Urologie
MOC DĚKUJI
Vážený pane doktore, děkuji moc za radu, určitě s chlapcem dojdu hned k lékaři. Ještě jednou děkuji moc. Přeji příjemný zbytek dne. Lenka
Vážená paní Lenko, díky za slova uznání, držím palce aby se vám to podařilo dobře a brzy vyřešit. R.V.
otok penisu
Dobrý den,prosím vás o radu před 14 dny jsem měl se svoji partnerkou sexualní styk.Vecer jsem zjistil ze se mi udelal otok tvaru prstenu kolem penisu.Je cca 0.5 cm pod okrajem zaludu.Je vidět jen po stažení předkožky.Da serict že je na hraně topořivých těles.Otok není bolestivý a má barvu kůže.Když je penis v klidu tak po několika dnech hodně splaskne a zůstava jen maličká pecička na horni strane prstence.Ta se zdá že pomalu taky upadá.Po sexualnim styku se otok zase vrátí.Ale do druhého dne je pryč.Co to je a mám stím nekam jít?Zdá se že otok pomalu mizí.děkuji za odpovět
Vážený pane Černý, ztěží lze takto na dálku posoudit zda se jedná o alergickou reakci na kyselé poševní prostředí anebo jiný proces. Asi uděláte nejlíp, když zajdete k vyšetření do kožní (dermatovenerologickéú) ordinace. Navíc se pobavte se svojí partnerkou o tom zda je zcela gynekologick zdravá, případně ji k vyšetření na gynekologii přimějte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sliznice
Dobrý den, již delší dobu mám takový problém a nevím co s ním. Asi před pěti měsíci sem měl nechráněný pohlavní styk s dívkou, kterou sem moc neznal. Nejspíš sem se nakazil nějakou kvasinkovou nemocí, která později vyvolala balanitidu. Kterou již druhý měsíc nepříliž úspěšně léčím předepsanými krémy. V poslední době mi ale řijde, jako bych měl nějak podrážděnou sliznici. Spičku žaludu mívám někdy zarudlou a částečně mi příjde, že sliznice jakoby vyčuhuje ven. Proto Vás prosím o radu či názor čím to může být. Zdali to není nějaká jiná pohlavní choroba. Také mě občas pobolívá levé varle(nadvarle) a bolest vystřeluje do levé nohy, hlavně do lítka. Předem děkuji za odpověď
Vážený pane Zdeňku, přecitlivělý povrch žaludu, včetně oblasti zevního ústí močové trubice, není nyní radno umývat mýdly. Používejte každodenní laváže odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermangánu (k dostání v každé lékárně) po dobu asi 3-5 minut. Po zaschnutí je radno ještě vetřít Indulonu DEZ (červené balení). A jistě jste si již uvědomil poučení: pro náhodný styk vždy v pohotovosti kondom! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
podbříšek
Dobrý den. Mám 2 roky bolesti střídavě v podbříšku a v levé části břicha. Chodím na gynekologii, kde jsem vždy dostala nějaká antibiotika, některá trochu pomohla, některá vůbec, mám i bolesti zad. Někdy jsou ty bolesti tak velké, že nemůžu ani chodit. Gynekolog říká, že na to antibiotika nestačí a doporučuje mi rehabilitaci. Podle ortopeda to od zad není.Mě se to ale nezdá, přeci s těmi bolestmi nemůžu normálně fungovat? Chtěla bych se zeptat, jestli by se mohlo jednat spíš o urologický problém, i když nemám bolesti při močení ani pálení, mám bolesti podbříšku hlavně vlevo střídavě s levou stranou břicha a zad. Moč byla u obvodního lékaře v pořádku. Nemůže se jednat třeba o nějaké kameny v močových cestách nebo něco podobného? Jak by se to projevovalo ? Děkuji
Vážená paní (slečno) Petro, zcela určitě bude třeba vaše dosavadní vyšetření doplnit o vyšetření v urologické a pravděpodobně i chirurgické ordinaci. Pánevní bolesti mají svůj nějaký důvod. Ten je někdy třeba léčit i mimooborově v Centru léčení bolestí. Samotné vyšetření moči (navíc většinou jen papírkovou metodou) pro posouzení stavu urologického aparátu rozhodně stačit nemůže. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Testy
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak jsou testováni dárci spermatu pro umělé oplodnění. Myslím tím hlavně nemoci typu cukrovka apod., jestli se zjišťuje zdravotní stav i jejich rodiny a jak. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Hedviko, dárci spermií jsou pečlivě klinicky i geneticky vyšetřování, z krve se vyšetřuje základní screenig, kam patří i vyšetření glykémie, také však nepravidelná vyšetření (HBsAg, antiHCV, HIV 1,2, anti HBC). Současný rozvoj metod asistované reprodukce však použití spermií dárce výrazně omezil. Využívají se po časově omezené kryokonzervaci u geneticky vázaných chorob, případně u opakovaných selhání přenosu partnerských spermií. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kultivace
Dobrý den pane doktore , prosím o odpověď. Kdy a kolikrát je nutné po přeléčení antibiotiky bakteriálního zánětu prostaty udělat kultivaci ejakulátu. Děkuji.
Vážený pane Petře, po přeléčení bakteriálního zánětu prostaty antibiotiky je možné provést kontrolní kultivační vyšetření ejakulátu spermatu. Ověření výsledku léčení tímto zůsobem není však vůbec podmínkou, a vůbec už ne provádění dalších opakovaných kontrolních mikrobiologických vyšetřování.. Záleží na posouzení lékaře, který zná okolnosti, jež mohou takovéto kontrolní vyšetřování ovlivnit. Žádný závazný předpis v tomto směru neexistuje a byl by nejspíš nesmyslný. Situaci je třeba posuzovat individuálně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
mam 2 problemy. 1) zda se mi že mam na svuj věk hodně male varlata.Ochlupeni je vpohodě ale velikost se mi zda hodně mala. 2 problem barva spermatu je nažloutla a ne čistě bila. Mam docela velke obavy, předem dik za nake rady..
Vážený pane Petře, velikost varlat a dalších struktur šourku může ověřit ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. Při objektivně podprůměrné velikosti byste měl absolvovat vyšetření v endokrinologické ordinaci, kde by základem bylo vyšetření hormonálních hladin. Barva ejakulátu spermatu nemusí být čistě bílá, odvisí od řady faktorů, dokonce též od charakteru přijaté potravy a množství přijatých tekutin. Nažloutlá barva je normální, teprve výrazně žlutá až žlutozelená by byla patologickou, Takový ejakulát však zároveň výrazně nepříjemně zapáchá. To váš případ není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
dobry den chci se zeptat trapi mne takovej neprijemnej problemek byl sem u doktorky tamsi vyzadal vysetreni na uro tak semtam byl tak mne obednali prisel sem tam ten datum jak chteli akorat mne zarazilo arogantni chovani lekare , no tak mne vysetril ze sem hu teda ukazal tak prstama akorat zatahal za predkosku rekl ze tam natom nic nevidi ze mam akorat kratkou predkozku tak atsi to umejvam a zakrejvam si zalud ..ale v tomhle problem nevidim . kdyz sedim tak mi svedi v rozkroku a cejtim takovi prostaticki zapach kdyz se potim . uklidnujoue mne teple koupele ale svedeni a mirna bolest podbrisku neustupuje .rano kdyz se probudim tak mam erekci a sem umatlanej od mazlave tekutini .tak si rikam ze to bude asi jen podrazdena prostata ? sexualne neziji ale partnerku mam tak se jen obavam a bych nebyl impotentni as prijde ta spravna chvile .
Vážený pane Andrei, svědění v rozkroku může být záležitost kožní v typicky záparové oblasti tělních ohybů. Snad se na tom podílí také předkožkový vak, kde je rovněž tendence ve vzduchu nepřístupné oblasti k zapaření. K tomu je dobré provádět hygienu předkožkového vaku při celkové očistě nikoli mýdly, na které může citlivá tkáň nepříznivě reagovat, ale za pomoci vetření desinfekční Indulony (tuba s červeným potiskem). Lze použít také koupele odhaleného žaludu a vnitřního listu předkožky ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermangánu, který dostanete koupit volně v lékárně. V případě záparu v tříslech vyhledejte kožní ordinaci, kam nepotřebujete ani doporučení od praktického lékaře. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bolesti varlat
Dobrý den, pane doktore, psala jsem vám o bolestech varlat, které má manžel při sexuálním půstu. Dotazoval jste se, jestli když 4-5x denně masturbuje, zda je ejakulát kvalitní. Nevím, co přesně máme rozumět pod pojmem kvalitní, ale rozhodně je ejakulát bez hrudek a bolesti manžel nemá žádné - tedy, pochopil jste to správně.Manžel uvádí, že ho zkrátka začnou při půstu varlata bolet a bolesti ustanou až po tom několikánásobném výronu semene. Vím, že by návštěva urologa byla nejlepším řešením a pokusím se manžela přesvědčit, ale do té doby bych se vás ještě jednou ráda zeptala na váš názor na tento problém. Předem moc děkuji.
Vážená paní Míšo, teoreticky by mohly připadat v úvahu změny v nadvarleti či nadvaratech, které mohou nastat po zánětech- ve smyslu jizevnatění. Tehdy může být větší náplň této schrány zralých spermií provázena napětím obalu nadvarlete, což může být i zdroj bolestivosti. Možná by vysvětlení dalo ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močení
Dobry den, při močení nemá proud moči nějaký pravidelný válcovitý tvar, u ústí močové trubice je jakoby plochý a pootočený. Jako když vezmete do rukou proužek papíru za jeho konce a pootočíte je jakoby do tvaru vrtule. Je to normální? Děkuji.
Vážený pane Aleši, akt močení je podmíněn řadou faktorů, od břišního tlaku, nitroměchýřového tlaku přes odpor stěn močové trubice (zvláště významný u mužů se zvětšenou prostatou- což se vás ovšem netýká) a její průměr.. Proud moči je turbulentní, nikoli přímočarý, jak by se mohlo předpokládat při srovnání se spuštěním vody z vodovodního kouhoutku. To co sledujete je zcela normální. Problém by mohlo činit pozánětlivé nebo poúrazové zúžení zevního ústí močové trubice. Takovéto zhodnocení by však musel provést odborný lékař- urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda