Urologie
podekovani
Vážený pane doktore,dekuji,ze jste na muj dotaz odpovedel.Trosku jste mi nahnal ztrach,protoze mam staleho partnera a jsem tez jeho jedinou partnerkou,tdiz kondom nepouzivame.Vzhledem k reakci nasi kozni lekarky,ze je to mozna jen alergie jsem se niceho vazneho neobavala.Take jak jsem jiz uvedla zedne problemi nemam a nicim jako vytoky, paleni ,svedeni, zarudnuti nebo neco takoveho netrpim...asi zatim.Mohu se prosim zeptat jako co by jste to posuzoval,co by to mohlo napriklad byt ?Mam se obavat?Samozdrejne se co v nejkratsim terminu opet obednam k svemu leari.Moc dekuji
Vážená slečno Lilian000, pokud jsem vás poděsil, tak nerad- tudíž ani nemáte asi mě proč děkovat. Na dálku se takovéto záležitosti obtížně posuzují, ale pokud jste uvedla herpetický - a obtížně zvladatelný proces na penisu partnerově, pak je nejvyšší opatrnost rozhodně namístě. Plně vám proto schvaluji plánovanou vaši kontrolu, stejně jako trvám na ochraně do vyřešení situace. Možná bych měl snazší roli a byl v závěrech umírněnější, kdybych měl výhodu přímého vyšetření. Za vystrašení se vám ale omlouvám. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tlak
Dobrý den , již cca 3 týdny mám takový zvláštní tlak na penisu,který mi místy přechází a vystřeluje do varlat a do třísel. Není to nijak bolestivé ,ale jsem z toho hodně nervózní .Můžete mi, prosím,poradit, jak tento problém řešit ?Děkuji.
Vážený pane Tomáši, pocity které popisujete mohou být spíše přenesené z hlubších struktur. Je známo, že do varlat vystřelují bolesti vycházející až z horních močových cest, do penisu zase bolesti z procesu v močovém měchýři či prostatě. Teoreticky lze zvážit více příčin, avšak bez přímého vyšetření močopohlavního aparátu by šlo stejně zase jen o teoretické úvahy či předpoklady. Proto vám doporučuji objednat se k řádnému urologickému vyšetření. To není nijak náročné a už vůbec ne bolestivé. Nevýhodou je, že byste měl mít doporučení od praktického lékaře. Náhle vzniklé bolesti však lze kvalifikovat i jako akutní záležitost, pro niž urologické ambulance přijímají pacienty i bez doporučení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
rýhy
Dobrý den, je mi 14 a před časem se mi udělaly na žaludu takové hluboké rýhy. jinak pro¨blémy nemám. mám jít k lékaři a co by to mohlo být? ...
Milý Franto, záhyby či rýhy na žaludu mohou vzniknout při nerovnoměrném růstu, v tom případě by došlo postupně zase k vyrovnání. Může však jít také o následek některého plíživého zánětlivého procesu, obyčejně z řady nižších hub, kvasinek a pod.Při pravidelné denní hygieně předkožkového vaku nepoužívaj mýdla, jenom proud vlažné vody a k desinfekci i podpoře regenerace vtírej dezinfekční indulonu, kterou dostaneš v každé drogerii. Pokud se stav v průběhu několika týdnů nezačne upravovat, vyhledej kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doplnění
Dobrý den pane doktore, zapomněl jsem se Vás zeptat v dotazu poděkování, jak je možné , že ultrazvukové vyšetření šourku s dopplerem nerozpoznalo vzniklý přetlak(neprůchodnost spermii) ve vývodných semenných cestách a chámovodu. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Tryxi, dopplerovvská sonografie zachycuje stálý pohyb obsahu dutých prostor- pohyb (v cévách), statickou průchodnost však není schopna určit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
6 mesicu vyrazka na penisu
Dobry den mam dotaz ohledne mého přítele,který trpí již 6 měsíců vyrážkou na penisu a lékaři opětovně konstatuji,ze se jedna o herpes.Třikrát za sebou mel Herpesin,různé masti ,ale nic nezabíralo.První asi 4 měsice vyrážka kolísala a občas se i jakoby ztratila na zhruba 14dni,pote se začal objevovat první pupínek a pak se to šíří.Vyrážka se nachází na předkožce a nyní poslední dva týdny i na ohraničeni žaludu se objevuji asi tri pupínky,na předkožce to vypadá asi 2cm dlouhý a 5mm široký proužek zkládající se z drobných pupínku a některé jakoby se spojující v jeden větší pupínek.Po podrážděni je to spise jako šupinky bíle barvi a jako bíle pavučinky kolem maličkého pupínku též bílého,velmi to svědí a je to nepříjemné.Velice Vás tímto prosím o radu už nevíme co s tím,já netrpím ani výtokem,svěděním,ani na prohlídce lékař nic neshledal.Je nám to záhadou a nenašli jsme nikoho kdo by dovedl říct co to je.Předem velmi děkuji
Vážená slečno Lilian000, kožní lékař, u něhož je nespíš váš partner v péči, by měl na současnou situaci, dosti se již dlouho držící, reagovat. Težko mu radit, aleasi bude třeba spojit se s virology na domluvu o virostatické léčbě, poněvadž místní léčba zřejmě nemůže stačit, takže je na řadě léčení celkové. Předpokládám že styk máte zásadně s užitím kondomu! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poděkováí
Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za odpověď na můj dotaz ze dne 16.6.08- nadvarle.Vaše doporučení, že by se po několika vyvrcholeních již vývodné cesty semenné měly uvolnit přirozenými stahy,budeme s maželkou zkoušet.Jenom mě zaráží, pane doktore, že takto to nevyhodnotil můj urolog a léčil mě zbytečně antibiotiky na zánět nadvarlete.Ten přetlak těsně pod levým tříslem je tak nepříjemý, jako když máte tříselnou kýlu. Hlavně v sedě je to nejvíce intenzivní. Možná to má i souvislost s tou občasnou bolestí v bederní části Bojím se jenom toho pane doktore, pokud se to přirozenou cestou neupraví co mám dělat. Na kontrolu jdu až koncem června.Dá se ten přetlak jinou cestou upravit?Např mě napadá odsátím ejakulátu,nebo protažením kanálků? Asi se teď tomu smějete, ale jsem strojař a podobné věci takto řešíme.To všechno nemuselo být, kdyby mě ošetřující lékař informoval, jak se má pacient chovat po TUR-prostaty. Může to mít pane doktore toto ucpání vliv na výsledek provedené TURP.Zatím Vám pane doktore děkuji a přejí hezký zbytek dne
Vážený pane Tryxi, lidský organizmus je přeci jen trochu odlišný od technických zařízení. Z naplněných kanálků při zábraně odtoku se obsah v průběhu několika týdnů promění (zkolikvuje) a vstřebává. Dnes máte dozajista kanálky průchodné, byť může být průchodnost omezena právě až v prostatické části, ale při pravidelném využívání odchodu spermatu se dostatečná průchodnost musí obnovit. Na výsledek (úspěšnost) zákroku na prostatě stav, o němž jednáme, vliv žádný určitě nemá. Zdsraví MUDr.Rudolf Vévoda
červené flíčky na žaludu
před několika dny se mi udělali červené flíčky na žaludu, zkoušel jsem na to protiplísnový krém, nezabralo to. pak jsem zkusil olej aloe, po tom většina zmizela, ale zůstal, jeden, který se zvětšil, a dělá se na něm něco jako puchýř nebo jak to nazvat. vždy se to dá setřít nebo omýt, a zůstává takový ohraničený rudý flek, který nebolý a ani nesvědí, nijak neobtěžuje. co by to mohlo být? děkuju za odpověd
Vážený pane Michale, bez přímého vyšetření bude obtížné posoudit jakého charakteru je popisovaná místní změna na žaludu, zvláště, když už jde o změny po určitém léčení. Doporučuji vám zajít se svým problémem co nejdříve do kožní (dermatovenerologické) ordinace. Zatím zkuste laváže ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu asi 3-5 minut denně (po zaschnutí promažte místo dezinfekční Indulonou) Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět sliznice penisu
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jaké jsou možné příznaky projevu zánětu sliznice penisu v případě, že partnerka trpí kolpitidou (zánětem sliznice pochvy) a jak se postupuje v případě léčby (diagnostikované odborníkem). předem děkuji
Vážená slečno Barunko, zánětlivé poševní změny mohou být přeneseny při nechráněném styku na partnera, to je dosti častý jev. V konkrétním případě musí jít ale také o konkrétní vyšetření s cílem určit původce problému (problémů) a to mikrobiologickým vyšetřením materiálu obou partnerů- u ženy půjde o mikrobiologické kultivace poševního sekretu, u muže o bakteriologické vyšetření stěru močové trubice po masáži prostaty, případně nejprve mikrobiologické vyšetření moči. Takový zánět nemusí mít vždy zcela zřetelné příznaky, proto není radno aby se muž vyšetření (po styku s ženou trpící kolpitidou) bránil. Léčení bývá mnohdy totožné u obou partnerů. V době léčení je nutno vyloučit nechráněný pohlavní styk pro pravděpodobnost vzájemné reinfekce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pálení na špičce penisu
Dobrý den Vážený pane Doktore, mám na Vás dotaz a věřím že mi pomůžete. Začátkem týdne mě začalo v penisu při močení nepříjemné pálení. Nepříjemný pocit mám pouze jakoby v žaludu. I když mám chráněný sex a partnerky nestřídám bojím se aby nešlo o nějakou pohlavní nemoc. Měl by můj problém vyšetřit urolog? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Martine, pálení ve špičce penisu, resp. v močové trubici může být buď následek menšího hojícího se poranění (ta možnost tu možná díky sexu je?) anebo vinou lokalizovaného zánětu přední močové trubice. Poranění se ovšem může také infikovat a k zánětu močové trubice může dojít i jinak než nechráněným pohlavním stykem. Není jistě radno, aby se stav spíše horšil a případně rozšířil na celou močovu trubici a prostatu, proto se ohlaste v urologické ordinaci jako akutní pacient. Sledujte také zda nemáte po ránu zalepené zevní ústí močové trubice- v takovém případě by bylo záhodno první ranní moč zachytit do sterilní nádoby a přinést s sebou na urologii k vyšetření. Snažte se o zvýšený příjem tekutin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Následky biopsie prostaty
Asi tři měsíce po zánětu prostaty jsem měl PSA 7,3 a absolvoval jsem Biopsii prostaty.Výsledek byl negativní.Nyní jsem šestý měsíc po Biopsii,PSA mi kleslo na 3,2 ale stále mám od provedení Biopsie zabarvené sperma do červena nebo do světlé hnědé barvy.Lékař mi sdělil že po Biopsii je to nějaký čas normální jev, ale já už to takhle mám šestý měsíc a partnerka se bojí,aby nechytla ode mě nějakou infekci.Jak by měl prosím lékař v tomto stavu postupovat a čím by se to mělo léčit. Děkuji za odpúověď.
Vážený pane Jardo, příměs krve v ejakulátu spermatu může mít více příčin. Především by se mělo provést hemokoagulační vyšetření k vyloučení krevní, dosud nepoznané, poruchy. Pokud bude vyšetření v normě (krvácivost, srážlivost atd.). Vyšetření také ukáže zda budete moci brát léky k brzkému zastavení úniku červených krvinek. Pak by bylo asi záhodno provést ultrazvukové vyšetření prostaty a semenných váčků rektální sondou pro zjištění stavu orgánů. Hemospermie (krvácení do ejakulátu) není žádná infekční záležitost (partnerka se tedy nemusí obávat přenosu infekce), ale chybění zánětlivého podkladu krvácení (zánětlivé prosáknutí) by mělo vyloučit právě ono sonografické vyšetření a také případně mikroskopické kultivační vyšetření moči po masáži prostaty, případně i samotného ejakulátu. Varujte se dlouhého sezení, přehřívání malé pánve a uměle prodlužovaného pohlavního styku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda