Urologie
Inkontinence
Dobrý den.Obracím se na Vás za Svou manželku,je jí 44let a delší dobu má problémy s úunikem moči hlavně po ránu.Můžete mi poradit co stím.Manželka má 2děti a dost jí to obtěžuje k lékaři jít nechce.
Vážený pane Jamisko, příčin úniku moči je bohužel více a až teprve po upřesnění příčiny je vhodné zahájit příslušné léčení. U žen, které dvakrát a vícekrát rodily, to dost často bývá pokles horní klenby počevní, stahující měchýř do nevhodné pozice, při níž se vyrovnává úhel s močovou trubicí. Někdy se stav podaří zvrátit pravidelným posilování svalstva dna pánevního. Má-li tedy vaše paní jakýkoli důvod nevyhledat odbornou pomoc (při níž jde o nenáročné a nebolestivé vyšetření), může zkusit po nějakou dobu sérii příslušných cvičení. Je však obtížné je na tomto místě do podrobna popsat. Svalová vlákna povládající močovou trubici, řitní otvor i pochvu lze posílit tak jako každou jinou svalovou skupoinu tělní. Poučení o gymnastice pánevního dna najde bez obtíží v čekárnách gynekologických, ale i urologických ordinací. Nejlépe by však mělo předcházet základní gynekologické vyšetření spolu s vyšetřením močového sedimentu. Teprve případný neúspěch této několikaměsíční jednoduché samoléčby by vaši paní mohl přivést ke speciálnímu urodynamickému vyšetřování, které provádějí jen některé gynekologické a mnohé urologické ordinace. Podle výsledků se pak většina dá léčit speciálními léky, asi třetina žen musí k operačnímu zákroku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ureaplasma
Dobrý den, byla mi diagnostikována ureaplasma, která patří jak jsem se dočetla mezi STD nemoce. Protože jsem neměla nijaké příznaky, mám dlouholetého partnera, je možné že mikrob by přetrval v mém těle například z doby před více lety kdy výběr partnera byl poněkud hektičtější? Dále diagnostika proběhla současně s tím, že mi byl píchnut menopur, bylo by tedy možné že dnes jsem v ranném stadiu těhotenství (ještě jej nelze potvrdit), léčíme se doxybene ATB na ureoplasmu. Mohlo by to mít nějaký vliv na plod? Děkuji Vám
Vážená slečno (paní) Leni, aplikace Menopuru je jen provokace vaječníku a nijak otěhotnění nezajišťuje. O tom se ostatně lze přesvědčit jednoduchým testem na těhotenství, který, jak jistě víte, dostanete volně v každé lékárně ke koupi. Otěhotenění by bylo jistě vhodné až po spolehlivém vyléčení nálezu ureaplasmat. Užívání tetracyklinového preparátu není pro zakládání plodu vhodné pro rizika jeho poškození , je dokonce indikací pro přerušení těhotenství. Domluvte se na vše s vašim gynekologem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
palenie penisu v priebehu dna
Dobry, den. Chcem sa opytat na vas nazor. Uz asi tyzden citim palenie na konci penisu. Vytok nemam ziadny, iba po vymoceni mi este par kvapiek mocu vytecie ( dost zapachaju) po hygiene je palenie slabsie. palenie pri moceni nie je o nic intenzivnejsie ako to co citim v priebehu dna. vopred dakujem
Vážený pane Milane, zcela jednoduché vysvětlení vám může dát již vyšetření moče v laboratoři, tedy chemické a mikroskopické. Při zánětlivém nálezu je třeba nechat provést ještě kultivační mikrobiologické vyšetření- to je však již třeba celou záležitost svěřit urologovi v jeho ordinaci. Touto cestou se vám spolehlivé vysvětlení dostat nemůže, jisté je, že vaše projevy svědčí nejspíš pro zánět v močové trubicvi. Může však jít jen o zánětlivou kombinaci jiného postižení, ale to jsou již jen úvahy, které vám stejně nejsou nic platné. Nepěstujte si patologický nález, léčení zastaralých případů je vždy složitější. K urologickému vyšetření se hlaste přímo a co nevidět, jde pořád ještě o akutní stav. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět
dobrý den, prosím o radu. před rokem jsm prodělala asi zánět močového měchýře - vyšetření moči bylo negativní, současně proběhl i zánět v pochvě, potom jsem měla občas problémy s močením, ale potíže postupně vymizely, tuto zimu proběhlo totéž, ale neustále mám problémy při močení -přes silné bolestivé nucení vymočím jen nepatrné množství moči, mám pocit jako bych měla močovou trubici neustále v křeči, pobolívá mě podbřišek a záda nucení mám téměř neustále, trávím hodny na toaletě a jsem z toho už hodně zoufalá, k obvodní lékařce už nemám odvahu jít, jde s tím vůbec něco udělat?
Vážená slečno Menion, zcela bezpodmínečně se budete muset nechat vyšetřit také v urologické ordinaci. Nebojte se ničeho, již vyšetřením moči a ultrazvukovým vyšetřením plného měchýře se nejspíš zjistí vše podstatné. Vznikne-li ovšem důvodné podezření na proces v močové trubici (zúžení), nebo v močovénm měchýři (chronický zánět či jiné postižení) pak vydržíte spolehlivě i případné vyšetření instrumentální. Léčení je nepochybně možné, čím déle je však odkládáno zjištění diagnózy, tím hůře je pak i léčebně zvládáno.U vašeho praktického lékař si vyžádjte doporučení k vyšetření. Praktik vám může dokonce nechat vyšeštřit moč v laboratoři chemicky a mikroskopicky, tedy ne jenom papírkovou metodou.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zbarvené sperma
Dobrý den.Prosím o radu ohledně zbarveného spermatu.Po vyvrcholení z penisu vytéká husté nahnědlé sperma.Jinak žádné jiné zdravotní obtíže nenám.Miluji se 1x-2x týdně.Tento problém pozoruji asi měsíc.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Karle, jde zřejmě o menší krvácení do ejakulátu spermatu. To může mít více příčin, zánět, nádor v oblasti vývodných cest semenných, ale také krevní celkové onemocnění. Rozhodně takovou dobu se vyskytující problém vyžaduje odborné objasnění podrobnějším vyšetření v ambulanci urologie. Hlaste se nejlépe u svého praktického lékaře, který vám nejen zařídí hemokoagulační (krevní) vyšetření, ale také napíše doporučení pro urologii, případně vás tam také objedná. Neodkládejte to, vyřaďte překrvování malé pánve- delším sezením, uměle prodlužovaným pohlavním vzrušením (resp. přímo stykem), alkoholem a jiným dráždidly. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krev ve spermatu
Dobrý den pane doktore, chtěl bych se zeptat. Po 14ti denním sexuálním půstu jsem při milování zadržoval ejakulaci co nejdéle to šlo - až potud vše v pořádku. Další den jsem při styku měl krev ve spermatu. Je možné, že to bylo způsobeno předešlým zadržováním ejakulace? Jsem z toho vyplašený, nevím jestli mám vyhledat odbornou pomoc nebo počkat po dalších stycích? Děkuji moc za odpověď.
Vážený pane Jardo, při déletrvajícím styku je maximální překrvení především v prostatě, ale i ve vývodných cestách pohlavních. Pokud ještě přitom je ejakulace oddalována, je krácení do ejakulátu možné. Je to však možné vysvětlení, jako i každé jiné. Praktický lékař by vám měl nechat provést hemokoagulační vyšetření k vyloučení krevního onemocnění a poslat vás k vyšetření do urologické ordinace. I nádor v oblasti vývodných cest pohlavních může tento příznak signalizovat. Vyšetření v blížící se čtyřicítce je tedy užitečně z více hledisek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
červené tečky na žaludu
Dobrý den, z ničehonic se mi udělali takové červené tečky na žaludu,zdá se mi že jich přibývá.Nevíte čím to je?Případně nějakou léčbu?Děkuji za odpověd.
Vážený pane Tondo, v době veder podobných problémů jako je váš přibývá. K podráždění citlivého žaludu může dojít po zatečení trochy moči, ale také jen tím, že žalud je vytrvale celý den pokryt předkožkovým vakem. Jindy může jít třeba i o alergii na kyselý poševní sekret. Zkuste laváže odhaleného žaludu a předkožkového vaku ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu 3-5 minut denně. Oblast žaludu umývejte jen proudem vlažné vody bez mýdel a po zaschnutí hypermaganové laváže ještě větřete vrstvičku dezinfekční indulony. Oboje dostanete volně ke koupi v lékárnách. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Po orgasmu silné nutkání močit
Dobrý den Vážený pane Doktore, za předchozí radu moc děkuji a určitě si na urologii zajdu. Ještě bych však na Vás měl dotaz. Po pohlavním styku s partnerkou,po orgasmu,se mi někdy stane , že po chvíli mě to donutí si zajít na záchod a vymočit se. Je to jen zřídka třeba po oslavě kdy trochu popijeme a nebo někdy zase jen tak doma. Je to asi jednou až dvakrát do měsíce, a nevím proč se tak děje.Zhruba 5 až 10 minut po pohlavním styku mám silné nutkání v měchýři a musím prostě jít na záchod.Předem Vám moc děkuji za odpověď.
Vážený pane Martine, při pohlavním vzrušení, zvláště déletrvajícím, se překrví silně prostata, která je umístěna těsně pod hrdlem močového měchýře. Překrvením vzniká určitý tlak na spodinu (dno) močového měchýře, proto to občasné nucení. Věřím, že by nebylo nijak významné, pokud byste se vždy vymočil před pohlavním stykem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
výtoky z penisu
dobrý den mám an vás 2 dotazy ze kterých mám opravdu strach první dotaz se tyká toho že když sme napřiklad s přítelkyní v postely a jen se líbáme začne mi z penisi vytékat pruhledný hustý roztok mám od něj kolikrát mokré i trenky co stím a jak to zastavit??druhý dotaz se týká toho ža když masturbuji tak sprema jen vyteče a nevistříkne někde sem slyšel že ej to velký problém so stím??
Milý "File", při pohlavním vzrušení některým mužům se předčasně uvolní prostatická tekutina, nejde tedy o předčasnou ejakulaci- ve výtoku spermie nejsou. Je to jistě poněkud nepříjemné, většinou se stav bez problémů sám upraví. Trpíš trochu zvýšenou vzrušivostí, proto ta nekoordinace , kdy prostatická tekutina by měla být až součástí ejakulátu spermatu. Vyteče-li pak sperma bez vydatnější příměsi tekutiny z prostaty a semenných váčků, není razance taková, jako když vystříkne ejakulát v klasické podobě. Předehra před pohlavním stykem je jistě důležitá, i tvoje přítelkyně však ještě před stykem určitě značně zvlhne svým sekretem. Chcete-li však mít jistotu před případným otěhoteněním používaejte zásadně kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupinky(vyrazka) na penisu
Dobry den pane doktore, na penisu (predkozka a zalud) se mi zacaly delat cervene svedici fleky,jiz jednou se mi toto stalo,ale zmizelo to. Ale nyni se mi to dela znovu a ja nevim jak to odstranit, muzete mi poradit? Dekuji
Milý Martine, zkus denně laváž předkožkového vaku a žaludu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu 3-5 minut. Postiženou oblast jen sprchuj předtím proudem vody- bez mýdel. Po zaschnutí namaž postižená místa dezinfekční Indulonou. Oba praparáty dostaneš volně v drogérii či lékárně ke koupi. Problém by měl odeznít tak do 7-10 dnů, pokud ne, tak vyhledej kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda