Urologie
Účinek antibiotik
Dobrý den, na léčbu Chlamydie tr. jsem dostal od lékaře Azitrox 500, jedná se o 3ks tablet s dávkováním 2ks vzít první den a poslední třetí tabletu den následující.Léky jsem užil dle pokynu lékaře, chci se zeptat, kdy se projeví účinek těchto antibiotik, je to již čtvrtý den a stále mám výtok z močové trubice.Děkuji Vám za odpověď.
Vážený pane Martine P., širokospektré antibiotikum Azitrox 500, které jste užil, by mělo v zásadě původce infekce močové trubice resp. i prostaty zlikvidovat. Pokud přetrvává výtok, je dost pravděpodobně z důvodu funkční poruchy navozené zánětem- a nemusí být již infekční. Je však třeba, aby byla provedeno mirkobiologické kultivační vyšetření tohoto sekretu a tak se předpoklad vymizení infekčního činitele potvrdil. Bude-li nadále mikrob přítomen bude pak třeba léčení dle zjištěné citlivosti opakovat. Zatím hodně pijte a vyhněte se dráždidlům v potravě i nápojích. Přetrvávající neinfekční výtok se pak bude léčit zklidněním činnosti prostaty, resp. semenných váčků. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vytok z penisu
Dobry den doktore....... pane mam na Vas maly dotaz.Asi tyden pozoruji ,ze mi z penisu vyteka maly hlenovity zapachajici vytok snad bile barvy.Nemam pri moceni zadne potize ani paleni nebo snad tlaku v moci proste zadny problem. Jen je ten vytok dost zapachajici navic je tady problem ze mi z toho zapacha take penis a je to dost neprijemne,Muzete prosim poradi a jakou nemoc by se mohlo jednat.Je mi 36 let. Mockrat dekuji Malysmisek
Vážený pane Malýsmíšku, lehký vazký sklovitý a nepáchnoucí výtok z močové trubice se může vyskytovat při určité funkční poruše prostaty. Ten se většinou ani neléčí. Je-li však výtok zakalený a páchnoucí může znamenat určitý druh onemocnění močové trubice anebo prostaty, případně obou. Měl byste se hlásit o vyšetření v urologické ordinaci u svého praktického lékaře. Pokud jste měl před vznikem výtoku podezřelý nechráněný pohlavní styk hlaste se co nejdříve v dermatovenerologické (kožní) ordinaci přímo (tam poukaz nepotřebujete mít). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
variotéka
Dobrý den pane doktore, mám diagnostikovanou variotéku. O co jde? Děkuji
Vážený pane Bolku, varikokéla je konvolut rozšířených a vinutých žil v šourku. Vzniká převážně v jeho levé polovině a to na základě zvláštnosti křížení cévního řečiště a postihuje přibližně až 8-10% mladých mužů. Většinou přímé obtíže svému nositeli nepůsobí, spíš vadívá estetické hledisko (rozšíření objemu poloviny šourku), výjimečně se objevují mírné tahavé bolesti v šourku. Výjimečná je také lokalizace varikokély vpravo. Určité riziko však varikokéla přinášet může a to sice v oblasti plodnosti muže. Ta může být porušena díky zvýšení místní teploty v šourku pro stagnaci- zhoršenému odtoku- žilní krve. Varle totiž k vytvoření kvalitní spermie potřebuje optimální teplotu, která je asi o dva stupně nižší než teplota ostatních částí těla (proto jsou varlata umístěna samostatně v šourku). Bohužel nelze nikdy dopředu říci, zda právě vám varikokéla uškodí, proto se u opravdu výrazně vyvinuté varikokély přistupuje k operačnímu řešení, které spočívá v zajištění dobrého a rychlého odtoku žilní krve ze šourku. Je-li operace provedena v dosti mladém věku, stav spermiogramu se často upraví, u starších mužů však již ne tak často. Proto se stává kritériem pro provedení operace varikokély hodnota spermiogramu a věk muže. Varikokéla u muže, který již děti má se neoperuje, snad jen tehdy, když jsou udávány výraznější obtíže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prosba o radu
Dobrý den, pane doktore, mám jeden nepříjemný problém. Asi tak 3 měsíce se mi opakuje ošklivý hlen. žlut. výtok. Veškeré dostupné kultivace na gyn. mám negativní. Byla naslepo ordinována ATB Deoxymikoin+Entizol, po kterých toto ustalo. Po styku (s ochranou)se vše ale vrátilo do starých kolejí - opět vyšetření-opět negativní. Gyn. už neví co s tím - neví na co nasadit léčbu, jsem prý o.k. Evidentně se to evokuje pohl. stykem, tudíž je možná nositel manžel, který však problémy nemá. Jak bychom měli postupovat, aby se dospělo k nějakému zdárnému cíli? Má si zajít na urologii, může bez doporučení nebo jak vůbec postupovat? Děkuji za Váš názor a odpověď.
Vážená paní Karlo, stykem vyprovokovaný výtok je spíš záležitost mechanického vytláčení obsahu nějaykého ložiska v genitální oblasti, vyloučit ovšem nelze ani přímé okolí močové trubice. Za správné bych považoval vyžádat si od svého gynekologa sterilní zkumavkou se štětičkou a po styku provést zachycení dotyčného obsahu. Sterilně štětičku do zkumavku vrátítet a uložíte do lednice, na druhý den odevzdáte k mikrobiologickému a kultivačnímu vyšetření. Pochybuji, že by nositelem a zdrojem měl být váš manžel, používáte-li pravidelně při styku kondom, lze to téměř s jistotou vyloučit. Sama při styku či masturbaci nepociťujete nikde bolestivost? Možná, že byste takto, při automanipulaci, spíš než váš gynekolog, ložisko objevila. K užitku zcela jistě urologické vyšetření bude, urolog však musí zkoumat i vaši močovou trubici a její okolí. Doporučení vám jistě váš urolog ochotně vystaví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
jizva na penisu
Pane doktore,v dětství mi dělali obřízku,což si nepematuji a asi centimetr pod žaludem mám tenkou bílou jizvu.Poslední dobou mě často pobolívá,nejvíce při masturbaci.Nevíte prosím co to mám za problém.Chci také začít intimně žít s partnerkou a mám obavu abych neselhal,nebo nepociťoval při sexu bolest.Děkuji předem za odpověď.
Vážený pane Marečku, ona tenká bílá jizva nejspíš souvisí s kdysi provedeným operačním zákrokem. Při erekci a hlavně při mechanickém dráždění může znamenat určité zvýšení citlivosti až na práh bolestivosti. Napínáním se takto jizva projevuje a penis je obzvláště silně nervově zásobený orgán. Nemyslím, že by vám to však mělo přinést nějaké významnější problémy. Jde-li to, tak se přímým stiskům této oblasti při masturbací vyhněte, pro soulož by to nemělo mít žádný význam, prostředí pochvy je elastické měkké, teplé, vlhké- vaše obava je tedy zbytečná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Antibiotika prostata
Dobrý den pane doktore, můj taťka měl při krevním rozboru zvýšené PSA - 6.0. Urolog mu nasadil ATB Cotrimoxazol AL forte. Může současně s těmito ATB užívat přírodní přípravek Prostamax od FinClubu? Dále mu obvodní lékař nasadil ATB Doxybene 200 mg, protože měl klíště. Může tyto dva léky užívat současně? Moc Vám děkuji za Vaši odpověď.
Vážená paní Jano, zvýšená hodnota PSA tu je, ale je důležité v jaké věkové kategorii se vyskytne. Naznačuje sklon ke zhoubnému zvrhávání zvětšené prostaty. Je proto velmi důležité provést odběry vzorků tkáně pro histologické vyšetření- a podle výsledků zařídit léčení prostaty. Cotrimoxazol řeší ovšem infekci v močovém traktu, je stejně jako doxybene antibiotický lék. Spolu by se měly léky snášet. Preparát prostamax není cílená léčba na prostatu, pokud není jasno v jakém je přesně stavu )lze ho však klidně při uvšeedené antibiotické léčbě užívat). Určit přímé léčení prostaty kromě oné bioptické punkce (odběru vzorků z ní) musí ještě ale více faktorů, jako celkové skóre IPSS, změření močového zbytku v měchýři po vymočení a hlavně ultrazvukové vyšetření prostaty rektální sondou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela vpravo
Dobrý den. Byla mi zjištěna varikokela I-II st. vlevo a I. st. vpravo. U varikokely vlevo byla provedena laparoskopická operace. Můj dotaz zní - bude nutná i operace varikokely vpravo, pokud nebudu mít žádné problémy - bolesti? Nehrozí /při neprovedení operace pravé varikokely/ opětovný vznik varikokely na levé straně?
Vážený pane Milane, po úpravě odtoku žilního řečistě vlevo vám recidíva nehrozí. Lehká varikokéla vpravo obyčejně operaci nevyžaduje. Na námahu či aktivní sport používejte sportovní suspenzor. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močový měchýř
Dobrý den, pane doktore. Mám opakující se bolesti v podbříšku a levé strany břicha. Sono moč. měchýře , ledvin je v pořádku, krev i moč v pořádku. Tlusté střevo také a gyn. jsem prý také v pořádku, přesto mám stále bolesti a chodím často na malou. Jdu na malou a hned jak vyjdu z wc už mám zase pocit, že musím znovu, navíc mě ten podbříšek bolí víc, čím víc je plný moč. měchýř. Bolí mě i dole pánev. Beru probian a urinal, ale nepomáhá to. Prosím o radu, co to může být, mám navštívit znovu urologa? Děkuji Petra
Vážená slečno (paní) Petro, váš stav vyžaduje podrobnější urologické vyšetření, především kompletní urodynamické. Urolog, který vám bude vyšetření zařizovat či provádět bude asi chtít současný nález gynekologický. Teprve přesné stanovení diagnózy s následým cíleným léčením může váš problém vyřešit. Přes časté močení byste měla hodně pít. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Uroval
Dobrý den.Jsem 4 letý bojovník..s chron.zánětem prostaty.Ted jsem asi 5 měsícu v "normálu" beru asi 5 měsícu Ipertrofan a denně 1 tabletu urovalu Manosa. Chtěl bych se zeptat jak dlouho mohu brát Ipertrofan ?? a Jak dluho Uroval manosu tu beru také asi 5 měsíc.. Ptám se z duvodu aby si tělo na Uroval nezvyklo. A vubec jsem ted nepil alkohol ten ani ke svému životu nepotřebuju ale rád s kolegy zajdu v létě na "pivo".Myslíte že bych občas mohl zajít na "Plzen" nebo je lepší to nepokoušet. děkuju PETR
Vážený pane Petře, Ipertrofan je dobré užívat vždy delší dobu, k normalizaci činnosti prostaty je velmi vhodný. Doba užívání se liší individuálně neměla by být kratší tří měsíců v těch nejlehčích případech. Sám dávám spíše jako minimální dobu půl roku. Jistě se rád udržíte v normálu a je to jistě i díky ipertrofanu, takže- spíš ještě alespoň2-3 měsíce pokračujte. Uroval krom ochrany sliznic napomáhá přirozeným otranným schopnostem těla. Určitě ho však není třeba brát tak dlouho jako ipertrofan. Trocha dobrého piva vám uškodit nemůže, ostatní alkohol bych nedoporučoval. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení močové trubice
Dobrý den. Mám problém, že mě občas po masturbaci pálí močová trubice. Je to dost nepříjemné a nevím, čím to může být. Prosím poraďte. Děkuji.
Milý Petře, močová trubice doznává, rovněž tak jako celý penis při erekci, zvláště dlouhodobé, výrazné překrvení. To bývá jeden důvod určitých méně příjemných, naštěstí krátkodobých, pocitů po ejakulaci. Druhý, snad i častější, bývá určitá mechanická stránka, pomačkání při masturbaci, stisky nepříliš šetrnými. Určitě to však u tebe není žádný zánět. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda