Urologie
Něco není v pořádku
Dobrý den, je mi 23 let a asi tak před týdnem se mi v semenu při ejakulaci objevila krev. Byl jsem proto na urologii a tam mi řekli že jsou to jen prasklé žilky, že se nemám znepokojovat. Ale při další onanii a další už to nevypodalo ani ne jako krev ale spíš to mělo barvu do hněda. Měl bych tam zajít ještě jednou nebo je to pořad ta žilka? Děkuji
Vážený pane Smolaři, vyšetření na urologii asi vyloučilo nádor varlat a prostaty, jako hlavní resp. nejčastější příčinu objevení se příměsi krve v ejakulátu spermatu. Stopy hnědavé příměsi jsou nepochybně již ze staršího krvácení. To však neznamená, že by se nad tím dalo jednou provždy mávnout rukou. Doporučoval bych především neprodlužovat masturbaci a nepoužívat přitom stisky varlat a ani silnější stisky penisu. Dále by bylo třeba provést hemokoagulační vyšetření k vyloučení krevní poruchy. To vám zařídí váš praktický lékař. Pokud se bude krvácení opakovat, zajděte na urologii znovu, k vyšetření ultrazvukem atd. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Co můžeme pomocí ultrazvuku poznat?
Dobrý den,mám jeden takový problém a nevěděla jsem kde tohle mám zjistit.Mám jednu prostou otázku,a tak doufám,že mi ji co nejdříve zodpovíte: Dá se na ultrazvuku poznat zánět dělohy? -Tento dotaz se netýká mě-
Vážená slečno Ariko, ano, ultrazvukem lze stanovit známky zánětu orgánů, tedy i dělohy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
mictonorm
Dobrý den, mohu užívat lék Mictonorm společně s Claritinem? Děkuji
Vážena paní Ivoo, mictonorm a claritin mohou být užívany společně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cystokopie
Dobrý den pane doktore minulý týden jsem byl na cystokopii, kde mi byla provedena TURP a TUIP. Bylo mi odebráno 6mg tkáně, bez histologického nálezu.Chtěl jsem se Vás zeptat, zda-li se mi obnoví ejakulace do močové trubice. Zatím se mi ejakulace dostává do močového měchýře.Pokud ano, jak dlouho to bude trvat, než se mi to obnoví.Jsem z toho trochu zklamaný, jelikož mi nikdo z lékařů na toto neupozornil. Předem děkuji za odpoveď
Vážený pane Tryxi, operační zákrok na prostatě se dotýká i vývodných cest semenných v ní. Velmi často proto ejakulace při orgasmu nachází kratší cestu opačným směrem. Upozornit na to vás skutečně kolegové na urologii mohli, šlo nejspíš o nedopatření. Někdy se situace upraví a ejakulace močovou trubicí navenek se obnoví a jindy nikoli. Pokud nemíníte již plodit děti, nemělo by vám to v zásadě příliš vadit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den, děkuji za odpověď na můj dotaz ze dne 5.5.2008 a prosím ještě o doplnění jak dlouho se většinou nizoral užívá. Pak bych měl ještě jeden dotaz. Je normální, že při zánětu prostaty je menší sexuální apetit a při ejakulaci sperma pouze vytéká a nevystřikuje. Před zánětem jsem tento problém neměl a sperma při ejakulaci vystřikovalo a měl jsem z vyvrcholení větší požitek. Je možné toto nějak ovlivnit? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Luboši, nizoral se užívá minimálně jeden týden, podle závažnmosti případu však i déle. Nepříjemné pocity, až bolesti, které chronickým zánětem postižená prostata vyvolává, mohu skutečně do jisté míry libido snižovat. Je také docela možné, že zánětem pozměněné vývodné cesty semenné mohou ovlivnit zpomalení procesu ejakulace spermatu, ale na samotný prožitek by to valný vliv mít nemělo. Psychika je ovšem velice citlivá a proměnlivá oblast, proto se mohou projevy různit individuálně- ztěží lze pak činit všeobecné závěry. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
taky dotaz 2
Diky pene dokore, vase odpoved: Vážený pane Pavle, mikrobiologické vyšetření ejakulátu spermatu buď patogenní baktérie prokáže - a to jakékoli na které je vyšetřování žádáno- anebo je vyloučí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Spis mi slo o to, kdyz bylo od urologa zjistovano na pritomnost chlamidii a mykoplasmy obecne, zda, kdyby tam byly, se muzou vubec v mocovych cestach objevit i Chl.pneumonia a Myk.pneumonia. nebo jen jinde, treba v krvi. DíkyP.
Vážený pane Pavle, mikrobiologická laboratoř je schopna prokázat všechny druhy mikrobů, které jsou v daném materiálu přítomny. To znamená, že baktérie STD (mycoplasma, ureaplasma a chlamydie) se mohou vyskytovat v moči, v ejakulátu, poševním stěru samostatně, přičemž v krvi být zároveň mohou být také, ale rovněž tak nemusejí. Záleží na tom jak je proces v těle rozšířen. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močové rezidium
Asi necelý rok jsem v péči urologa v souvislosti se zvětšenou prostatou. Nejdříve mi předepsal Tamsulosin a asi před měsícem ho nahradil Kornamem. V noci nemusím močit, jinak močím 8-11x za den. Subjektivně necitím nyní žádné potíže. Opakované sono vyšetření však ukazuje na nedostatečné vyprázdňování měchýře, kde zůstává min 100 ml moče. Proto s ohledem na možnost infekce a poškození ledvin mi urolog doporučuje operaci prostaty, která by měla snížit toto zbytkové množství moče. Vím, že operace prostaty má rizika a proto, než se pro ni rozhodnu, si Vás dovoluji požádat o sdělení, zda neexistuje jiná léčba, která by vedla ke snížení zbytkového množství moče. Děkuji.
Vážený pane Pavle, nedostatečné vyprázdňování močového měchýře se děje vinou zvětšené prostaty, utlačující hrdlo močového měchýře. Žádný lék nedokáže prostatu zmenšit, dnes používané léky na prostatu částečně snižují obtížné a časté močení. Pro rozhodnutí o provedení operace je nedostatečné vyprázdnění měchýře po vymočení dost dobrým důvodem, k rozhodnutí by mohla ještě přispět hodnota prostatického antigenu (PSA, kterou však neuvádíte. Výměna léku za třetí v pořadí má pramalou naději na úspěch. Myslím, že rada vašeho urologa o operačním řešení je zcela opodstatněná. Zdraví MUDr-.Rudolf Vévoda
spermiogram, prostata
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, kde se mohu nechat udělat spermiogram a kolik takový rozbor asi stojí. Dále bych se chtěl zeptat, zda při léčbě prostatity je nutné omezit sexuální aktivitu. Nyní beru tablety nizoral. Za jak dlouhu po dobrání tohoto léku je možné začít pokoušet se splodit dítě a je při brání tohoto léku nějaké omezení jako napříkladomezení fyzické námahy, sport, vyvarování se slunečních paprsků jako u antibiotik. Jaké máte Vy zkušenosti s použitím tohoto léku a na co se nejvíce tento lék používá? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Luboši, spermiogramy prováději všechna Centra asistované reprodukce, která jsou dnes ve všech větších městech. Prováděny jsou také v laboratořích ženských klinik. Pokud jsou žádána bez indikovaného lékařského doporučení jsou prováděna za přímou úhradu, která se liší podle pracovišť. Nutno počítat s minimální částkou 500Kč. Nizoral je antimykotikum s celkovým účinkem a mělo by z vás nižší houby vymýtit. Na vaši plodnost to nemůže negativně působit a s oploďněním stejně musíte po dobu léčení a ještě tak alespoň dva týdny nato nepočítat. Průměrné fyzické zatížení a mírný pobyt na slunci škodit po léčbě nemůže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
taky dotaz
dobry den, docitam se tu ruzne veci o chlamydiich a mykoplasmatech, zajimalo by mne, jestli ze sprmatu lze zjistit i Chlamidii pneumonia a Mykoplasmu pneumonia ? Pokud bych je mel, nasla by se ve spermatu pri rozboru ? Dukuji
Vážený pane Pavle, mikrobiologické vyšetření ejakulátu spermatu buď patogenní baktérie prokáže - a to jakékoli na které je vyšetřování žádáno- anebo je vyloučí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zdvojený dutý systém versus těhotenství
Dobrý den, pane doktore, nedávno mi byl "objeven" zdvojený dutý systém pravé ledviny. Poté mi můj gynekolog sdělil, že zřejmě nebudu díky tomu schopna v budoucnu donosit dítě. Mohl byste mi říci, jak moc to spolu souvisí a zda se s tím dá něco dělat? Děkuji.
Vážená slečno (paní) Ivo, zdvojení dutého systému ledviny samo o sobě není žádnou překážkou pro zdárný průběh i normální ukončení těhotenství. Může ho však někdy komplikovat vzniklým městnáním v ledvině při tlaku rozepnuté dělohy na močovody. Bude muset tedy jít o soustavně sledované těhotenství. Pouze při prokazatelném nepříznivém vlivu je pak někdy nutné buď ledvinu přechodné drénovat (lidově vývod bokem) anebo, stane-li se to ve vysokém stádiu těhotenství, porod uspíšit, případně provést císařský řez. Svůj názor by měl v takovém případě uplatnit i váš urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda