Urologie
Zánět moč.měchýře.
Dobrý den, jsem ve 14 tt a zdá se mi, že mám zánět moč.měchýře, podbříšek je pořád citlivý, bolelo to před týdnem v místě vaječníků, teď už to přestalo.neporadil by jste mi, co si koupit v lékárně? nebo mám raději zajít na gynekologii? děkuji.
Vážená paní Jano, bolestivost v podbříšku (bez pálení a řezání při močení) bývá způsobena v těhotenství tlakem zvětšující se dělohy na močový měchýř, případně i na dolní úseky močovodů. Snažte se o dostatečný příjem tekutin a zcela určitě se poraďte se svým gynekologem, ostatně již vyšetření moči mnohé napoví. Zdraví a zdárný průběh těhotenství přeje MUDr.Rudolf Vévoda
očkování
Dobrý den. Chtěla bych nechat očkovat své dcery (18,14let) proti rakovině děložního čípku. Která vakcína je lepší silgard nebo Cervarix a proč? Očkování je drahé a tak bych chtěla to nejlepší. Děkuji
Vážená paní Jano, nevím zda vám na vaši otázku bude schopen dát odpověď gynekolog (ten v našem serveru má nyní přechodně dotazy uzavřeny). Preparát Silgard se nepoužívá dlouho a očkovací látka Cervarix se teprve nově zavádí. Pochybuji ovšem, že by mezi nimi byl zásadnější rozdíl, to by mohly říct snad až statistiky po mnohaletém používání. Ale přesto se zkuste dotázat v gynekoloické části našeho serveru po vánočních svátcích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Variokela 2
Doplnujici k Variokela autor: Petr 15.12.2007 10:22:03 .. Prominte ale asi sme si nerouzmeli. Ne uplne jste mi odpovedel moje otazky. Muze byt bolest zpusobena tim ze s pritelkyni jeste neziju pohlavne ale casto se vzrusim bez vyvrcholeni_? Chci vysetreni odsunout o cca. pul roku. Muze to nejakym zpusobem zhorsit danou situaci tj. muze se to nelecenim nejak zhorsovat _? Dekuji
Vážený pane Petře, při erotickém vzrušení, zvláště déletrvajícím a neukončeném ejakulací, dochází k výraznějšímu napětí v nadvarleti, které bývá po nějakou dobu po ukončení erekce pociťováno bolestivostí v šourku. Je to jev, který snad zažili všichni panici. Nemá tedy s varikokélou přímou souvislost, byť zde určité městnání žilní krve může k bolestivosti i přispívat Pocit bolestivosti může trvat často i víc jak půl hodiny po opadnutí pohlavního vzrušení, odeznívá však dříve po masturbací navozené ejakulaci. Vyšetření jistě nespěchá, spíš jde o to, zda varikokéla má vliv na vaši plodnost či nikoli. Už jsem mnohokrát psal, že nelze u nikoho dopředu určit "na koho to slovo padne". Proto se držíme zásady operovat v co nejnižším věku od zjištění varikokély. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vřídek nebo bradavička
Dobrý den. Píši za svého kamaráda, kterému se vedle uzdičky udělala bradavička, která stále roste. Bolí pouze při dotyku a srpkovitě se rozrůstá. Myslíte, že by se mohlo jednat o kondyloma či tvrdý vřed? Jaká je léčitelnost? A jak velká je pravděbodobnost přenosu na stálou partnerku? Může být příčinou jeho promiskuita? Děkuji předem za odpověď na mé otázky a budu je tlumočit kamarádovi který, jak doufám, co nejdříve navštíví lékaře. Děkuji
Vážená slečno Jeany, ona bradavička je podle vašeho popisu nejspíš kondylom, jehož původ je ve virovém napadení. Může se šířit nejenom v dané lokalitě, ale také přenosem při pohlavním styku. Tedy ona stálá partnerka by se měla také nechat (gynekologicky) cíleně vyšetřit. Váš kamarád by měl co nejdříve zajít k vyšetření a léčení do kožní (dermatovenerologické) ordinace. Tam doporučení od praktického lékaře nepotřebuje. Přenos se skutečně děje převážně pohlavním stykem. Proto do vyléčení je bezpodmínečně nutné používání kondomu. Zdraví MUDr. Rudlf Vévoda
bolest VV.
Dobrý den to jsem zase já...já se chci jen zeptat v poslední domě mě bolí pořád pravé varle...:(...nwm čím to je...je to taková tupá bolest a když si na varle šáhnu tak mě nebolí jako že nebolí na dotek nebo prohmatání a jinak bolí pořád hlavně k večeru :(
Vážený Lolequ, bolestivost v pravé polovině šourku nemusí být přímo bolest varlete, ale projekce bolesti z jiné oblasti, nejčastěji z třísla anebo z močovodu té strany. Může však jít o určitou tahavou bolest při varikokéle, anebo při určitých změnách spíše v oblasti nadvarlete. Bylo by třeba se nechat vyšetřit v urologické ambulanci- již pohmatem zjistí urolog hodně a někdy mu může dopomoci k stanovení diagnózy i ultrazvukové vyšetření šourku, případně i celého močového traktu. Hlaste se o urologické vyšetření, jen to váš problém může řešit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pžedkožka
Dobry den.Mám v predkozce ktera prekryva zalud nejakou stvrdlou zilku nebo co..je to asi 1 cm podlouhlý a takový tvrdsí..kdys si na zalud dam prst a predkozku pres nej stahnu tak je to cítit...je mozne ze to je s dlouhe masturbace?..den predtim sem dlouho mastrurboval .dekuji
Milý Gigi, z tvého sdělení není jasné, zda můžeš volně předkožku přetáhnout tak, aby se kompletně odhalil celý žalud. Tvoje údaje dělají dojem, že to tak není a že v předkožkovém vaku může být zformovaný útvar vzniklý z předkožkového mazu (smegmatu). Pokud však máš naprosto volně přetažitelnou předkožku a zatvrdlina je uvnitř předkožky, může jít o ohraničenou krevní sraženinu. To se mi však jeví jako důsledek masturbace dosti nepravděpodobné. Nejlépe by situaci posoudil urolog ve své ordinaci, kam ti doporučuji se obrátit. Přímé vyšetření tuto nejasnou situaci určitě vysvětlí- a navíc, pokud je správná má domněnka o ulpívajícím vnitřním listu předkožky na části žaludu, urolog zařídí nápravu do správného stavu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Infekce močových cest
Vážený pane dobtore, chtěla jsem se s Vámi poradit. Již opakovaně v tomto roce jsem měla zánět močových cest a předtím jsem s tím nikdy netrpěla. Léčba byla vždy antibiotiky a na posílení imunity jsem dostala Uro-varox. Ten nyní užívám a přesto jsem zánět dostala ani né po měsíci. Myslíte si, že se mi to srovná po prvním dítěti nebo jestli si mám zajít ještě na nějaké vyšetření? Partnera mám stálého již 3 roky a nepozoruji, že bych to měla spojené s pohlavním stykem. Děkuji ...
Vážená slečno Veroniko, záněty dolních močových cest se mohou opakovat z několika důvodů. Někdy není nasazená léčba cílená -většinou při akutním stavu se musí nasadit léčebný prostředek bez mikrobologického určení mikroba, který je původcem zánětu a také bez zjištění citlivosti toho kterého antibiotika. Jiný důvod může být zánětlivé ložisko na jiném místě v těle, z něhož se baktérie do zánětem oslabeného terénu mohu dostat krevní či lymfatickou cestou. Příčina však může být v samotném močovém systému. Proto je vhodné v případě časné recidivy zánětu přejít do péče urologické ordinace. To nyní doporučuji i vám. Do doby než budete k vyšetření přijata, zvyšte příjem tekutin na minimální 2 litry denně a pořiďte si v lékarně volně dostupný preparát z brusinkového extraktu (Mega-brusinky, Uroval manosa a pod.), který systematicky denně užívejte. Jde o osvědčenou prevenci nového vzplanutí zánětu. Do doby plánovaného těhotenství byste měla mít již situaci vyřešenu, po porodu se nic samo nesrovná. Provokace pohlavním stykem není běžná, spíš jde o to, aby váš partner byl zcela zdráv Není vyloučeno, že urolog bude chtít i jeho vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kámen močovodu
Dobrý den,v březnu 2007 jsem porodila.za 2 měsíce po porodu jsem prodělala ledvinovou koliku,kámen se zaklínil v ureterokéle a musela jsem podstoupit discizi ureterokély.To proběhlo začátkem června.Stále mě však pobolívá levá bederní část zad a to jek v klidu tak při námaze.chtěla bych se zeptat,zda tato bolest může ještě stále souviset s tím nebo zda tam může být již další problém,třebe nový kámen.
Vážená paní Ivano, na váš dotaz nelze dát zcela kontrolní odpověď, ale jen teoretické úvahy. Ty by vám nijak při řešení problému nepomohly (rozpětí od možnosti pokračování litiatického procesu až po normální nález) a proto jedinou možnou cestou k vysvětlení bude pečlivé kontrolní urologické vyšetření. Chápu, že odcházet od malého dítěte na několik hodin může být složité, ale snad nežijete sama - a také nemáte již úplného novorozence, zcela závislého na matce. Snažte se přijímat dostatek tekutin a o mírné cvičení za účelem posilování zádového svalstva. Ke kontrolnímu vyšetření se objednejte co nejdříve. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
čiré sperma
Vážený pane doktore, nedávno byl u mě opět diagnostikován zánět močové trubice. Dá se říci, že jsem poprvé trpěl tímto zánětem zhruba před rokem, od té doby se onemocnění dvakrát vrátilo (dříve jsem bral Nocilin). V současnosti beru při jeho léčbě Dooxybene, výtok snad částečně zmizel, přesto pociťuji po vymočení slabé pálení. Můj dotaz však směřuje kapičku jinam. zhruba před měsícem u mě došlo ke značné změně složení spermatu. Dříve jsem míval při ejakulaci sperma husté a bílé, nyní je však bezbarvé a velmi řídké. Mám strach zda to neůže souviset se ztrátou plodnosti, protože nevím, čím si takovou změnu (doslova ze dne na den vysvětlit). při urologickém vyšetření s tím zánětem bylo omakem shledáno vše s varlaty v pořádku. druhý problém je, že zhruba ve stejnou dobu jsem měl poprvé v životě i problémy s potencí (lépe řečeno, penis se sice postavil, ovšem při snaze o zasunutí byl vepředu i na dotek změklý, takže se to nezdařilo, jinak samozřejmě používám se stálou partnerkou kondom, aby nedošlo k pingpongovému efektu). Chci se zeptat, jak mám dále pstupovat, navíc mám strach, aby se podobná situace neopakovala. Mám se ohledně změny spermatu snažit o nějaké vyšetření, nebo je taková situace normální. Do jaké míry mohou všechny tyto změny souviset s mým onemocněním? Moc děkuji za odpověď.
Vážený pane Jardo, zánětlivé postižení močové trubice se obyčejně týká také prostaty, případně i močového měchýře. V prostatě dochází v průběhu zánětu ke zduření, které může ovlivnit proniknutí spermií z nadvarlete při orgasmu. Takto se pak navenek dostává převaha prostatického sekretu, který je sklovitý. V době probíhajícího léčení je lépe pohlavní styk buď vyloučit (významnější překrvení dotčené oblasti podporuje zánětlivé změny) anebo alespoň značně omezit. Je předpoklad, že nesoulad podnětů a orgánového zdraví je rovněž příčinou vašeho jakéhosi selhání. Snažte se tedy prvotně o vyléčení, vaše partnerka jistě pochopí, že v době léčení je pro urychlení léčení příznivější pohlavní půst. Ono selhání berte jako daň nemoci, po vyléčení bude zase jistě vše v pořádku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boulička na předkožce
Dobrý den.Vecer jsem onanoval a ráno jsem si všiml že se mi na stažené předkožce udelala taková malinká měká boulička jako kdyby to byla nejáká uzlinka.Když nemám předkožku staženou tak to vypadá jako kdyby jsem měl na levé straně předkožku nateklou.Nijak mě to nebolí ale bojím se co to muži být.Poradíte prosím?..Děkuji PS:Bolí to jen tehdy když mám erekci a přes předkožku si po bouličce přejedu.
Milý cule17, pro vznik takovéto bouličky se nabízí snad jediné vysvětlení, že totiž při masturbaci došlo k mechanickému narušení lymfatické cévky a takto vznikl menší ohraničený otok. Nápravné procesy u mladého člověka jsou naštěstí velmi dobré a tak by k opadnutí takovéhoto útvaru mělo spontánně dojít v průběhu několika málo dní. Bude asi třeba chovat se k vlastnímu penisu poněkud jemněji. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda