Urologie
leukocyty
Dobrý den,uz jednou jsem Vám tady rozepisoval můj Spermiogram.Nechal jsem si udělat nový zhruba rok od toho starýho.Jsou tam i lepší hodnoty v objemu 4 mil. je 95 mil/ml , pohyblivost 85 %, vzhled normál ,vyskozita - vyšší.Leukocyty 2 mil/ml. a to je to co se chci zeptat.Pani se mě ptala jestli nejsem nastydlý nebo něco ale mě nic není tak nevím co s tím.Říkala že se tělo s tím vypořádá samo.Tak nevím jestli mám zajít k doktorovi nebo co?Díky
Vážený pane Pavle, je to příjemné zjištění, když se spermiogram po roce vylepšil natolik, že je vlastně normální. Také bílé krvinky- leukocyty se mohou normálně v nevelkém množství vyskytovat. Za normu je považována koncentrace leukocytů nižší než 1 milion na mililitr. Ve sporných či hraničních případech je vhodné provést bakteriologické vyšetření ejakulátu. Asi by to bylo u vás vhodné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nedostatečný vývoj
Dobrý den, je mi 20 let. Můj penis tomuto věu však neodpovídá. Od 16 let jsem nezaznamenal v pohlavním vývoji žádné podstatné změny, avšak sekundární pohlavní vývoj je, řekl bych v normálu (ochlupení, vousy). Penis měří při stopoření 15cm a je tenký, varlata malá. Vždy jsem si říkal, že jsem jěště mladý a všechno doroste, teď však vím, že byla a je někde chyba. Dá se růst jěště v tomto věku nějak ovlivnit a dostat se tak do normálu? Děkuji za odpověď
Vážený pane Martine, typy penisu jsou různé. Délka vašeho penisu je zcela v normě, tloušťka je variabilní. Zdají-li se vám varlata malá, nelze vyloučit jakýsi deficit v hormonálních hladinách. Situaci by mohl v tomto směru objasnit jenom lékař v endokrinolocké ordinaci na základě přímého vyšetření a pravděpodobně i laboratorních výsledků z odběrů krve. Není sice na nějakou léčbu nikdy pozdě, ale nejspíš se navrhované vyšetření mělo uskutečnit již dříve. Případnou léčbou by se mohl ovlivnit růst varlat, tloušťka penisu ale nikoli. Uvědomte si však, že ženská pochva je přizpůsobivá, takže tloušťka penisu není rozhodující faktor pro zdárné vykonání pohlavního styku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamidie
Lékař mi z nejprve z krve a později z moči zjistil nákazu Chlamidiemi. Je mi přes 40 a partnerovi jsem věrná. I jemu věřím, ale vypadá to, že jiná možnost přenosu než pohlavní cestou není možná. Jaký je názor odborníka? Je možné tuto infekci získat vyjímečně i nepohlavní cestou? Děkuji. Jane
Vážená paní Jano, chlamydiové infekce se přenášejí převážně pohlavním stykem a to všemi jeho podobami, tedy vaginálním, orálním i análním, anebo pak přímým kontaktem se zdrojem (což je většinou nesmírně obtížné k objasnění). Tyto infekce jsou celosvětově nejčastější sexuálně přenosná onemocnění, vedle postižení močových a pohlavních orgánů mohou napadnout také oči, dýchací systém a klouby. Je třeba s léčbou začít co nejdříve, chronické formy se špatně léčí a mohou přinášet i trvalé následky. Záludnost těchto baktérií ze skupiny STD je dvojí- jednak se množí nikoli na povrchu, ale uvnitř tělních buněk, odkud se jejich rozpadem šíří dál- ale také tam přetrvávají jako ložisko šíření. Nezbytností je léčení obou partenrů a kontrolní vyšetření 4 týdny po ukončení léčby. Je třeba si navyknout na kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zúžení močové trubice
Dobrý den. Chodím často na toaletu a mám stim občas potíže. Chvíli mi trva než vůbec začnu čůrat a mívám slabý proud moči. Výsledky na zánět vyšli negativní. Doktor na urologii mi napsal mictonorm,ale ten nepomáhá. Tak se chci zeptat jestli by se nemohlo jednat o zúžení močové trubice. Bolesti nemám. Předem děkuji za odpověd.
Vážená slečno Hanko, mpžností pro důvod vašich potíží je víc. Může jít o dráždivý měchýř, tlak na něj z oblasti gynekologické (ve vašem věku málo pravděpodobné), a také opravdu o zúžení močové trubice. Jednoznačně z toho vyplývá potřeba dovyšetření v urologické ordinaci. Půjde o urodynamické vyšetření (jednoduché a nebolestivé), o kalibraci močové trubice a případné další potřebné vyšetření (cystoskopie?). Prokáže-li se zúžení močové trubice, je pak řešením její rozšíření malým operačním zákrokem (operačním cystoskopem) v krátkodobém znecitlivění (místním případně i celkovém). Nebojte se toho, obtíží se zbavíte jen když urolog objeví příčinu a dokáže ji odstranit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
podbříšek
Dobrý den. Mám neustálé bolesti v podbřišku, hlavně uprostřed a levá strana a zad dole, také hlavně levá strana dole. Podle gynekologa jsem v pořádku, bral mi i krev a žádný zánět tam nebyl. Sono gynekologické plus močového měchýře a ledvin bylo v pořádku.Bolesti mám ale stále. Potíže při močení nemám, nebolí, nepálí. Ale samo a při zmáčknutí podbřišku to bolí.Mohlo by se jedat o nějaký urologický zánět. Bylo by to poznat podle krve? A jestli to není zánět, tak co to může být, když krev je v pořádku a gynekologicky jsem prý také v pořádku? Neustále si musím brát něco na bolest.Obvodní lékařka mě vždy pošle bud na gynekologii nebo na gastro. Musím mít na urologii doporučení od obvodního lékaře? Tlusté střevo je ok. Prosím poradte mi. Děkuji Petra
Vážená slečno (paní) Petro, k osvětlení původu bolesti skutečně chybí podrobnější urologické vyšetření, které by mělo začít vyšetřením moči chemicky a mikroskopicky, při nálezu i bakteriologicky. V urologické ambulanci nato vás vyšetří podrobněji. Doporučení od praktického lékaře pro urologickou ambulanci skutečně potřebujete. Jen akutní případy vyšetří na urologii bez poukazu. Hádat o příčině potíží se neodvažuji, při rozpacích můžete být odeslána na neurologii anebo přímo na oddělení léčby bolestí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krvácení
Dobrý den, mám prosbičku otázečku. S přítelem jsme měli pohlavní styk, ale při konečné fázi vyvrcholení jsme pak zjistili, že sperma bylo celé krvavé. Můžete poradit co s tím, zda to není nějaké vážné nebo tak? Docela máme obavy děkuji moc
Vážená slečno Beruško, krev v ejakulátu spermatu se může objevit při zánětlivých, výjimečně i nádorových změnách v oblasti vývodných cest pohlavních (varle-nadvarle, chámovod, prostata, močová trubice), při přehřátí a dlouhodobém překrvení (nadměrná doba pohlavního styku). Přičina může někdy vězet také v krevním onemocnění- poruchách srážlivosti a krvácivosti. Rozhodnutí by měl provést urolog, který vašeho paartnera vyšetří. Vyšetření hemokoagulace může předem zařídit jeho praktický lékař, aby urolog nemusel na ně čekat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanět močového měchýře
Dobrý den pane doktore. už nějaký ten rok mě trápí zánět močového měchýře u kterého mě při čurání pálí a řeže.čím to je že se tak často vrací zpět. ted jsem byla na urologii a mám jít na rozšíření močové trubice. a tím bych se chtěla zeptat jak to vše probíhá, jesli jsem pod narkouzou a zda můžu po tomto zakroku otěhotnět, děkuji moc za odpovět
Vážená slečno Martino, zúžení močové trubice je častou příčinou opakujících se zánětů močového měchýře. Operativní rozšíření trubice se provádí operačním cystoskopem v krátkodobém znecitlivění, buď místním anebo celkovém. Poté se močení uvolní, záněty nemají tak lehký podklad, jako když se měchýř hůře vyprázdňuje. Je však dobré začít užívat extrakt z brusinek, který se prodává volně v lékárnách od různých výrobců. Působí jako příznivá ochrana sliznice měchýře. Otěhotnět po zákroku budete určitě moci, pokud ovšem nebudou jiné zdravotní problémy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
popraskana kuze
dobry den, asi pred mesicem jsem si vsiml popraskane kuze na predkozce.Postupem casu z toho vznikli takove prouzky ktere jsou vystouple.Nevite co to muze byt? Mam z toho docela trauma protoze se za to stydim. Je na to nejaka mast nebo prasky? Dekuji a preji krasny den..
Vážený pane amatere, popraskaná kůže je většinou znamením zúžené předkožky. Její hojení se děje drobným jizvením- z toho ty pruhy. Nese však ssebou další zúžování. Měl byste svoji situaci asi řešit po vyšetření v urologické ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zarudnutí na špičce penisu II.
Dobrý den. Děkuji za Vaši odpověď, omlouvám se, ale svůj dotaz jsem asi trochu domotal, takže bych jen upřesnil. Uvedená vyšetření byla provedena z krve, vzhledem k mým nálezům protilátek ve třídě IgG na borelie (prodělané). Při této příležitosti jsem se se svým problémem (zarudnutím) svěřil primáři infekčního odd. Byla mi navíc odebrána moč a dle dohody mi bylo tel. sděleno, že výsledky jsou v pořádku. Nevím tedy jakého vyšetření. Čekal jsem, že zarudnutí zmizí, ale ono, stále stejné, přetrvává i po 5 měsících. Žádné změny či problémy nebyly a nejsou. Proto moje nejistota a nepříjemné myšlenky (chlamidie,kvasinky,bakterie...). Doufám, že i tak Vaše uklidnění trvá a já se nemusím nervovat. Děkuji Daniel Dotaz uživatele: Dobrý den. Již déle než půl roku mám mírně zarudlé ústí močové trubice. Žádné jiné problémy (výtok,svědění,bolest) nemám. Zarudnutí je trvalé, kolem ústí asi 2 mm, při zmačknutí zesvětlá, jako když se to odkrví. Zkoušel jsem Clotrimazol mast, ale bez výsledku. Problém viděl lékař na infekčním (Obj.:reg.LU nezv., na špičce glans penis jen lividněji zbarvená sliznice,bez sekrece), udělal mi vyšetření z moče (ASLO+RF ELISA-Serum) - negat..Tápu je-li to normální (a už navždy) nebo je-li to na návštěvu urologa. Děkuji za odpověď Daniel. Odpověď lékaře: Vážený pane Danieli, byla-li udávaná vyšetření negativní a nemáte-li potíže, půjde nejspíš jen o lehké zduření až přerůstání slizniční vrstvy močové trubice což vídáme občas jako alergickou reakci. Její původ je hůře určit, může jít o vliv mýdel , poševního sekretu, textlií ze spodního prádla a pod. Nedomnívám se, že byste se tím měl nějak znervózňovat. V případě zhoršení či potíží byste musel do urologické ordinace zajít k provedení stěrů ze zevního ústí močové trubice. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vážený pane Danieli, pokud ono zarudnutí ústí trvá a nečiní potíže, možná by stačilo změnit způsob pravidelné denní osobní hygieny- bez mýdel, jen s opláchnutím teplou vodu a desinfekcí dezinfekční Indulonou (tuba s červeným potiskem). Pro intimní styk bude asi užitečné užití kondomu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hnědá skvrnka
Dobry den.Už delší dobu mám na žaludu malou světle hnědou skvrnu 4x3mm.Vůbec není vystouplá jako normální pihy.Docela se za to stydím.Mám obavy aby to nebylo nějaké to škodlivé znamínko ikdyž tak to vůbec nevypadá.Nevíte co to je?Nebo co mám stím dělat?Moc děkuji.
Milý Cule15, popisovaná hnědá skvrnka by neměla být nijak na závadu. Jistotu o tom však ti může dát až přímé vyšetření odborníkem v kožním lékařství (dermatovenerologie). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda