Urologie
Obtíže- žalud - upřesnění dotazu ze 14. 5.
Dodávám, že i při močení cítím trochu jakoby štípání, nedávno se mi "podařilo" z žaludu sloupnout malou vrstvu připomínající suchou kůži.
Vážený pane Jiří, odlupování svrchní vrsty po šupinách následuje obyčejně předcházející zánětlivý proces a je přirozené. Je však třeba takto dříve postiženou oblast chránit, před uchycením mikrobů. K tomu často stačí vtírání neutrální masti podporující hojivé procesy (na př.calcium pantothenicum) anebo několikrát za den vetřít ochrannou vrstvičku dezinfekční Indulony (červený potisk tuby). Pokud by se objevovaly nepříjemné pocity při močení, budete muset vyhledat urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření ejakulátu
Dobrý den pane doktore, rád bych Vás požádal o názor k mé věci. Jsem ve sledování urologické ambulance pro chronickou prostatitidu. Mám občasné bolesti prostaty, na hrázi, konečníku a špičky penisu. Zjistil jsem, že výrazné zhoršení nastane vždy po ejakulaci. Byl mi proveden rozbor ejakulátu, pozitivní mykoplasmata, masivne enterococ a stphylococ. Nasazen zanocin na 15 dnů + azytromicin, totéž manželce. Nyní jsem 20 dnů po dalším rozboru ( od sebe cca 3 měsíce ), který již byl na mykoplasmata negativní, ostatní ale stejné a navíc peptococcus. Chci se zapetat, nakolik je nález vážný a zda mohu být optimistou ve věci likvidace mykoplasmat. Zda-li, to je jak doufám už vyřešená věc. Manželka má pozitivní naález na kvasinkové infekce. Já mám navíc vcelku silné pánevní bolesti a pocit "pálení- mravenčení" kloubů a svalů - dost silné. Myslíte, že tyto problémy by mohli souviset s mykoplasmaty ? Moc mi to na psychyce nepřidalo,když jsem se po prvním rozboru dozvěděl pozitivní výsledek. Nyní tedy negativní. Mám si nechat udělat ještě jiné testy, nebo mám věřit negativnímu ? Prosím o Váš názor a děkuji.
Vážený pane Libore, byli-li jste léčeni oba partneři na infekce mykoplasmyty a u obou vás byl po minimální době jednoho měsíce od léčby nález negativní, pak byste měli být po této stránce spokojeni s dobrým výsledkem léčení. S běžnou mikrobiální flórou, pokud je v patogenním množství, by si měl váš lékař asi poradit. Vzhledem ke kvasinkové infekci manželky byste měli mít chráněný styk. Vaše potíže z chronické prostaitidy jsou převážně funkčního charakteru, přičemž již jistě víte, že léčení v takovémto případě je běh na delší trať. Pokud se podaří u vás vymýtit bakteriální působení jako nositele zánětlivých změn, bude lépe, ale potíže v určité míře mohou přetrvávat. Dlouhodobou léčbu Ipertrofanem je pak možné podpořit nízkými dávkami antidepresiv III. generace (sertralin 50mg 1x denně), případně i ve spolupráci vašeho lékaře s psychosomatickou klinikou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Obtíže- žalud
Dobrý den, na žaludu- od ústí močové trubice směrem k předkožce - mám asi 1 cm dlouhý, poměrně úzký proužek zčervenalé, jakoby trochu naběhlé, na pohmat lehce strupovité plochy- vyrážky? nesvědí, pouze zřídka mírně štípe, zejména při dotyku s prádlem. O jaký problém se může jednat, můžu navštívit raději urologa než dermatologa? Děkuji moc za odpověď.
Vážený pane Jiří, bez přímého vyšetření je dost obtížné přesněji váš problém identifikovat. Ohraničený pruh naznačuje, že mohlo jít o drobné poranění, které se nejprve infikovalo a posléze podlehlo jakési ekzematizaci či podobnému procesu. Ten by měl objasnit opravdu spíš lékař kožní (dermatovenerologické) specializace, už proto, že léčení bude probíhat nejspíš pouze místně. To zvládají kožní lékaři určitě fundovaněji než my, urologové. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka na penisu
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat: na penisu pod žaludem vedle uzdičky se mi udělala hrčka (zduřenina) o průměru 3 mm. Není na kůži, kůža se po tom volně pohybuje, po stažení předkožky se tato bulka zdá být bílá. Byl jsem u urologa a ten mi řekl, že je to varix, neboli křečová žíla penisu, ale dočetl jsem se, že křečová žíla na penisu neexistuje. Nevím, co si o tom mám myslet. Prosím, poraď te mi. Moc děkuji za odpověď
Vážený pane Richarde, jde snad jen o nepřesné vyjádření anebo nepřesné pochopení lékaře, který vás vyšetřil. Na cévách mohou existovat výchlipky, anebo jde o cévní ohyb (pokud ovšem vůbec o žílu jde). Samotné varixy mohou být v kůži penisu, nikoli v jeho vnitřní struktuře. Může však jít také o depo vzniklé po menším traumatu mízních cest. Pokud se tento útvar nezvětšuje a je měkký, není třeba s tím nic dělat. Spíš je ale naděje, že po čase útvar vymizí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zúžení močové trubice
Vážený pane doktore omlouvám se,že píši ještě jednou,ale urolog ke kterému chodím má tři týdny dovolenou. A tak jsem se ještě chtěla zeptat jestli by se zúžení mohlo ještě zvětšit až k neprůchodnosti. A také jestli u tohoto onemocnění může dojít ke zmenšení kapacity měchýře. Po ránu načůrám celkem dost,ale během dne udržím maximálně 250ml. Měla bych tedy radši v co nejkratší době navštívit jineho urologa? Děkuji za odpověd.
Vážená slečno Hanko, zúžování močové trubice by mohlo vést až k neprůchodnosti pouze v případě těžkého zánětlivého procesu anebo při zhoubném bujení. To však určitě váš případ není. Z řešením to však také není tak horké, můžete klidně vyčkat návratu svého urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zúžení močové trubice
Dobrý den pane doktore. Děkuji za odpověd. A chtěla bych se ještě zeptat kdyby se opravdu jednalo o zúžení je normální,že jednou toho načůrám víc a někdy méně? Přes noc spim klidně ani se nebudim. Nepomohlo by nějaké procvičování? Velmi děkuji za odpověd.
Vážená slečno Hanko, akt močení odvisí od více okolností, množství vymočené moči je jedna věc a paprsek moči i intenzita proudu je věc druhá. To není možno navzájem zaměňovat. Jednou prokázané zúžení nelze odstranit žádným cvičením, ale buď pravidelným roztahováním sondážemi kalibrovaných bužií v průběhu řady týdnů i měsíců, anebo oním popsaným operačním zákrokem. Ten je jistě ze dvou možností ten lepší, neboť řeší nepříznivou situaci jednorázově. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
???
Okolo levého varlete ( na hoře a na stranách né dole ) mám asi zvětšené nadvarle ????Nevim je to v místě nadvarlete a je to na dotek měkké a nikdy sem to neměl a trošku mě to to levé varle bolí nemůže to být rakovina varlat ?????
Milý ??????, měkkou elastickou tkáň, která se ti jeví jako nadměrná v levé polovině šourku, je dost pravděpodobně možno považovat za rozšířený a vinutý žilní systém, tedy jakýsi počátek tzv. varikokély. Může jít sice o zvětené nadvarle, ale to je méně pravděpodobné. Jisté však je, že nemůže jít o zhoubný nádro. Ten se naopak projevuje tvorbou tuhých uzlů v jinak elastickém varleti, nádory nadvarlat jsou nesmírně vzácné. Stanovit diagnózu varikokély by mohl urolog ve své ordinaci, zjištěním pohmatem vstoje a případně ultrazvukovým vyšetřením šourku. Nejlépe uděláš, když se s tímto problémem svěříš svému dětskému lékaři, který tě případně na urologii pošle. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hnědé hrudky ve spermatu
Dobrý den, je mi 24 let a dosud jsem neměl žádné vážné zdravotní problémy. Asi před 14 dny se mi, z pro mě nejasných důvodů, začalo ve spermatu objevovat nemalé množství hnědých gelových hrudek. Zpočátku mě to dost zarazilo, ale dočetl jsem se, že hrudky ve spermatu nejsou nic tak neobvyklého. Na druhou stranu se píše, že hnědá barva už může být příznakem nějakého onemocnění. Sperma je jinak bílé (možná s mírným nádechem žluté) s pro něj charakteristickým (chlebovým) zápachem. Nevím, jestli to není jen subjektivní pocit, ale začínám také pociťovat mírné bolesti v oblasti levého varle, které občas přechází i do podbřišku. Myslíte si, že je na místě, abych absolvoval vyšetření u odborného lékaře, nebo není důvod se výše popsanými příznaky znepokojovat? Děkuji.
Vážený pane Dominiku, hrudky v ejakulátu spermatu se skutečně mohou vyskytovat, ale jsou li hnědavé, bude asi lépe se nechat vyšetřit, obzvláště objevily-li se vám jakési bolesti. Preventivní (pravděpodobně jen takové) vyšetření na urologii bude dobré provést. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bakteriologické vyšetření ejakulátu
Dobrý den, vracím se ještě k tomu mému spermiogramu.A to bakteriologické vyšetření ejakulátu dělá urolog nebo kdo??Díky
Vážený pane Pavle, donesete-li do urologické ambulance (kam se předem objednáte) dotčený spermiogram, kde je poněkud více bílých krvinek než je v normě, určitě vás urolog bude chtít vyšetřit- a zaařídí také ono mikrobiologické vyšetření ejakulátu spermatu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Něco jako vyrážka na předkožce
Dobrý den, na předkožce mám něco jako vyrážku - pupínky jakoby v kůži, dle mého názoru mám již od narození, zatím mi je 15 let, takže pohlavní styk jsem nikdy neměl. Při onanování jsem nikdy neměl problémy, nikdy mě to nesvědí, na první pohled to ani není vidět, pouze při ztopoření, mě by tedy zajímalo, zda je to skutečně pouze kosmetická vada a dá se nějakým způsobem léčit? Děkuji za odpověď
Milý merone, bělavě béžové drobné pupínky v kůži penisu, ale i v kůži šourku, jsou zcela jistě mazové žlázky. Je to normální součást kožního krytu orgánů, tudíž se nijak neléčí. Je třeba je pouze přijmout jako běžnou výbavu svého těla- stejně tak jsou na tom ostatní muži. Jen v mladším věku jsou žlázky v kůži více patrné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda