Urologie

Vážený pane Luboši, pouhý pohled na preparát toho moc neřeší. Indikace pro nasazení léku se musí opírat o mikrobiologické vyšetření ve speciální laboratoři. Výsledek udá nejenom druh mikroorganismu, ale také jeho množství a citlivost na konkétní léčiva. Bez takové kultivace je případné léčení jen odhadem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Roberte, ejakulát spermatu má skutečně poněkud nahořklou chuť. Chuť je jen mírně ovlivněna způsobem stravování, ovoce a zelenina chuť zjemňuje (snad kromě česneku ve větším množství), zhoršování chuti se udává po masu a uzeninách. Ale i hořké mandle nebo hořká čokoláda jsou přece dobré, lepší asi ale horké, nemýlím-li se. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane E, je možné, že máte lehký zánět močové trubice, jeho příčinu lze stěží určit bez mikrobiologického vyšetření stěru z ní. Rozhodně byste neměl nastalý stav pěstovat a proto navštivte co nejdříve urologickou ambulanci, hlaste se s akutními potížemi (to pak nepotřebujete doporučení od svého praktického lékaře). Výhodou bude, že máte zřejmě na urologii již kartu z doby před dvěma lety. Nějaké domácké léčení rozhodně nedoporučuji, ale zvyšte příjem tekutin a vylučte dráždidla v potravě a alkohol. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Luboši, antimykotikum ketokonazol (Nizoral) vám předepsal váš urolog cíleně dle mikrobiologického nálezu a lék by měl přinést žádoucí výsledky. Pro střevní činnost by užívání němělo být na závadu, kontraindikací by bylo jen poškození funkce jater. Vedlejší účinky žádné neznám. Není důvod k omezení dosavadních sportovních činností. Doba užívání se řídí závažností místního nálezu a zjištěného nálezu mikrobiologického, je tedy odvislá od okolností, které vaše sdělení neuvádí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Vendo, v dotčeném spermiogramu vašeho partnera je lehce snížené celkové množství spermií, jejich pohyblivost je hraniční, ale ještě přijatelná, trochu horší je množství pohyblivých (více jak 50% nepohyblivých), normálních forem je také trochu méně (norma by měla být 30 a více%). Jde o lehčí formu oligoastheno- teratozoospermie. Ta dává určitou naději na možnost spontánního oplodnění, určitě však sníženou. Váš partner by měl užívat preparáty s obsahem kyseliny listové, zinku, vitaminů E a C, varovat se přehřívání genitálu a vyloučit kouření a další návykové látky, případně práci s jedy. Měl by se nechat vyšetřit v urologické ordinaci k vyloučení infekce v močopohlavním traktu a k vyloučení varikokély. Budete-li nejméně rok mít pokusy o otěhotnění bez kýženého výsledku, navštivte některé Centrum asistovanéí reprodukce, je jich v rámci ČR mnoho, ve všech větších městech. Adresy gynekologové znají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Hano N., doporučení k zákroku v krátkodobém znecitlivění je zřejmě podmíněno místním nálezem. V tomto směru se nikdy anestezováním malých dětí neplýtvá, nález to nejspíš vyžaduje. Nemusíte z toho mít ale obavy, pro chlapce, a ostatně i pro vás, by bylo větší trauma provádění izolace předkožkového vaku od žaludu bez anestézie! Vašim úkolem bude pak pravidelnou péčí o přetahování předkožky a hygienu vaku zabránit recidívě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Jarko, je dobře, že cysty vašich ledvin jsou pravidelně kontrolovány, zvláště s ohledem na vaši rodinnou anamnézu. Pokud vyšetřující lékař není stoprocentně o nezhoubném charakteru některé z cyst plně přesvědčen (což ultrazvukem není vždy dobře možné určit), indikuje CT vyšetření. Pro vás je to jenom dobře, že vyšetření na vyšší vypovídací úrovni bude provedeno. Pokud mezi sonografickými vyšetřeními uplyne doba cca jednoho roku, může se nový nález jevit jako změněný proti staršímu, to je přirozené. S přáním příznivého nálezu při CT MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Marku, popisované bulky mohou být zvětšené mízní uzlinky, důvod jejich zvětšení a vůbec posouzení situace by měl provést urolog ve své ordinaci (jak ostatně sám správně zvažujete). Obrázek, který jste nabídl k prohlídce se mi bohužel i při opakovaných pokusech najít nepodařilo (server eimg hlásil, že ho nelze nalézt). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pán J.G., podle diagnózy, kterou stanovil na základě vyšetření třísel váš urolog, jde u vás o počínající tříselnou kýlu vpravo. Vyšetření ukázalo široké tříslo, které je základem pro vytvoření kýly. Ta se asi dosud projevuje jenom pocity tlaku, zaviněné vstupem kliček střevních do široké tříselné branky. Skutečná kýla se během doby při této situaci již může vyvinout. Kdy se to stane vám nikdo nemůže sdělit. Někdy stačí silnější tlak při břišním lisu (prudký kašel, tlak na stolici) jindy je třeba k protržení širší branky zvedání těžkých předmětů či jiná fyzická námaha. Měl byste zajít do chirurgické ambulance a objednat se k operačnímu zákroku. Popisovaný stav se mi jeví jako vhodný pro jednoduchou laparoskopickou operaci. Po případném vytvoření kýly by zákrok byl již obtížnější, nemluvě o možném riziku uskřinutí kýlního obsahu, kdy jde pak již o akutní výkon. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Zdeno, operační řešení fimózy je vhodné provést ještě v předškolním věku. V případě vašeho synka, kdy do vaku vtéká nepochybně i moč, bych však doporučoval nijak výkon neodkládat. Po operaci bude žalud zčásti odkryt a přetahování zbylé části předkožky by nemělo dělat žádný problém. Hojení trvá se vším všudy asi dva, maximálně tři týdny- to je doba kdy je třeba penis jen oplachovat proudem vody a nechat spontánně oschnout, doba kdy je třeba, aby místní dráždění oděvy bylo minimální- proto je vhodná doba, kdy se již nemusí topit a kdy zároveň nejsou velká vedra (pozdní jaro, ranný podzim). O bolestech se snad ani nedá mluvit, ale nepříjemné pocity při hojení jistě jsou, chlapci je vcelku hravě překonávají. Bolesti při močení nejsou žádné. V jeho dospělosti by vám za dnešní rozhodnutí mohla jeho budoucí partnerka poděkovat, obřezaní muži mají větší výdrž v sexu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda