Urologie
dotaz
Dobrý den,mam dotaz.Chci se zeptat na barvu spermatu,mel jsem ho normálně bílé a husté,a ze dne na den změnilo na nažloutlou barvu a má řidkou konzistenci.Tak by mě zajimalo,čím to může být,někde jsem četl,že to záleží na stravovaní a pitném režimu.Hlavně mě překvapilo,že se to stalo ze dne na den.Děkuji za odpověd.
Vážený pane Petře, vaše informace o určitých proměnách zabarvení a hustoty ejakulátu v závislosti na přijatých tekutinách a stravování jsou správné. Žlué zabarvení, které by bylo patologické by muselo být velmi výrazně žluté, konsistence hustší a hlavně zápach a častý spontánní únik by ukazovaly na infekci, asi nejčastěji na kapavku. Na kvalitu ejakulátu spermatu má také významný vliv častost ejakulací. Určitý vliv mohou mít i teplotní proměny organismu. Pokud se vám však bude váš ejakulát i nadále nepozdávat, budete se muset obráti k urologickému vyšetření, kdy krom běžného somatického vyšetření by musel ejakulát být zkoumán i pod mikroskopem a kultivačně na bakteriologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problémy
Dobrý den, prosím Vás o radu. Před třemi roky mě můj gynekolog poslal po dlouhodobých bolestech břicha na urologii,jestli nemám nějaké problémy co se týče urologie. Na urologii mi zjistili že mám velký zánět moč.měchýře,a že tyto problémy jsou chronické,pak mi zjistili že mám hodně zúženou močovou trubičku šla jsem na operaci (myslím že Otisova operace),jenže po roce se obtíže zhoršily..bolesti břicha,problémy s močením..,šla jsem tedy na další operaci (znovu Otisovu),teď jsem ani ne rok po operaci,lékaře jsem změnila před měsícem,a navštěvuji jiného lékaře,který mě vyšetřil (kalibrace,cystoskopie)Jenže cystoskopii nedokončil,zjistil že mám Lyonův prstenec,že mě nemůžou vyšetřovat,co je Lyonův prstenec prosím o odpověď.Tři roky jsem brala antibiotika,pomalu bez přestávky,jsem vyčerpaná,není mi dobře,jelikož moje imunita protestuje,pokud mi tedy ještě nějaká zůstala... Myslím si že bude nutná další operace,ale chtěla bych aby mi tato operace už fakt pomohla,chodím na urologii,od 21 let,teď mi je 24,a chci mít děti,a dát se do pořádku. Často ty záněty z moč.měchýře působí na ledviny,a mám bolesti i ledvin. Existuje operace moč.trubičky,tzv.plastika,a mám jistotu,že už se mi trubička nebude zúžovat. Prosím odpovězte mi. Děkuji moc za odpověd a přeji krásný den. Kleinová.
Vážená slečno Jano, na tento dotaz jsem již jednou odpovídal se závěrem doporučeného léčení na některé urologické klinice v okruhu vašeho bydliště. Váš stav bude vyžadovat komplexní léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
candida albicans
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s dotazem na Candidu albicans. Po uzivani Augmentinu (2x) jsem zacala mit potize se svedenim genitalu a rekta. Zacaly se mi tvorit bolestive a nekdy krvacejici ragady. Az nyni se zjistilo, ze me potize souvisi s masivne pomnozenou Candidou. Dostala jsem Mycomax 150 a Clotrimazol mast a cipky. Chci se zeptat - za ty minimalne dva roky - muze byt Candida i jinde v tele? Co partner? Muze ji mit tez? Nyni se mu udelala ragada v trisle. Oba mame chronicke kozni potize (vyrazky, plisne na nohou), unava, u me porucha menstruacniho cyklu. Jak pisou na internetu - pomohla by protikvasinkova dieta? Mel by si partner dojit nekam na vysetreni? Dekuji. Jezinka
Vážená paní (slečno) Jezinko, vám určitě pomůže péče o normální poševní prostředí obnovením přirozené mikroflóry, kterou antibiotikum pohltilo. Váš gynekolog by měl váš mikrobiální obraz poševní průběžně po úpravě kontrolovat dál, tak aby znovu k jeho narušení nedošlo, případně se zakrátko zase mohl stav vhodně léčit. Prostředků je dnes k tomu dost. Pro vašeho partnera by byla vhodná přímá konzultace na kožní ambulanci, kam by případně přinesl ukázat váš nález z gynekologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s močením
Dobrý den, mám takový problém se kterým se chystám k lékaři. Když močím, moč vychází ve dvou proudech. Po stáhnutí předkožky se to normalizuje a moč se opět rozdvojí až na konci močení. Prosím ,mohl by jste aspoň nastínit o jaké problémy by se mohlo jednat? děkuji
Vážený pane Marku, je možné, že máte v konečné části močové trubice chlopeň, která rozdvojení proudu moči zaviňuje, stejně jako třeba i rozštěpené zevní ústí anebo užší předkožka s krátkou uzdičkou. Težko, bez přímého vyšetření ale příčinu určit. Budete muset k urologovi do ambulance se nechat objednat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
koupání - zánět močového měchýře
Vážený pane doktore, na radu urologa jsem si už asi tři roky nebyla zaplavat v bazénu ani v přírodě (tím pádem nikde). Doporučil mi to jako jedno z opatření, abych se vyhýbala možnosti vzniku zánětu. Chtěla bych jet k moři a prosím o Váš názor, zda si myslíte, že je moře po této stránce "bezpečnější" a navíc jestli nevadí sprchování užitkovou vodou.. Děkuji moc. Alice
Vážená slečno (paní) Alice, pro stavy opakovaných zánětů močového měchýře platí určitá zvláštní opatrnost v životním režimu. Koupání v mořské vodě je určitě možné, pokud se vyvarujete prochlazení a nebudete v mokrých plavkách pobývat. Je sice trochu nepraktické po každém koupání se převléci, ale druhé plavky vždy slunce nejen vysouší, ale také zbaví případných baktérií. Budete-li dodržovat zvýšený pitný režim a užívat k tomu extrakt z brusinek, nemělo by k žádným komplikacím dojít. Naopak pobyt u moře by posílení imunitního systému měl jen prospět. Sprchování užitkovou vodou by také vadit nemělo pro základní opláchnutí od solí či písku. Důkladnější očistu jistě budete mít v ubytovacím zařízení s pitnou vodou. Před cestou se ještě nechejte vyšetřit na gynekologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
předkožka
Dobrý den, p. doktore mám tento problém, na předkožce se mi čas od času tvoří krvácející trhlinky a toto místo se nepatrně zduří. Rovněž mi v tomto místě vzniká mokvající sekret. Začíná to svrběním s následným až krvácením ,když vznikne trhlinka. Dosud jsem to přisuzoval zvýšené hladině cukru (jsem diabetik). Můžete tuto moji domněnku potvrdit či vyvrátit a nebo jde o nějakou chorobu? Jak mám postupovat a nebo se této záležitosti zbavit. Děkuji.Jarin
Vážený pane Jarine, u diabetiků skutečně k podobným jevům dochází. Problém je v tom, že i po hojení jizvením se bude vytváření trhlinek nutně opakovat a předkožku nebudete moci po čase ani řádně přetáhnout k provedení denní hygieny vaku. Nejlepším řešením bude asi provedení obřízky. Poraďte se s urologem, zákrok je vcelku jednoduchý a dá se provést i v místním znecitlivění ambulantně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nitrofurantoin a otěhotnění
Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za odpověd na můj dotaz co se týče braní Nitrofurantoinu a Urowaxomu. Po kolika týdnech je bezpečná doba začít se snažit o otěhotnění? Furantoin doberu kolem 20.8. a jaký je nejzašší termín pro bezpečné otěhotnění? děkuji za Váš čas a odpověď Lenka
Vážená paní Lenko, po dobrání furantoinu bych doporučoval asi jeden měsíc se o otěhotnění nesnažit. Hodně pijte a buďte již více optimistická. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ejakulace
Děkuji Vám pane doktore za odpověď v dotazu nadvarle.Píšete, že polovina pacientů operovaných na Turp má suchou ejakulaci.Vím, že takto na dálku to nemůžete posoudit,ale myslíte,že by se mi mohla obnovit normální ejakulace přes močovou trubici? Jak už jsem Vám psal bylo mi odebráno 6gramů tkáně.Jak dlouho to trvá po operaci,než se ejakulace obnoví? Byl jsem operován koncem dubna a jak jsem Vám psal mám stále suchou ejakulaci.Vyjde ze mě jenom malá kapička sekretu a tu ještě musím vytlačit z uretry a není to sperma. Jedná se o bezbarvý sekret z prostaty.Jsem velmi trpělivý a chci doufat v zázrak. O to horší je pane doktore, že mě na to lékař vůbec neupozornil.Předem děkuji za odpověď a přeji vám hezký den.
Vážený pane Tryxi, je sice na škodu, že jste nebyl připraven na možnost ztráty přirozené ejakulace. Nejspíš lékař (snad správně) předpokládal, že asi už nebudete chtít mít ve vašem věku děti. I tak to za chybu lze považovat. Za chybu však také považuji upnout se na to, že vám ejakulát navenek tolik chybí. Důležitý je snad prožitek ze sexu a pocit uspokojení. Někomu po takovémto zákroku nevychází vůbec nic, vám možná také už víc vytékat nebude, ale možná že ano. Ponechejte věci přirozenému vývoji a netrapte se tím, co není pro váš život a zdraví podstatné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nadvarle
Dobrý den pane doktore v dotazu ze dne 16.6.08 nadvarle jste mi poradil, abych přetlak, který je v oblasti levého varlete řešil pohlavním stykem, aby se mi semenné vývody uvolnily.Vůbec se mi to nedaří. O pravém varleti vůbec nevím. Po styku mi z močové trubice vyjde jenom nepatrná kapička sekretu. Mám pocit, že sperma se mi někam ztrácí.Přitom jsem doufal, že mi 6 gramů tkáně, které mi bylo odebráno z prostaty neovlivní suchou ejakulaci, ikdyž operující lékař mi tvrdí, že to chce mít svůj čas, aby se mi to obnovilo.Ten přetlak vnímám i v bederní oblasti.Dá se ten přetlak pane doktore řešit i jiým způsobem, aby se mi ty kanálky a cesty uvolily?Je to dost nepříjemý a jsem z toho dost zoufalý.Pan doktor se pouze vymlouvá na to, že pohlavní styk byl brzy po Turp a to krvácení tomu asi také pomohlo. Předem děkuji za odpově´d a přeji hezký den
Vážený pane Tryxi, regenerační procs je záležitost mnoha týdnů i měsíců. Možný narušený vývod chámovodu v prostatě se může skutečně pomoci obnovit jen tlakem, který je něj vyvinut. To je ta ejakulace, která by měla být alespoň 1x týdně. Okamžitou úlevu neočekávejte, jde o "běh na delší trať". Po endoreskci prostaty téměř v polovině případů k ejakulaci navenek vůbec nedochází. I ta menší ejakulace u vás naznačuje, že je vývoj na dobré cestě. Nepropadejte žádnému zoufalství. Tlaky či bolesti v zádech do souvislosti s celou toto záležitostí však nedávejte, nechejte se dobře vyšetřit po stránce ortopedické, případně neurologické. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vysoký tlak = slabá erekce?
Dobrý den pane doktore,mám dotaz.Je mi 19 let a na nedavné prohlidce u mého obvodního lékaře mi zjistili vyšší tlak než by měl být v mém věku s radou at si ho měřím častěji.Neměřil jsem si ho(Škola,práce a málo času).Nedávno jsme s partnekou měli chut na sex,ale byla slabá erekce a nedalo se.A tak bych se chtěl zeptat jestli vysoký tlak by mohl mít vliv na erekci.Protože když jsem doma v klidu tak vše jde dobře,ale menší stres a tlak se mi zvýší a mám s tim problém.Jinak se cítím vyrovnaně a nevnímám žadné zdravotní problemy.Děkuji za odpověd.
Vážený pane Jakube, vyšší krevní tlak vždy ukazuje na určité cévní postižení. Měl byste se podrobit komplexnímu internímu vyšetření se zaměřením na srdečně cévní aparát- a podle výsledku se léčit. Jste velmi mladý a selhání v sexu není ani ve vašem věku výjimečné, změny na cévním aparátu určitě nejsou tak závažné aby byly příčinou trvalé poruchy erekce. Vliv mohlo mít více okolností. Pokud by se vám však situace měla vícekrát opakovat, pak vyhledejte po interním vyšetření ještě ordinaci andrologie. Lékaře na interně při případném předpisu léků požádejte aby zvážil lék, který schopnost erekce nijak neovlivní. Některé léky na vysoký krevní tlak mohou při delším užívaní totiž schopnost erekce nepříznivě ovlivnit. S tím by sice měl internista, zvláště u mladých mužů počítat, ale lépe je mít vzájemně ve všech směrech jasno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda