíše se musíte obávat zanedbání stavu, pokud se nezačnete brzo léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
URL
dobrý den pane doktore, na url mě vyšel ze stěrů následující výsledek: neiss.gonorrhoeae - nevykultivována. Mohl by jste mi prosím vysvětlit co to znamená. děkuji Tomáš
Vážený pane Tomáši, negativní nález při pátrání po neisseria gonorrhoe znamená, že nemáte kapavku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
?Problém? s předkožkou
Dobrý den! V klidovém stavu mohu předkožku přetáhnout přes žalud, ale když penis ztopoří, předkožka se sama nestáhne a její stáhnutí je poměrně bolestivé. Navíc odhalený žalud je hodně citlivý na dotek. Je to normální? Děkuji
Vážený Marku, tvůj problém se jmenuje odborně fimóza, užší a delší předkožkový vak. Je nejvyšší čas k nápravě, v pohlavním životě by ti tento stav dělal veliké problémy. Půjde o určitou kosmetickou úpravu předkožky, o některou podobu obřízky. Tento zákrok ti může být proveden i ambulantně (bez přijetí do nemocnice) ve většině urologických zařízení, ovšemže v některé podobě znecitlivění. Hojení trvá asi 7-10 dní, pohlavní styk lze po zákroku realizovat nejdřív tak za tři týdny. Jde o definitivní řešení a to o jediný spolehlivý způsob. Žalud bude po nedlouhou dobu dosti citlivý, ale postupně se bude zvýšená citlivost vytrácet až posléze bude citlivost daleko menší než je současně. To je také jistá výhoda pro výdrž v pohlavním životě. Vyhledej v dohledné době urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
barva žaludu
Výžený pane doktore, chtěl jsem se Vás zeptat na to, zda-li je normální, když barva mého žaludu nění klasicky čistě růžová, ale jako by, růžovo červeno na bělaná. moc Vám děkuji
Vážený pane M8rty, zabarvení žaludu je proměnlivé jednak podle momentálního stavu prokrvení (klidový stav, stav erekce) ale může být změněn některými procesy. Ty spadají do oboru kožního lékařství. Pokud jsou tedy na vašem žaludu různobarevné skvrny anebo bělavé povlaky- zajděte do kožní (dermatovenerologické) ordinace. Doporučení od praktického lékaře tam není třeba. Vhodné by bylo konzultovat stav se svojí partnerkou, pokud máte stálou a udržujete s ní intimní poměr. Jde o stav jejího zdraví po gynekologické stránce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět?
Dobrý den pane doktore, o víkendu jsme byli s přítelem jezdit na kole, v pondělí si začal stěžovat, že cítí pálení na penisu v klidovém stavu (ne při močení)a i při pravidelné důkladné hygieně penis zapáchá. Může se jednat o nějaký zánět způsobený tím, že byl celé dny na kole v šortkách a "zapařil se"? Já jsem po celou dobu vpořádku, žádný zánět, který bych na něj teoretiky mohla přenést jsem neměla (byla jsem shodou okollností na pravidelné kontrole na gynekologii minulý týden). Existuje nějaký krém nebo jiný prodejný lék an odstranění potíží nebo je bezpodmínečně nutné navštívit urologa? Díky moc az odpověď.
Vážená slečno LP, je možné, že v záparové oblasti mohly vzniknout drobné kožní eroze, které jsou zdrojem obtíží vašeho přítele. Takovýto proces vede mnohdy k ekzematizaci kůže penisu i šourku.Proto by bylo záhodno omývat dotčenou oblast pouze proudem vlažné vody alespoň dvakrát denně dostatečně dlouhou dobu( 2-3 minuty)a bez použití mýdel. Následně doporučuji hypermanganové laváže po stejnou dobu (slabě fialový roztok, vždy čerstvě připravený). Po laváži nechat kůži zaschnout, neutírat. Během několika málo dní by se stav měl zklidnit. Pokud však bude převládat zarudnutí a zhrubnutí kůže v této lokalizaci, bude lépe zajít přímo do kožní (dermatovenerologické) ordinace- k tomu není třeba ani doporučení od praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
malo močeni
dobry večer pane doktire chtěl jsem se vas prosim zeptat lečim se na nefrologii pro bilkovinu v moči posledni dobou mam ale problemy že chodim malo močit nejdu třeba i 13 hodin jsem nafouknuty ale čurat se mi nechce i když vypiji i 3 litry tekutin a nic je toto normalni nebo se jedna o važny problem ? otoky mam jen pod očima ale ty se na to nevztahuji mam je už dlouho a bilkovin v moči jsem měl při posledni kontrole 2,1 na biopsii mi zjistili na ledvině menbru děkuji za odpověd
Vážený pane Davide, pro posouzení stavu vašich ledvin mám k dispozici jen málo údajů, navíc nefrologická problematika nespadá již do oboru urologie, jde o internistickou specializaci na funkční aparát. Urologie se zabývá ledvinami z hlediska chirurgického. Bude proto lepší, když pošlete podrobnější údaje ( a také přesnější- sám netuším co znamená histologický nález "menbra"(?)) do internistické části našeho serveru. K údajům vypsaným z nefrologického nálezu byste měl přiložit také údaje o množství přijatých a vydaných tekutin za 24 hod. sledované po několik dní- s udáním svých činností a teplotních poměrů v ony dny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Milý pane doktore, dnes jsem volal do polikliniky ve Viniční a chtěl se k Vám objednat, prý už tam ale nejste. Je možno se k Vám ještě někam objednat ? Děkuji
Vážený pane er, jsem už dávno v důchodovém věku a tak jsem již vloni v létě přestal s činností v ambulanci urologie. Dosud mám jen malý úvazek v andrologické poradně soukromé kliniky. Otevřel se mi tak čas na více soukromí a také na práci s tímto serverem. Ostatně na poliklinice Viniční jsou nadále tři kvalitní urologové! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest u levého varlete
Dobrý den, můj přítel (27let) se dlouhodobě(cca 5 let) stěžuje na bolest u levého varlete. Projevuje se jako tlumená každodenní bolest, nesouvisí se sexem. Levé varle má citlivější na dotek. Na pohled není vidět žádné změny(má ho níž jak pravé, což je asi normální), žádné výrazné žíly, nebo bulky. Bolest se mu přenáší do jedného místa v podbříšku a taky do stehna. Co by to mohlo být? Přítel podsoupil testy moče, CT ledvin, lékař ho i prohmatal a výsledky byly negativní. Může jít o psychickou příčinu nebo něco s páteří? děkuji za Váš názor.
Vážená slečno Andreo, nejspíš váš přítel již absolvoval urologické vyšetření, které jak píšete, ve výsledku vyznělo jako negativní- tedy příčinu potíží nevysvětlilo z urologického hlediska.. V takovémto případě správně uvažujete o dalších možných příčinách. Sám bych stavěl na první místo vyšetření třísel na chirurgii (včetně ultrazvukového vyšetření levého třísla), neboť zde je možný mírný útlak spermatického svazku (většinou částečnou -"vnitřní" kýlou). Na druhém místě je vyšetření ortopedicko-neurologické se snahou identifikace stavu nervových pletení dotčené oblasti. Psychickou fixaci rovněž vyloučit nelze, k tomu se ztěží vyjádřit bez kontaktu s ním. V rezervě stále pak zůstává oddělení léčby bolestí, které je dnes již ve všech větších nemocnicích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálenie
Pán doktor mám na Vás jednu otázku. S priatelkou máme pre niekoho možno podivné hry, ale pre nás vzrušujúce. Ona mi zasúva do močovej rúry kateter. Paužívame na to mesocain gel, ale po nom ma to dnu velmi páli. Cievka je za každým nová a najtenšia akú dostať. Chcel by som sa opýtať či to pálenie môže súvisieť s toho mesocainu. Niekde som čítal že po ňom môže páliť močová rúra. Čo by bolo dobré použíť na zvlhčenie? Lubrikačný gel asi nie. Však? Nerobíme to často. Možno raz za jeden-dva mesiace. Páli to potom pri močení nejaké tri dni. prosím poradte mi čo dať na zvlhčenie a aby sa to dalo volne kúpiť v lekárni. alebo predpísal by mi to niekto? dakujem
Vážený pán Peter, každá vícečetná manipulace v močové trubici může způsobit lehce problémy- jednak její předráždění překrvením a dokonce mnohdy i drobná poranění její slizniční výstelky. Mesocainový gel má znecitlivující účinky, takže vlastně blokuje nepříjemné pocity, které by zasouvání a vysouvání mohlo působit, aniž dokonaleji sliznici močové trubice chrání. O to výraznější jsou potíže následné. Mesocainový gel sám tedy potíže nenavozuje, ale spíše je působí manipulace katétrem v uretře. Rozhodně tento způsob ukájení nelze doporučit. Podobný problém může působit některý olejíček, samozřejmě sterilní, který zase může olejové inkluze vmasírovat do sliznice a touto cestou i do místního krevního oběhu, což opět může přivodit následné (i odložené- pozdější) problémy. K zavádění katetrů do močové trubice jsou vhodné katétry se silikonovaným povrchem, což ovšem má sloužit pro jednorázové použití (zavedení, vytažení), nikoli pro několikaminutové masírování vnitřní plochy močové trubice. Těžko vám kazit radost s variantního pohlavního ukájení, ale doporučit ji jako lékař nemohu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda