Urologie
zadní kapavka?
Pane doktore již jsem se Vás ptal na možnost prokazatelnosti zadní kapavky, tzn takové, která se zapouzdří v prostatě nebo ve varlatech. pokaždé po ejakulaci nám zarudlé ústí močové trubice.Je zde možno požádat urologa (místního) o kultivaci ze permatu - ejakulát je v podstatě stejné konzistence ale barva je žlutá?? na chřipku mi obvodní lékařka předepsala Coxtral (protizánětlivý lék) a během 3 - 4 dnů léčby z ničeho nic, "zmizel" otok varlat, který mám cca rok. poradíte mi nějakého opravdu ochotného lékaře zz ostravska? paní primářka Krištofová z fifejd (kterážto má být krajskou konzultantkou pro pohlavní choroby je krajně neochotná, asi už jí jde jen o to sbírat akademické tituly a jednou jsem se k ní před rokem vnutil, ale měla tolik blbých keců že už jsem si řekl, že příště ne. Děkuji za odpověď JS
Vážený pane Ryjeku, určitě nemusíte ke specialistům pro pohlavní choroby, když každé urologické pracoviště může zařídit kultivace ejakulátu spermatu na bakteriologii s tím, aby spektrum vyšetření bylo rozšířeno i na kapavku. Údaj o Coxtralu a jeho efektu je zajímavý a hodný pozornosti. Určité vysvětlení se nabízí, a sice že pozánětlivé změny vzaly za své právě díky užití tohoto léku. Píši sice pro ostravskou HZP, ale přehled o ostravských urolozích nemám, vím jen, že tam urologie mívala vždy dobrou úroveň. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela
Dobrý den, mám problém, asi před rokem jsem byl na operaci levostrané varikokely, od té doby mě pravidelně pobolívá levé varle, Na posledních dvou kontrolách mi byla zdělena drobná reaktivní hydrokela. Doktor mi zdělil že mám brát při bolestech prášky ale nezdělil mi čím to může být že mě varle stále bolí. Za 3 měsíce mám přijít na kontrolu. Proto prosím kdybyste mi poradil jestli za bolestí stojí ta hydrokela nebo jestli je to normální. Přece nebudu brát do konce života léky na bolest. Děkuji
Vážený pane Petře, reparační pooperační změny trvají řadu měsíců, u varikokély však i déle. Je to proto, že rozšířené a vinuté žíly se vlivem plynulého odtoku žilní krve po operaci stahují a zmenšují. To však je proces dlouhodobý, proto také ty rozpaky vašeho lékaře. Ve skutečnosti se tyto následné pooperační jevy nijak neléčí- ony nevelké potíže totiž žádnou léčbu ani nevyžadují. Zkuste nosit sportovní suspenzor a místo analgetik používejte vetření krému Ibu-hepa do levé poloviny šourku, alespoň 2x denně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Doplňující informace
Dobrý den, mockrát Vám děkuji za brzkou odpověď. Ještě bych se rád zeptal- doporučené léky Spasmopan a Cotrimoxasol jsou oba na předpis? Mají se používat oba najednou? Jak dlouho bych je měl používat? Snažil jsem se tyto informace najít na internetu, ale příliš mnoho jsem nenašel.. Ještě jednou díky Alex
Vážený pane Alexi, oba léky jsou skutečně na lékařský předpis a lze je užívat současně. Délka léčení se řídí objektivním nálezem - tedy charakterem infekce nebo výpadových jevů. Běžně tedy trvá 7-10 dní, někdy je třeba léčbu opakovat. Čípky lze ale používat i několik týdnů po sobě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problem
Dobrý den pane doktore. Už nějakou dobu mi při erekci a to i po krátké erekci vytýká z penisu průhledná tekutina. Přirovnal bych ji k tekutině která je ve směsi se spermatem. Nevíte co by to mohlo způsobovat?
Vážený pane Tome, onen lehčí sklovitý výtok je prostatická tekutina, která se samovolně uvolní z některých žlázek již při počátku pohlavního vzrušení charakterizovaném erekcí penisu. Většinou to nebývá projev zánětu, ale jen zvýšené citlivosti orgánu. V tekutině nejsou běžně žádné spermie. Může jít však jen o přechodnou záležitost, je známo že tyto "kapičky lásky" mívají většinou jen velmi mladí muži. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bily flek na penise
dobry den, mam maly flek na miste spojeni predkozky a zaludu, je o velikosti 1x3mm, vim o nem asi 3 tydny. obcas je vice videt a jindy moc ne. Nevite co by to mohlo byt. Diky za odpoved
Vážený pane Michale, flek o kterém píšete je nějak zbarvený, šíří se?, po čem asi vznikl? Napište, prosím, bližší popis, pokud se vám ona skvrna dosud vyskytuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pálení špičky penisu
Vážený pane doktore,posledních asi 5 6 dnů mě pálí jakoby špička penisu(žaludu), při močení nic nepálí a ani nemám nijak zarudlý žalud, mohl byste mi prosím poradit čím to může být, zda-li je to občas normální a nebo co by to tak mohlo být? Jeste bych měl dodat,že má partnerka měla asi před měsícem nějaký kvasinkový povlak,která nybyla vážná a díky kapkám by měla být už dávno v pořádku,mohlo by to s tím mít souvislot?Předem děkuji za odpověd
Vážený pane Martine, zvýšená citlivost v oblasti zevního ústí močové trubice na žaludu může být alergickou reakcí na kyselé prostředí ženské pochvy. Většinou si s podobným podrážděním organizmus poradí bez léčení. Pokud by však pálení spíše pokračovalo či zesílilo, budete muset vyhledat urologickou ordinaci. Vyzkoušejte nyní osvědčený prostředek-laváž žaludu ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermanganu denně večer asi 3-5 minut po dobu až jednoho týdne. Stav by se měl brzo začít upravovat do normálu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlete
Dobrý den, mám takovy problém. Už asi čtyři dny mě bolí levé varle. Není to nějaká velká bolest, ale spíš taková tupá a nepříjemná. Ani při doteku se bolest nezvětšuje. A když se ráno probudím, tak žádnou bolest necítím, nejvíce odpoledne a k večeru. Momentálně se lěčím s Balanitidou, může to mít nějakou souvyslost? Nechci nějak plašit, ale bojím se a by to třeba nebyl nádor. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Zdeňku, podle vašeho popisu nelze vyloučit podráždění nadvarlete ovšem s výhradou. Je-li bolestivost až po celodenní únavě může být na vině i případná tvořící se kýla, anebo jiná změna v levém třísle. O nádor nepůjde, ten se bolestí neprojevuje. Pokud se léčíte s balanitidou, bude dobré při kontrolním vyšetření (na urologii nebo na kožním odd.?) na tuto bolestivost upozornit, aby lékař mohl situaci v šourku zjistit, případně (nechat) ověřit ultrazvukem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
OTIS uretromií
Dobrý den.Mám jít na operaci Otis uretromií,mám zuženou močovou trubici CH 18.Chtěla bych se Vás zeptat na postup léčby po tomto zákroku,délka léčby atd.O samotném zákroku jsem se už něco dozvěděla.Děkuji
Vážená paní Katko, zúžení močové trubice je častou příčinou opakujících se zánětů dolních močových cest a přitom řešení je vcelku snadné. Jste-li již tedy informována o principu zákroku, zbývá jen co po zákroku. K zabránění vstupu infekce se na většině pracovišť ordinuje preventivně močové antiseptikum na krákou dobu (5-7 dní). Doporučujeme hodně pít, aby bylo spíš močení častější než zřídkavé. Ke zhojení menší ranky nutné k rozšíření, se počítá právě ona doba užívání léčiva k zabránění vstupu infekčního činitele.. Po 3-4 týdnech se urologové většinou přesvědčují novou kalibrací o úspěchu zákroku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nwm ubec že by nadvarle ?
Dobrý den chtěl bych se zeptat měl sem bolesti v pravé části šourku a nedalo mi to a nechal sem se vyšetřit nic ale nebylo najito přičina ...atd...bolesti ustupovali a pak mě to začlo znova z prvu jsem si myslel že je to varle ale po sléze jsem přišel na to že je to nadvarle a pravé nadvarle mám jednou tak večí jak na levém ale ne tak jako nadvarle je velký začátek semenného provazce a to mě asi bolí nebo já nvm co to je:(.........když to zmáčknu tak je silná bolest v pravé části a v pravém boku.....nevíte co s tím ?:(
Vážený Wimeere, je dost možné, že šlo o předráždění nadvarlete déletrvajícím pohlavním vzrušením neukončeným ejakulací spermatu. To se u mladých můžů stává dosti často, bolest ovšem po nějaké době (od půl hodiny do dvou hodin) ustává. Pokud je skutečně trvale jedno nadvarle výrazně větší druhého a bolestivé na pohmat, budeš se muset na urologii objevit znovu a požádat o příslušné posouzení situace. Vyšetření se není třeba obávat, spočívá v pohmatu prsty lékaře a často ve vyšetření obsahu šourku ultrazvukovou sondou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět moč.měchýře
Dobrý den, chtěla bych Vám poprosit o radu- přes víkend jsem začala mít potíže velké potíže při močení, při vyšetření na pohotovosti byla zjištěna v moči krev a bílkovina (papírkem), byl mi nasazen Macmiror.Zatím se ale potíže nezlepšily, poslední 2 dny pozoruju, že čurám vlastně samou krev- červená moč.Myslíte,že mlže léčba teprve zabrat?Moc děkuji za Váš čas!I.
Vážená slečno Ino, léčení akutní infekce trvá obyčejně minimálně 5-7 dní, přičemž potíže ponejvíce ustupují až třetí či čvrtý den léčení. Lék je ovšem často nasazen v aktuním stavu bez bakteriologického vyšetření, lék macmiror má dosti široký záběr, takže běžnou patogenní mikroflóru (zvláště však v gynekologické oblasti) dobře zvládá. Krvavé zbarvení moči v akutním stavu může přechodně být, pokud však přetrvává bude naprosto nutné podrobné urologické vyšetření! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda