Urologie
Bradavice na uzdicce
Vazeny pane doktore, na uzdicce se mi udelal bily vridek ci bradavice a potreboval bych poradit co s tim mohu udelat. Nijak to neboli, ale bojim se, ze by to mohl byt naznak nejake nemoci. Je nutna navsteva lekare nebo byste mi mohl doporucit nejakou masticku ci lazen v ramci domaci lecby? Dekuji za odpoved.
Vážený pane Petře, vámi popisovaný útvar na uzdičce vyžaduje bezpodmínečně odborné posouzení. Zajděte do kožní (dermatovenerologické) ordinace k posouzení- a nejspíš i léčení. Zanedbání či léčení "po domácku" by mohlo přinést pozdější zbytečné komplikace. Navíc pro kožní ambulanci nepotřebujete doporučení praktického lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
žalud
Dobrý den, trápí mě barva žaludu,už sem se tu z otázek dozvěděl,že barva není vždy jenom růžová, ale muj problem je ze kdyz zalud zmacknu,tak vevnitr je videt jasne tmava fialová barva,a mam obavu,že je to nějaký vnitřní zánět, mám s tím zajít k lékaři? je na to vubec nejaka léčba kdyžtak? děkuju za odpověď
Vážený pane Borisi M., váš poznatek o změně barvy žaludu po stištění zcela odpovídá normálnímu stavu, zbytečně si s tím nelamte hlavu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti ledvin
dobry den pane doktore mohl byste mi prosim vas napsat jake jsou přiznaky bolesti ledvin často mě boli vzadu a myslim si že je to prava ledvina děkuji
Vážený pane Davide, bolest ledvin se projevuje buď tlakem v některé polovině bederní krajiny (po straně od páteře pod žeberním obloukem), většinou nepravidelně- a to jako bolest opakovaná. Projevují se tak některé chronické nebo plíživé nemoci ledvin. Existuje také prudká bolest vycházející z ledvin, označovaná jako ledvinová kolika. Ta přichází znenáhla při plném zdraví jako prudká až zničující bolest vycházející z bederní krajiny a projikující se do šourku, do třísel, nebo vnitřní strany stehen. Tím se dá odlišit od žlučníkové koliky, což je rovněž prudká bolest, cyházející z pravého podžebří a projikující se do zad, pod lopatku. Obě koliky jsou způsobeny městnáním vypuzovaného obsahu orgánů nad překážkou ve vývodných cestách, obyčejně způsobenou kamínkem. Bolesti v bedrech jsou však ponejvíce působeny procesy na páteři, které mají projekci právě do bederních krajin. Vy byste měl tedy nejprve si nechat vyšetřit moč a pokud by v ní byl patologický nález, měl by vás váš lékař směřovcat k urologickému vyšetření. Bude li močový nález normální, pak byste se měl nechat vyšetřit na ortopedii. Potřebná podrobnější vyšetření mohou ze základního vyšetření vyplynout. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časte močení
Dobry den pane doktore.Mam problem s močením.Člověk by mněl vypít aspon 2l vody denně u mně to ale není možné,co vypiju to de hned ven takže piju hrozně malo aby jsem nemusela svůj čas travít jenom na toalete.Několikrát při odběrěch moči mi bylo řečeno že mam krev v moči.Je to normalní,nebo musím navštivyt urologa?Je mi 37 let v noci taky běham i když nevím kde se to ve mne bere.Když potřebují musím hned neudržím to v sobě je to už neunosní můžete mi nějak poradit?Děkuji předem
Vážená paní Emčo, máte-li zjištěnu krev v moči a navíc vás trápí časté močení, je naprosto nutné abyste se již k urologickému vyšetření odhodlala. Bez odborného posouzení výsledků jednoduchých a nebolestivých vyšetření není možné žádné solidní závěry, které by vedly k vyřešení vašeho problému, udělat. Váš lékař vám jistě ochotně poukaz k urologickému vyšetření vypíše. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hrudky v oklyi varlete a chamovodu
dobry den.chtel bych se zeptat..nahmatal jsem si pred nakou dobou takovy utvar vedouci Ne primo od varlete a vede asi okolo chamovodu..pripada me to jako kdybych mel nak zvetseny chamovod..je to mozne?.ale neni to tam porad,nekdy se to tam obevi a nekdy zas ne..treba kdyz to tam zistim tak to tam je asi zhruba 20 min a pak to zmizi a obevi se to zas nekdy jindy.je to nekdy vetsi a nekdy mensi..nevim co to muze byt. a jeste me to pripada takove nekdy zamotane..a je to jen u leveho varlete.Máte nake tuseni z meho popisu co by to mohlo byt??prosim za odpoved..dekuji konyss
Vážený Konyssi, vámi popisované útvary jsou s velkou pravděpodobností rozšířené a vinuté křečové žíly (jsou nejspíš i v levé polovině šourku?). Jde tedy o tzv. varikokélu. Měl byste si nechat stav zhodnotit v urologické ordinaci. Možná ale, že i váš praktický (dětský) lékař situaci rozpozná. Menší varikokéla léčení většinou nevyžaduje, spíš sledování, operaci jen za určitých okolností. To však již musí posoudit urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupínky
Dobré odpoledene pane doktore. Mám na Vás dotaz ohledně mého přítele. V překožkovém vaku a na obvodu žaludu má malé bílé pupínky a dva větší na uzdičce, proto jsem neváhala a poslala ho na kožní, tam byl již třikrát na potírání nějakou hnědou vodičkou, bohužel název si napamatuji. Kožní lékařku mu potírala pouze ty dva u uzdičky, prý by to teoretický mohly být ty bradavičky. Ale odpověĎ paní doktory, která už mu to třikrát natírala zní, že to bradavice nejsou, jelikož to vůbec nereaguje. Prý si toho nemáme všímat. Je to možné???
Vážená slečno Lucko, je mi líto, ale posoudit popisované útvary by byl jen odhad, dost možná nepřesný. Pokud si kožní lékařka něco o tom myslela, jistě to popsala v nálezu. Bylo by tedy lepší ho v dotazu uvést. Možná ale nejlepší řešení by bylo objednat se k vyšetření do urologické ordinace. Doporučení mohlo být z kožní ambulance, když se jim to pro další řešení nejevilo. Pokud takový poukaz na urologii nemáte, měl by ho buď dát praktický lékař vašeho partnera, případně i váš gymekolog. Vyloučit nemohu ani, že by byl k vyšetření objednán bez písemného doporučení, urologové to většinou nedělají, berou bez objednání jenom akutní případy, což tento není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Červená tečka
Dobrý den pane doktore. Již 3 roky mám na žaludu, u ústí močové trubice, malou načervenalou tečku velikosti zhruba 2mm. Nepociťuji žádnou bolest, ani svědění. Za tu dobu se mi možná malinko zvětšila (tak o 30%). Je mi 19, pohlavní styk jsem ještě neměl. Za vaši radu budu velmi vděčný. Děkuji. Někd jsem četl diskuzi na podobné téma, kde jeden pisatel říkal, že má stejnou tečku, ve stejném místě již snad 8 let. Za tu dobu se mu pry zvětšila tek o 50%. Zo mě původně trochu uspokojilo s tím, že se nebude jednat asi o něco vážného. Ale kdo ví... přece bych byl rád za vaši radu.
Vážený pane Jakube, může se u vás jednat o nahloučení kapilár v této lokalizaci, ale také o afekci, kterou by měl posoudit kožní specialista. První případ by žádnou léčbu nevyžadoval, u druhého si netroufám bez přímého posouzení zvažovat prognózu. Pozorujete-li zvětšování, byť pomalé, měl byste skutečně se jít poradit do dermatovenerologické ordinace. K tomu ani doporučení od praktického lékaře nepotřebujete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
neprijemny pocit a paleni po ejakulaci
Dobrý den. Po ejakulaci mám nepříjemný pocit pálení v močové trubici a v jejím ústí, přičemž mám nutkavý pocit na močení a tlak v močovém měchýři. Pokud se jdu vymočit, jsou tyto pocity intenzivnější. Nepříjemné pocity nastanou cca 20min po ejakulaci a přetrvávají min. hodinu. Tyto problémy mám již od puberty a objevují se zřídka a nepravidelně cca 2-5x za rok. Nevypozoroval jsem žádnou souvislost či vztah k jiným okolnostem(partnerka, kondom atd.). Sexuální vztah mám stálý.
Vážený pane Josefe, bez přímého vyšetření v urologické ambulanci by v odpovědi šlo jenom o odhad resp. přímo o dohady. Tak dlouho trvající obtíže skutečně zasluhují, či přímo vyžadují, péči odborného pracoviště, tedy urologické ambulance. Vyžádejte si doporučení od svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den, můžete mi prosím doporučit lékařské zařízení popřípadě lékaře, který má zkušenosti a dobré výsledky s léčením chronických zánětů prostaty. Nejlépe v Brně nebo v Praze, ale přijedu i jinam. Děkuji
Vážený pane Luboši, zkušenosti s léčením chronických zánětů prostaty má dozajista každý atestovaný urolog, je tudíž dost nemožné označovat přímo nějaké pracoviště či jmenovitě lékaře, který má v tomto směru dobré či přímo vynikající výsledky. Ty nemá asi nikdo, jde totiž o dosti obtížnou část urologické praxe. Proto je nejlepší, když se jednomu konkrétnímu pacientovi věnuje soustavně jeden urolog, který zná celý případ detailně. Možná, že by pro vás bylo vhodné dostat se do péče urologické kliniky, které má mnohdy více prostředků k léčení vlivem zkoušení nových léčiv a většího rozhledu o novinkách léčení ve světě. Tam bude jediná obtíž- zůstat v péči jednoho jediného lékaře, když lékaři v ambulanci se mohou střídat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uzka kuze na penisu
Dobrý den, když při plném stopoření přetáhnu kůži přes žalud tak ucítím na penisu bolest. Je to jako kdyby kůže nebyla dost široká (velká) a asi 3cm za žaludem je příliš napnutá. To je právě to místo kde mě to bolí. Můžete mi poradit co s tím? Pokud bude nutný absolvovat chirugický zákrok jak dlouho se to bude asi hojit? Dále bych se chtěl zeptat jak je možné změnit urologa. Jsem registrovaný u urologického lékaře (k vůli nažíznutí uzdičky) ale teď trávím většinu roku v jiném městě chtěl bych tedy navštěvovat urologa zde. Stačí jenom přijít k novému lékaři nebo je nutné pro to udělat něco více? Děkuji.
Vážený pane Honzo, škrtící okruží užší předkožky při erekci je třeba skutečně řešit a to nejlépe definitivně pomocí obřízky. Jde o vcelku jednoduchý zákrok, který se provádí dnes většinou ambulantně ve specializovaných zařízeních. Doba hojení je zhruba týden, většinou však je lépe počítat i několika dny navíc. Nebývá k tomu potřebná ani pracovní neshopnost. Pokud jste změnil bydliště resp. své hlavní působiště, je zcela logické, že vyhledáte urologickou ordinaci v tamní lokalitě- ovšemže napoprvé asi nejlépe s doporučením od praktického lékaře, u něhož jste registrován. Zdůvodnění je jasné- dostupnost pracoviště v místě, kde trávíte převážnou část týdne. Jakmile budete v péči jiné urologické ordinace neměl byste už střídavě využívat i té původní. Novému pracovišti byste měl předložit výpis z karty, anebo alespoň své původní urologické nálezy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda