Urologie
Vyrostky na penisu
Dobry den, mam na Vas dotaz ohledne meho zaludu. Az do vcerejska, kdy jsem cetl clanek o rakovine penisu, jsem netusil, ze by bylo neco v neporadku. Ani si nepamatuji od kdy to tam mam. Zena mi rikalal, ze to tam mam od te doby co me poznala a to je deset let. Je to videt,ale je to mini a ani me to neboli a nezvetsuje se to. Myslite, ze bych mohl poslat fotografii. Ja totiz neziji v Cechach a domu se chystam az v zari.je mi jasne, ze na dalku nemuzete urcit o co jde, ale urcite mate zkusenosti. Zkousel jsem najit na netu nejake fotografie, ale nic nikde neni Predem dekuji J.
Vážený pane Jakube, je velmi nepravděpodobné, že jde o nějaký výrůstek, který by byl nějak nebezpečný ( kondylom nebo dokonce zhoubný nádor). Kondylomy jsou bradavičnaté a šíří se místně a jsou také přenosné na parnerku. Zhoubný nádor postupně roste. Myslím, že když máte tento útvar v oné lokalitě tak dlouho, že to klidně ještě do vašeho návratu do vlasti s počátkem podzimu vydrží bez přímého urologického vyšetření. K němu se v září ale určitě přihlaste. Budete-li klidnější, když pošlete fotografii, možné to ovšem taky je, byť neběžné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ureoplasma
Dobrý den, má ureoplasma vliv na zvýšení bílých krvinek? Může se při tomto onemocnění darovat krev, nebo to s testů zjistí? Díky Simona
Vážená slečno (paní) Simono, prokázané ureaplasma urealyticum je třeba z organismu eliminovat, podle příznaků a lokalizace je třeba situaci řešit, nejspíš cíleně antibiotiky. Každý zánět v těle se projevuje zvýšením počtu bílých krvinek, které jsou součástí obranných tělních mechanismů. Darovat krev můžete až bude objektivně potvrzeno, že je vaše infekce vymýcena. Pokud máte jednoho partnera, se kterým se intimně stýkáte, měl by se také nechat vyšetřit a souběžně s vámi léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
CS+kalibrace uretry
Pane doktore,podstoupila jsem urolog.vyšetření(Cs+kalibraci uretry).Lékař mě oznámil:Kalibrace uretry:do 28CH,cystoskopie:zánětlivé změny a leukoplakie na trigonu,sliznice měchýře mírně difusně přetrvává.Ureterální ústí bpn. -vůbec nemám ponětí co to znamená,můžete mě to stručně vysvětlit.Děkuji Jana
Vážená slečno (paní) Jano, močovou trubici máte volně průchodnou, bez zúžení. Za hrdlem močového měchýře máte starší pozánětlivé změny, které jsou i patrné na sliznici měchýře (píšete asi omylem- anebo lékař- že sliznice...přetrvává... , namísto že je mírně v celém rozsahu překrvená. Vyústění močovodů jsou zcela normální (bez patologického nálezu). Podle cystoskopického nálezu máte určité následky po opakovaných zánětech močového měchýře.Měla byste se novým atatkám bránit- hodně pijte (2 litry tekutin denně, v horku víc) a užívejte některý z preparátů extraktu z brusinek- všechny lékárny ho mají v od různých firem. Měla byste si také hlídat zdraví ženských orgánů. Poševní záněty mají často tendenci přerůst do dolních močových cest. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma 2
A ještě jsem pane doktore zapomněl k mému předešlému dotazu na "žluté sperma" dodat že varlata mám hodně často jaksi nafouklá, jakože samovolně nevysí, ale jsou prostě jaksi "nahoře" a jsou nafouklá.... a připadá mi, že v pravém varleti něco mám, nepřipadá mi že to je nějáký nádor protože to není s varletem spojeno, ale je to uvnitř. Předčasem mi urolog při vyšetření řekl že je to jakýsi apendix, jestli si to teda dobře pamatuji a řekl mi že to tam nevadí pokud se to nebude zvětšovat. Většinou když onanuji a dojde k ejakuaci tak ten jakýsi "otok varlat" poklesne a jsou normální. Ale když dlouho neonanuji tak v nich i něco cítím, neřekl bych přímo bolest. Ale potom už je zase všechno v pohodě... Děkuji za vaše odpovědi. Mějte se Hezky.
Vážený pane Martine, spermie, které se průběžně ve varlatech vytvářejí, se po dozrání uchovávají v nadvarlatech. Nadvarle nasedá na zadní a horní stranu varlete a mění svoji velikost právě podle množství přechovávaných zralých spermií. Takže to, co popisujete je zcela normální záležitost. Máte-li varlata ponejvíce umístěna v horní polovině šourku, znamená to, že máte nejspíš trochu kratší závěsný aparát (gubernakulum). Pohyblivost varlat v šourku patří k normální funkci. To vše není tedy nijak na závadu. O nádoru také nemůže být řeč, to byste hmatal v jednom varleti tuhé hrbolaté zduření - a to bez bolestivosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma
Dobrý den, mám takový problém.. Mám žluté sperma, mám to už hodně dlouho. Někdy je žluté méně a někdy hodně žluté a začíná mně znepokojovat jestli to nebude nějáký problém. Chci se tedy zeptat jestli mám mít obavy z nějáké neplodnosti nebo něčeho jiného, nebo jestli je to normální?? Chytit nějákou nemoc jsem asi nemohl, s žádnou dívkou jsem ještě nespal... Děkuji Vám za odpověd.
Vážený pane Martine, je velmi nepravděpodobné, že trpíte nějakou infekcí, která by se projevovala žlutavým zabarvením ejakulátu spermatu, když jste dosud neměl pohlavní styk. Navíc vám chybí další příznaky případného zánětu v oblasti vývodných cest pohlavních( bolesti, horečka a pod.), a také se nezmiňujete o zvláštním nepříjemném pachu, zcela netypickém pro normální odér. Z uvedeného se dá soudit, že máte zcela normální, asi hustší ejakulát. Jasno by samozřejmě udělalo až bakteriologické vyšetření ejakulátu spermatu, pro které však není (dle pouhého zabarvení) zřetelný důvod. Pokud ovšem budete pozorovat některé z výše uvedených příznaků, vyhledejte kožní (dermatovenerologickou) ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět močového měchýře?2
Vážený pane doktore, velmi děkuji za Vaši odpověď. S dcerkou jsem včera večer navštívila pohotovost, kde jí provedli vyšetření moči v laboratoři s nálezem- pH 7, bílkovina 3, erytrocyty 4, leukocyty 4, bakterie 4, dostala nasazen Sumetrolim sirup a při bolestech Algifen kapky.Zatím má s čuráním velké potíže, stěžuje si i na bolesti bříška, zkoušíme v lavorku s teplou vodou (a dávám do něj hypermangan)-je to lepší, ale i tak jen ucvrkává a pláče u toho, pochvičku máme vytírat genciánovou violetí. Snad léčba zabere. Hodně mě zaráží postup naší dětské lékařky, která nám moč odmítla vyšetřit, že žádný zánět močového měchýře nemá, přičemž Váš názor i názor lékařky na pohotovosti byl stejný- zánět močového měchýře, který se potvrdil.Ještě bych měla 1 dotaz- přes den už zvládáme většinou bez plen, ale na noc jí je stále musím dávat, je to ještě v normě (má těsně 3roky)? Moc děkuji za radu! H.K.
Vážená paní Heleno K., nasazená léčba je dobrá, mizení potíží lze však čekat až tak třetí den léčení- přesto je nutné léčbu dokončit. Kompletní udržování moči může někdy trvat i více než ty tři roky, jako je to u vaší dcery. Je však záhodno, aby po léčení byla vyšetřena jednak kontrolně moč a při přetrvávajícím nálezu, byť jenom lehkém, také bakteriologicky. Základní urologické vyšetření je také namístě, už pro ptřebu vyloučení nějakého patologického stavu ve vývodných močových cestách. Vyšetřující urolog vám také dá určité instrukce pro cvičení k posilování pánevního dna, případně další potřebná opatření k nápravě stavu. Lehčímu neudržování moči se u dětí, zvláště u dívek, většinou do pátého roku věku významnější pozornost nevěnuje. Přesto je třeba usilovat výchovou a cvičením k naprostému udržování čistoty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ejakulace
Dobrý den ,chtel sem se zeptat jestli je normální když po ejakulaci my jeste chvily poté sperma vytéká z penisu,podle toho jak se hýbu.ale jinak bych rekl že množství ejakulátu je normální a výstrik také.
Vážený Tome, je skutečně v mezích normy, že po základní , dejme tomu svižné ejakulaci, ještě vyteče něco málo mléčné tekutiny. Jde povětšině o nahromaděný prostatický sekret, může však obsahovat i něco málo spermií. Přihází se to ponejvíce právě u hodně mladých mužů s určitou hormonální nadprodukcí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močový měchýř
Dobrý den, Zhruba před měsícem jsem byla na vyšetření s močem a zjistili mi zánět močových cest dostala jsem BISEPTOL zhruba před týdnem jsem byla na kontrole a řekli mi, že již je moč v pořádku. Po týdnu však opět cítim bolest jakoby močové trubice je možné, že by se zánět po tak krátke době vrátil???
Vážená slečno anteno, vámi popisovaný stav bývá často průvodní jev zánětů gynekologických. Doporučuji vám zajít akutně ke gynekologickému vyšetření, při němž lze ovšem provést i vyšetření moči. Pokud by se močový zánět v tak krátké době opakoval, bylo by vhodné aby vám gynekolog vypsal i doporučení k vyšetření v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět močového měchýře?
Dobrý den, měla bych k Vám prosbu o radu. Tříletá dcera před měsícem prodělala zánět pochvy, léčena mastí Macmiror.Od konce minulého si začala stěžovat na potíže při čurání, byla jsem s ní u naší dětské lékařky, ta naznala, že má zase zarudlou "pipku" a doporučila heřmánkové obklady a výplachy- bez efektu, malá při čurání pláče, jen ucvrkává, budí se několikrát za noc.Dnes jsem s ní na středisku byla znovu,prý je to od toho,moč nám paní doktorka odmítla vyšetřit. Koupila jsem v lékárně proužky na moč, po omytí jsem odchytila moč a políčko na krev zezelenalo na 3.stupeň, bílkovina mezi 2-3, pH 7...volala jsem naší daní doktorce, ta mi řekla, že to je z pochvy a že pokud na tom trvám, pošle nás na cévkování a že to se jí tam zánět akorát zanese...Mohla bych Vás poprosit o Váš názor, jsem z toho rozpačitá, nerada bych něco zanedbala...moc děkuji, Helena Kovářová
Vážená paní Heleno K., pokud má vaše dcerka bolesti při močení, měla by zcela určitě dostat lék proti zánětu dolních močových cest (močové trubice a asi i močového měchýře). Vyšetření moči je trochu u těchto dívenek obtížnější, ale potřebné bude. Udělejte to jako předtím, ale moč by měla být vyšetřena nikoli jen papírkovou metodou, ale řádně v biochemické laboratoři chemicky i mikroskopicky. Bude-li nutné nasadit močové antiseptikum, mělo by v zásadě mít účinek i na poševní zánět. Heřmánkové sedací koupele nemohu doporučit, v heřmánku se většinou vyskytují baktérie, účinější je slabě fialový roztok hypermangánu. Jednejte co nejdříve, ať se zánět nestane chronickým. Případně vyhledejte dětskou urologii, ta bývá při urologických klinikách anebo v nemocnicíh vyššího řádu. Mnohdy však stačí péče zkušené gynekoložky, specializované i na děti a dorost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Proscar
Vážený pane doktore, jaká je asi možnost, že u muže se zvětšenou prostatou a močovým reziduem cca 100 ml by mohla léčba Proscarem snížit močové reziduum, když dosavadní několikaměsíční léčba Tamsulosinem a pak Kornamem nebyla účinná ? Co je na tom pravdy, že léčba Proscarem může částečně redukovat zvětšenou prostatu ? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle, máte-li zřetelně zvětšenou prostatu a dosti vysoké močové reziduum, pak je léčení finasteridem (Proscar) velmi nadějné pro snížení problémů z prostatické hypertrofie vyplývajících. V průběhu léčení byste měl být občasně kontrolován, pokud se bude reziduum snížovat, souběžně jistě s vašimi problémy, bude to dobré řešení. Nebude-li výsledek, jaký je od nasazení tohoto léku očekáván dostatečně dobrý, pak vás čeká operační zákrok na prostatě. K tomu ovšem bude spolurozhodovat hodnota PSA. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda