Urologie
prostata
Ještě bych se chtěl zeptat, mohly by mé bolesti v šourku opravdu souviset s prostatickým zánětem a mohl ten vzniknout v souvislosti s chlamydiemi, které byly doufám antibiotiky odléčeny ? Bylo by vhodné si nechat udělat test na chlamydie ? Tyto bolesti mám již asi 12 let, mám nějakou šanci na odléčení ? Prodělal jsem i operaci oboustranné varikokely, po nic však bolesti nevymizely. Bolest se násobí při dlouhém sezení. Byl jsem také na odd. rehabilitace pro léčbu bolesti, dostal jsem Mesocaine, kterým si mám zkoušet tlumit bolesti na tříslech a zádech. Jaký má vlastně toto význam ?
Vážený pane eM, bolesti v šourku jsou způsobovány buď přímým procesem v šourku (většinou záněty nadvarlete), anebo jde o bolest reflektorickou, která se do této oblasti projikuje z vyšších etáží močopohlavního traktu. Těch možností je tedy více a půjde jen o vysvětlení, které by mělo dát podrobné urologické vyšetření, případně vyšetření i neurologické (při vyloučení urologické příčiny). Teoreticky tedy bolest vycházející ze změn v prostatě u vás možná je. Snažte se vyhnout všem provokačním momentům- u prostaty je to především její překrvení. Vyhněte se především delšímu sezení (Honoré de Balzac napsal své velké romány všechny vstoje u pultu), alkoholu, zvláště koncentrovanému, sedacím koupelím v horké vodě, kořeněné stravě, kouření, prodlužovanému pohlavnímu styku, prochlazení atd. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
k min. dotazu
Dobrý den pane doktore, k mému dotazu na aulin a achiote. Mám bolesti v oblasti skrotu, nejprve jsem bral antibiotika, posléze Nalicin a nakonec Aulin na bolest. Vše předepsáno urologem. Achiote je čaj z peruánské bylinky.....Oreláník [oreláník barvířský, Bixa orellana], je určen k léčení zánětu prostaty. U aulinu ale asi není vhodné používat souběžně také léky na zánět. Mohl jsem něco pokazit ?
Vážený pane eM, nemyslím, že by složení onoho čaje (děkuji za seznámení s ním) mělo být s lékem Aulinem (opravdu zcela zřídka v urologii užívaným, ale je to možné) ve při. Spíš může opravdu protizánětlivý účinek Aulinu podpořit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ohnuty penis
mail s obrazkami som vam poslal, dkujem vopred
Vážený Peter, kresbičky jsem prohlédl, ohnutí tu sice je, je asi tak hraniční co se únosnosti týče. Nemělo by se tedy zvětšovat- pokud bys zhoršení pozoroval, bude třeba se nechat řádně urologicky vyšetřit. Pro vykonání pohlavního styku stav tvého penisu překážkou ale není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zůžená močová trubice
Vážený pane doktore,velice Vám děkuji za odpověď Nyní Vám píši dle vzšetření: kalibrace 12-20CH, CSK pro stenosu uretry nelze K lékaři jsem šla,pouze s tím ,že chodím častěji na toaletu /piju 2,5l/a na žádné záněty netrpím.Pouze jsem chtěla vědět co je příčinou /zuž.moč.trubice/bála jsem se. Proto si myslím,že je na zákrok ještě čas. Mohu zákrok oddálit? Děkuji za trpělivost a odpověď Přeji krásný den Monika
Vážená paní Moniko, o zúžení močové trubice tedy běží. Jde o to, zda proces zúžování pomalu pokračuje, nebo zda je po léta stabilizován. To asi neposoudíte vy, a já už určitě ne. Na každý pád by se situace řešit měla. Zda to bude za dva měsíce nebo za rok, těžko říct. Co když však za rok bude ono zúžení ještě větší(měla byste mít průměr uretry alespoň 27 Charr. a ne 20!). Nevím dobře, proč čekat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka "za" šourkem
Dobrý den. Již delší čas mám při pohmatu krajiny vlevo vedle šourku (obtížně se popisuje, poměrně hluboko u kořene penisu, zhruba v místě kde se připojuje zadní část šourku). tvrdou bulku o velikosti tak 6mm. Na pravé straně v témže místě nahmatám malou bulku také, ale nepoměrně menší. Jako by šlo o nějaký párový orgán (uzlinu). Před rokem jsem byl na ultrazvuku kvůli bolesti levého varlete. Bez nálezu. Onu bulku jsem již v té době měl, ale opomněl jsem ji zmínit. Jelikož se nachází již mimo šourek pravděpodobně tedy na ultrazvuku nebyla patrná. Bulka se zdá stále stejná bez změn. Mám se znepokojovat? Děkuji, Tomáš, 26 let
Vážený pane Tomáši, nevidím sice důvod k vašemu znepokojení, ale je mi jasné, že vám bude původ oněch uzlíků vrtat dále hlavou (mně rovněž jasný není). Asi bude nejlepší řešení v přímém vyšetření rukou urologa. Najděte si k tomu příležitost, sebelepší popis je jen podnět k úvahám, těžko k opovědné odpvědi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Václav
Dobry den, chtel bych se zeptat ohledne panske intimni hygieny. Vim, ze prehnana hygiena a pouzivani ruznych mydel muze narusit mikrofloru a zpusobit vic skody nez uzitku, problem je ale v tom, ze pokud predkozkovy vak vymyvam jenom vlaznou vodou, stale je citit mirny zapach. Mozna se mi nedari udrzet zalud uplne v suchu, ale nevim, jak toho docilit, zalud mam zahalen predkozkou, pradlo nosim volne. Napadl me jeste ten hypermangan, ale ten asi nelze pouzivat nejak dlouhodobe... Jsou nejake prostredky pro panskou intimni hygienu? Pokud vim, tak zeny toho maji k dispozici celkem hodne. Dekuji.
Vážený pane Václave, v zásadě postupujete dobře, ale vyhnout se mýdlu zcela není potřeba. Lze totiž užít dětské, nedráždivé neutrální mýdlo. Žalud nemůže být nikdy zcela v suchu, pokud je kryt předkožkou. Žalud reaguje na různé prostředky podobné ženské intimní hygieně spíše nepříznivě. To je asi důvod, proč se žádná taková v mužské podobě nevyskytuje. Prostor v předkožkovém vaku nemá onu agresivní kyselost ženské pochvy, vytváří se v něm maz, zvaný smegma. Ten je zdrojem určitého odéru. Odstranit ho zcela lze asi nejspíš až obřízkou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Stiskací technika pro zabránění ejakulace
Dobrý den pane doktore, můj dotaz se dotýká obav ze škodlivosti tzv. stiskací techniky, která je doporučována jako jedna z metod zabraňujících transportu spermatu při ejakulaci pohlavním údem do pochvy partnerky. Uváděny jsou 2 metody-stisk cca 2 cm před řitním otvorem anebo stisk kořene pohlavního údu těsně před ejakulací s tím, že dojde k tzv. suché ejakulaci. Nemůže v daném případě dojít k poškození vývodných pohlavních cest, prostaty nebo močového měchýře či jinému ohrožení plodnosti muže? Děkuji za odpověď. Milan
Vážený pane Karle, metoda stisku penisu těsně za žaludem při prvním pocitu možné ejakulace vede někdy skutečně k oddálení ejakulace, ale není zrovna nejlépe přijímána při následném pokračování v souloži ženami- a to pro určité přerušení fáze, kdy i žena spěje k vyvrcholení a také pro nebezpeční úniku části ejakulátu spermatu. Vcelku se jedná o možnost řešení oddálení ejakulace, nikoli však předčasné ejakulace. Zásadnější škodu pro vývodné cesty pohlavní by mít tato praktika neměla, zvláště je-li používána zcela zřídka. Pro plodnost ovšem už vůbec ne. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
stafilokok
Léčíme se již asi rok s přítelkyní střídavě z nákazy enterokoka, streptokoka a nyní stafilokoka které mě našli ve vzorku ejakulátu, přítelkyni z výtěru. Zprvu jsme si asi onemocnění "pinkali" mezi sebou než jsem se svého doktora osmělil zeptat na prevenci kterou on považoval za samozřejmou a proto na ní neupozornil; nepodal mi ani jiné informace které jsem se dozvěděl až zde, například zdržet se orálního sexu po dobu nakažení. Je prosím ještě něco podstatného co bych měl vědět o prevenci při těchto potížích (stafilokok)? Předem mnohokrát děkuji za odpověď.
Vážený pane Honzo, antibiotická léčba zacílená na jeden druh baktérií může dát příležitost k přerůstvání jiného kmene. Proto je potřeba především po ukončení léčení posílit vlastní imnuitní systém (užívání imunostimulačních prostředků, obnova přirozené -ochranné- bakteriální mikroflóry) a varovat se prochlazení a riskantním činnostem. Jistě nelze žít ve sterilním prostředí, ale také není třeba po léčení antibiotikem záhy žít plným společenským životem. Aby rady byly více cílené, bylo by třeba znát váš životní styl a režim, případně další podrobnosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda P.S. Stafylokokové kmeny se rády udržují v krčních mandlích( narážka na orální sex).
rakovina varlat
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat, jestli je u mě, když mi bylo ve 4 letech operováno nesestouplé varle o hodně zvýšená pravděpodobnost vzniku rakoviny varlat?? A jaké jsou její nejčastější přiznaky?? Mnohokrát děkuji.. Mějte se hezky..
Vážený pane Jakube, pokud se po stažení varle normálně vyvíjelo, není důvod k žádným obavám. Nebezpečí vzniku zhoubného nádoru bývá při ponechání zárodku varlete v břišní dutině nebo v tříselném kanále. Právě zárodečná tkáň může snáze podlehnout zhoubnému bujení. Nádor varlete se zjistí pohmatem jako tuhý hrbolatý uzel v jinak elastické tkání varlete. Při rozpacích je dobré se nechat vyšetřit u odborného lékaře v urologické ambulanci, případně i s užitím ultrazvuku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata
Dobry den, na Silvestra jsem vypil asi láhev tvrdého alkoholu, pár piv a nějaké víno. Poté jsem se pohyboval několik hodin venku v mrazu. Další den jsem cítil pálení v tříslech a když jsem seděl, u konečníku jsem pociťoval takové jakoby pulsování. Nyní to ale pomalu ustupuje. Už se mi tento problém párkrát vyskytl loni v zimě, poté byl ale až doteď klid. Četl jsem si tu některé dotazy a usoudil, že by se mohlo jednat o předrážděnou prostatu (??). Jaké je řešení tohoto problému? Vyhnout se překrvení? Nějaký čípek, čaj? Děkuji.
Vážený pane Oldo, než léčení následků, je lépe odstranit jejich příčinu. Tou je nepochybně hazard s enormním nožstvím alkoholu a následným prochlazováním. Takovéto excesy vám mohou přivodit horší problémy než je ten, který uvádíte. Možná ale správně soudíte, že jste si nepříjemné pocity přivodil překrvením pánevních orgánů, včetně prostaty. Nezklidní-li se váš problém, nechejte se vyšetřit na urologii. Snad ale po této zkušenosti si další problémy přestanete přivádět.... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda