Urologie
BOLEST VARLETE
Dobrý den pane doktore, již několik dní cítím bolest pravého varlete a vystřeluje do třísel. Bolest není intenzivní, ale trvalá a nepříjemná. V noci žádnou bolest necítím, pouze ve dne a to zejména při sezení. Na dotek je varle hodně citlivé. Chtěl bych se zeptat na možnou příčinu a zda je nevyhnutné navštívit lékaře. S pozdravem Mirek
Vážený pane Mirku, jde dost možná o zánět nadvarlete, v lepším případě o podráždění, které by však mělo mít důvod. Proto by bylo záhodno lékaře navštívit, pokud se stav ovšem spointánně neupraví. Někdy totiž takto mohou orgány šourku reagovat na prochlazení, na déletrvající sexuální vzrušení anebo nepozorovaná traumata třebas při kolektivních sportech či jízdě na bicyklu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma
dobrý den. Mám někdy pocit, že mám sperma, které je místy mírně nažloutlé, tzn. že se nejedná o krásnou bílou tekutinu.Tento pocit hlavně nabývám, když jsem se dlouho nedělal a nebo když se dělám jakože ´´z nudy´´, tzn. nejsem plně vzrušen
Vážený pane Libore, zabarvení ejakulátu spermatu není nikdy zcela mléčně bělavé, zabarvení do béžova či do nažloutlého odstínu jsou zcela normální. Souvisí to spíše se složením příimu potravy a tekutin, stejně jako s odpočatostí či přetížením orgánů, které se na tvorbě ejakulátu spermatu podílejí (varle, nadvarle, prostata, semenné váčky). Masturbace z hormonálního a psychického přetlaku- anebo je-li, jak píšete, "z nudy", na zabarvení ejakulátu vliv nemá žádny. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nesestouplé varle
Dobrý den pane doktore, děkuji za Vaši odpověď na můj dotaz z 23.05.2008. Ještě jej tedy upřesním v souvislosti s tím, co odpovídáte. Nevím, jestli jsem měl varle v břiše, nebo v třísle ale jizvu mám v třísle, pokud se to podle toho dá určit. Chápu to správně, že pokud je i operované varle normální velikosti, tak by to nemělo mít na plodnost výrazný negatiní vliv? Předem děkuji za Vaši odpověď.
Vážený pane Marcu, to, že varle, které bylo staženo operací do šourku, se vyvinulo do normální velikosti (ve srovnání s druhostranným) by mělo být dostatečnou zárukou jeho normálních funkcí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Velikost penisu
Mají nějaký vliv na velikost penisu syna a vnuka ( ať již je velký nebo malý ) dědičné předpoklady, tj. velikost penisu otce, dědy ? Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle, základní genetické dispozice pro přímé potomky jsou vždy směsí více vlivů a jde často o více vlivů než jen rodičů a prarodičů z obou stran, byť tam je prokazatelně genetický vklad nejčastější. Zaměřeno na délky a hmotnost penisu je zcela nepravděpodobné, že by byl syn přesnou kopií otce. Vliv mužských potomků z prarodičů obou manželů (muže i ženy) je již hůře odborníky sledovatelný. Rovněž je tu vliv hormonálních hladin, které zase určují životní podmínky, tedy zevní vlivy. Jednoznačná odpověď na váš dotaz neexistuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hypospadie
Dobrý den. Je mi 23 a mám lehkou formu hypospadie - 1.stupen. Pokud bych chtěl podstoupit operaci,tak by mě zajímala náročnost operace, délka hospitalizace, domácí léčba a popřípadě přibližná cena zákroku. Děkuji za odpovědi.
Vážený pane Roberte, potřebnost zákroku by měl posoudit urolog, nejlépe mající zkušenostmi s úpravami hypospádie, případně stejně tak plastický chirurg. Jde li jenom o hypospádii v oblasti žaludu, pak většinou žádná operační léčba nebývá nutná. V ČR je jen několik málo pracovišť systematicky se operacemi hypospádií všech forem zabývajících. Výborné výsledky v tomto směru vykazuje primář MUDr.Jan Doležal v MOÚ Brno, kam se lze do jeho ambulance k posouzení i telefonicky objednat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest na vrcholku penisu
dobry den, muj pritel si stezuje na to, ze posledni mesic a pul ho boli vrcholek penisu, kdyz se o neco tre (napr o kalhoty). Zadny zanet nema, neni to ani narudle. Proste ho to boli, kdyz se to o neco tre. Cim to muze byt? Jak mu mohu pomoci? dekuji
Vážená slečno Petro, v popisovaném případě by bylo záhodno stanovit příčinu problému základním urologickým vyšetřením v odborné ambulanci. Může jít o přecitlivělost způsobenou přenosem ze vzdáleného ložiska, stejně jako o proces skrytý v močové trubici blízko jejího zevního vyústění. Při normálním nálezu urologickém by pak muselo dojít k vyšetření neurologickému, zvláště kdyby proces nejen neustával, ale spíše ještě kulminoval. Lze zkusit na přechodnou a nedlouhou dobu potírání povrchovým znecilivujícím prostředkem, jako je mesocain gel. Je možné, že by takto k zániku problému dojít mohlo. Gel může předepsat kterýkoli lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nekonečná léčba
Dobré ráno pane doktore, obracím se na Vás a doufám, že mi nějakým způsobem poradíte. Třetím rokem se léčím se uro-gyn. záněty na příslušných ambulancích. Původcen problémů je entrorokok. Zanět se usídlil na vstupu močového měchýře (hrdle) a nedaří se ho zlikvidovat. Prodělala jsem léčbu autovakcinou, imunologická vyšetření jsou v pořádku, podpůrné prostředky (čaje apod.) nepomáhají. Už jsem z toho zoufalá a nevím, co bych mohla ještě udělat pro své uzdravení. Zvažuji, zda nenavštívit nějakou uro. kliniku. Mohlo by to být přínosné? Mám obavy, aby se chronický zánět nezvrtnul v něco horšího-rakovinu. Děkuji za odpověď a přeju Vám pěkný den.
Vážená slečno (paní) Lenko, při přemnožení Enterooků je nutno nejprve stabilizovat jeho množství ve střevním traktu do přijatelných hodnot, tak aby se nemohl dostávat do krevního či lymfatického oběhu, jímž může být roznášen po těle. To by měla být záležitost spolupráce urologa s gastroenterologií. Mělo by se zároveň také pátrat po možném ložisku infekce (fokusu), ten může být přímo v pánevních orgánech, ale také ve vzdáleném ložisku (fokus). Důležitá je také podpora vlastního imunitního systému, který je dost pravděpodobně opakovanými záněty narušen. Nemocemi a civilizačními faktory jsou často aktivní schopnosti přirozeného obranného systému brzděny. K posílení imunity slouží imunomodulátory, přípravky stimulující imunitní systém, ale také odpovídající strava (po poradě s gastroeneterologem), dostatek odpočinku, dostatek tekutin a aktivní životní styl. Pro chronické postižení močového měchýře je vhodné užívání Imunoglukanu a některého z přípravků z brusinkového extraktu, případně v kombinaci s léčivy pro harmonizaci střevní mikroflóry. Pokud váš urolog s dosavadním postupem vašeho léčení dosud neuspěl, jistě vás rád doporučí k léčení na urologické pracoviště vyššího typu, tedy na kliniku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hrbolek
Dobrý den, našel jsem na levém varleti malou hrčku cca. 2-3mm, která leží tak ve 2/3 od kraje varlete,je spíše tvrdšího charakteru. Přítelkyně říká, že se to někdy stane, prý jsou to tukové žlázy, či tak něco.Ale mně to přesto nedá, protože si myslím, že přímo na varleti je to málo pravděpodobné. Proto prosím o radu, jak v takovém případě postupovat? Chtěl bych se vyhnout návštěvy na urologii, ale nejspíš tak mi to potvrdí nejpřesněji? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Vážený pane Radku, na nadvarleti se vyskytují cysty v podobě menšího kulovitého útvaru dosti často, na varleti zřídka. Hrčka, kterou popisujete je jakési nejisté lokalizace. Vzhledem k tomu, že jste ve věkové skupině ohrožené nejvíce nádory varlat, bude záhodno, když se necháte vyšetřit v urologické ordinaci k přesnějšímu zjištění charakteru toho útvaru. Není třeba se ničeho obávat, půjde o vyšetření pohmatem a ultrazvukovou sondou, vy pak budete mít klid a jistotu z vyloučení počínajícího nádoru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda.
varlata
Dobry den mam takoví dotaz chtěl bych se zeptat proč mám někdy varlata svěšene a někdy uplně v normalni pozici děkuji za odpověd
Milý Antonio, varlata, ale i sám šourek reagují na změnu teploty okolí, ale také na některé vnitřní podněty. Pohyb závěsného aparátu varlat a také stažení kůže šourku jsou zcela přirozené jevy. Takto i tvoje varlata i tvůj šourek reagují na konkrétní situace a je to zcela normální záležitost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostatida
Dobrý den, léčím se zánětem prostaty a beru nizoral. Chtěl bych se zeptat zda je možné během užívání tohoto léku ještě užívat potravinové doplňky( kyselina kaprylová, tablety na detoxikaci, lactobacily a pod ) a zda nesnižují učinek tohoto léku. Dále se snažím jíst zdravě ( nejím červené maso a vše z pšeničné mouky a sladkosti ) abych podpořil léčbu, ale i přesto mám problémy s trávaním a ve stolici zůstává nestrávená potrava, nejčastěji zelenina. Myslíte si, že bych si měl zajít na nějaké vyšetření k odbornému lékaři? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Lubosi, při užívání nizoralu není žádný důvod pro omezení užití vyjmenovaných potravinových doplňků. Zažívací potíže by mělo obasnit gastroenterologické vyšetření (nejlépe v době, kdy neužíváte žádné léky, anebo jen minimum). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda