Urologie
stále opakovaný zánět močového měchýře/ledvin
Dobrý den, moc vás prosím o radu. Je mi 21 let a stále trpím záněty močového měchýře či ledvin hlavně v zimním období. Letos se objevil zánět poprvé v prosinci - obvodní lékařka to léčila antibiotikem na 5dnů, po 14-ti dnech se objevil zánět znovu - léčila to gyrablockem, a po dalších dvou týdnech se objevil zánět znovu, tentokrát ledvin - léčila to amoclenem na 10dnů. dnes je to 14dnů po dobrání amoklenu a opět začínám cítit bolest při močení. Jsem bezradná, nevím co dál moc prosím o radu. Mám za sebou i gynekologickou prohlídku - bez nálezu. Je nějaká možnost jak se navždy zbavit zánětu? popřípadě existuje něco co bych pro sebe mohla udělat jako prevenci zánětu?nevím jestli to se záněty souvisí, ale bývá mi často zima, i když je v pokoji 22stupňů, všem je teplo jen mě je zima. kvůli zánětům - už ani nelyžuji z obav prochladnutí. moc prosím o radu.
Vážená slečno Evo, je třeba učinit několik opatření proti častým recidivám vašich močových zánětů. Kromě dostatečného množství přijatých tekutin (denně alespoň 2 litry) je třeba pátrat po možném ložisku infekce v těle. To může být přímo v močovém traktu, ale také v ženských orgánech, v krku či pod zoubky jako váčky. Proto je třeba cíleně zaměřit vyšetření gynekologické (to však udáváte za uspokojivé) , tak ORL a zubní, případně i jiná možná. Pořiďte si v lékárně některý preparát z brusinkového extraktu (mega-brusinky, Uroval manosa a pod.), který dostanete volně a pravidelně dle návodu ho užívejte. Dost možná trpíte i určitou poruchou imnunitní reakce, proto bude dobře požádat v lékárně i o prostředek z řady imunostimulátorů. Nesmíte se choulostivět přílišným navlékáním množství textilií, zvláště pak neprodyšných, ale také se hleďte varovat prochlazení a dráždivé stravy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Testy Chlamidie
Dobry den, memu partnerovi vysly pozitivne testy na Chlamidie. Muj genekolog mi take testy udelal, ale vysledky pry budou az za 14 dnu. Vzhledem k tomu, ze by bylo idealni lecit se soubezne, chtela jsem se zeptat, zda je opravdu mozne, ze by testy trvaly tak dlouho (partner je mel hotove za 3 dny) a zda je mozne udelat si testy i jinde, nez u sveho gynekologa. Dekuji a preji krasny den.
Vážená slečno Terezo, vyšly-li vašemu partnerovi pozitivní testy na chlamydie, měli byste být skutečně léčení oba dva současně. Chlamydie patří mezi pohlavně přenosné mikroby (STD) a dnes je jejich rozšíření tak vysoké, že se mluví až o evropské pandémii. Po dobu léčení a do prokázaného vyléčení, používejte zásadně kondom Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bílé tečky na penise
Dobrý den, mám takoví problém mám na penise takové bílé tečky. Jsou kolem koruny žaludu (jsou malé) a pod žaludem mám 4 (1 – 2 mm velikost) a ty jsou největší pak jsou nerovnoměrně rozmístěné po penise, jsou také na varlatech a rostou z nich chloupky…. Je mi 18 let a pohlavní styk jsem neměl. Nevím co to je a chtěl bych se zeptat jak se toho mám zbavit. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Karle, ony bělavé hrbolečky, které pozorujete v kůži penisu i šourku, jsou zcela určitě mazové žlázky. Jde o naprosto normální výbavu této oblasti u každého muže. Jsou ovšam variace, u někoho vystupují na povrch výrazněji. Ničemu však nevadí, jsou zde užitečné, neboť zvyšují elasticitu tkání. Na šourku jsou paralelní s poitními žlázkami, při nichž jsou i vlasové váčky. Obsah žlázek není radno vymačkávat, tvoří se znovu dál a navíc vzniká riziko zavlečení infekce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílý penis
dobrý den chtěl jsem se zeptat změnila se mi barva žaludu mám ho celého do bíla a měl jsem po obvodu malou vyrážku ta mi zmizela po léčení s atb které předepsal gynekolog manželce. Tato vyrážka zmizela ale barva se nezměnila nevím jestli to je normální nebo ne na kožním mi řekla že to je věkem. děkuji za odpověd
Vážený pane Evžene, bude záležet na tom, zda se žalud dokonale prokrví při erekci a bude mít výrazněji červený odstín. V klidu je možné, že po prodělaném zánětu jsou povrchové kalipáry méně patrné díky určité změně na povrchu žaludu. Vysloveně bílý povlak by však mohl znamenat také přetrvávající plísňové onemocnění. Proto by snad bylo nejlepší ukázat se v urologické ordinaci. O změně zabarvení v souislosti s věkem si dovoluji pochybovcat. Takovéto změny pozorujeme v mnohem vyšší věkové kategorii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest zad
Pěkné nedělní odpoledne pane doktore.Ve čtvrtek jsem si při stěhování namohl záda.Tak jsem v pátek navštívil obvodní lékařku která aniž by mně poslala na další vyšetření mi předepsala lék mydocalm 150mg třikrát deně jedno balení 30tablet.A doporučila mi používat teplo na bolavá záda.Dnes je neděle a bolest trvá.Proto se vás chci zeptat zda je tato léčba správná?A zda teplo opravdu pomůže.Mám požádat lékařku o doporučení k neurologovi? Přejí příjemný zbytek neděle.S pozdravem Karel.
Vážený pane Karle, u vás šlo nejspíš oakutní potíže vyvolané zvýšenou námahou zádového svalstva. Lék mydocalm 150 působí příznivě na uvolnění bolestivých stahů přemožených svalových skupin. Jeho účinek je rychlejší , je-li v počátcích léčby podpořen ještě léky a analgezujícím (přímo protibolestivým) účinkem. Váš dotaz se zatoulal do urologické sekce a já se omlouvám, že na něj odpovídám se zpožděním, když se mi ho nepodařilo přeposlat na místo určení ( ledaže jste si spletl neurologii s urologií, což se stává). Snad již tedy dnes je situace při mydoclamu výrazněji zlepšena... Pokud ne, bude třeba podrobnější vyšetření, nejspíš však akutně v ortopedické ordinaci. Zatím bych přidal třeba Ibuprofen 2-3x denně. Ležet na tvrdším lůžku, případně po prohřátí jsou vhodné i masáže zádových svalů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest žaludu i po částečné obřízce
Dobrý den, před půl rokem sem prodělal částečnou obřízku (překožka zůstala,ale už je možné ji přetáhnout přes žalud při erekci). při dotyku na žalud však stále cítím bolest,ptal sem se lékaře jestli by nepomohla uplna obřízka,ale řekl mi že bolest se diky ni nezlepsi. jak se mam tedy zbavit bolesti žaludu při dotyku? moc děkuji za odpověď
Vážený pane Instane, nedomnívám se, že lékař měl pravdu, když prohlásil, že by kompletní obříšzka nepříjemné stavy nevyřešila. Zcela jistě by je vyřešila, ovšem několik málo týdnů do změny nepříjemně pociťované citlivosti by to trvalo. To by ale pak byl již pokoj na celý život! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Dobrý den! Mám takový problém, když je můj penis v klidu jde moje překože bez jakýchkoli problému přetáhnout přes žalud, ale když mi můj penis stopoří tak moji předkožku jsem schopen sice úplně ohrnout ale s menšími bolestmi, navíc co je ještě horší tak při ohrnutí předkožky je můj žalud citlivější na dotek a většinou to bývá nepřijemné až bolestivé mohl by jste my prosím dát nějakou radu?? Za odpověď předem děkuji a omlouvám se jestli jsem tento text napsal nějakým spůsobem vulgárně.
Milý Petře, tvůj problém je fimotický předkožkový vak, což znamená, že u delší předkožky je její okruží poněkud užší. To je pravá příčina tvého problému- a její řešení je v menším chirurgickém zákroku na předkožce, případně jenom na uzdičce, pokud je ona zase spíš krátká. To co ti nyní činí menší potíže by ti s přibývajícím věkem ( a při pozdějším pohlavním životě) činilo potíže značné. Takto utvářená předkožka se v místě přehybu bolestivě natrhává, je znemožněna řádná hygiena překožkového vaku, vznikají záněty a pod. Bylo by nejlépe svěřit se někomu z rodičů (otci?) a prostřednictvím svého dětského lékaře být vyšetřen v urologické ordinaci. Tam by, podle místního nálezu, lékař stanovit přesněji potřebný postup. I kdyby to měla být obřízka, tak se není čeho obávat. Několik nepříjemných dní se lehce překoná a následně je pak pokoj na celý život. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest žaludu
Dobrý den, Mám dotaz ohledně bolesti penisu, respektive žaludu po přetažení předkožky. Při každém doteku žaludu mne to (né moc) bolí. Nedovedu si například představit orální sex. Loni jsem podstoupil již třetí operaci rozštěpu močové trubice (hypospádie). Ani po třetí se to nezdařilo. Pan doktor mi nabídl obřízku. Já se tomu to ani moc nebráním ale nedovedu si představit kdyby se mi obnažený penis třel o spodní prádlo. Pana doktora jsem o tom to již několikrát informoval ale stále mě odbyde s tím, že žalud je stejně citlivé místo jako oční rohovka. Velice rád bych začal se sexuálním životem, ale s tímto težko. Také jsem četl že po obřízce se citlivost žaludu rapidně sníží a je poté citlivý jako ostatní část žaludu. Chtěl bych proto na tuto věc slyšet Váš názor. Děkuji Vám za odpověd
Milý Bossi, nejlépe bude poradit se s urologem, který tvůj případ zná. Je jistě možné odstranit nadbytečnou část předkožky a skutečně žalud se po nedlouhé době stane méně citlivým na zevní podněty. Je však třeba zvážit zd část předkožky by mohla posloužit jako tkáňový přenos při případné třetí rekonstrukční operaci hypospádie.. Mohu vřele doporučit konzultaci s primářem MUDr. Janem Doleželem v Masarykově onkologickém ústavu v Brně na Žlutém kopci, který tam vede urologické oddělení a úspěšných rekonstrukcí hypospádie má na kontě asi nejvíc z celé ČR. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Přenosnost
Dobrý den, několik dní mě trápily bolesti při močení, časté močení a krev v moči, šla jsem tedy k lékaři a dle odběrů mi dnes byla zjištěna infekce močových cest. Než jsem šla k lékaři s těmito potížemi, měla jsem několik pohl. styků s partnerem. Je možné, že se nějaká infekce přenesla i na něj? Měl by si zajít k lékaři? Děkuji.
Vážená slečno Wendy, přenos močové infekce na muže je velmi málo pravděpodobná, pokud není však vyprovokována původním poševním zánětem (do měchýře krátkou močovou trubici zavlečeným). Má-li sebemenší obtíže, ať navštíví urologickou ordinaci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulka varle
Dobý den, chci se zeptat, mám bulku na varleti cca. 5 mm, paní doktorka na uroligii říká, že je to možná kalciová usazenina. Proto se chci zeptat z čeho se tvoří takové usazeniny??? Mám občasné záněty močových cest.
Vážený pane Prostejo, je opravdu nemožné posoudit zda lékařka v urologické ordinaci rozeznala zvápenatění v nějaké části varletního komplexu, anebo zda je třeba dále vyšetřovat. Dost pravděpodobně by rozřešení mělo podat vyšetření obsahu šourku ultrazvukovou speciální sondou. Zkuste se při kontrole na tomto postupu domluvit. Jinak zvápenatění postihuje většinou původní zánětlivé ložisko, je to mnohdy až známka dokonalého vyhojení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda