Urologie
pálení předkožky
Dobrý den,cca jeden měsíc mne pálí okolí hlavičky žaludu pod předkožkou.Nepomohlo mazání(Canesten,Framykoin)Nyní se přidává jemný,čirý výtok z penisu.Jediná věc,co mne napadá jako možnost vzniku problému,je nechráněný anál styk-ovšem s dlouholetou partnerkou.Děkuji za radu co s tím.
Vážený pane Jane, místní léčení ve vámi popisovaném případu nebude k užitku. Měl byste, už vzhledem k udávané anamnéze, vyhledat urychleně urologickou ordinaci, aby se mohl sekret z vaší močové trubice dát ke kultivaci na mikrobiologii a abyste se mohl cíleně léčit. Je vysoká pravděpodobnost infekce střevními baktériemi -(nechráněný anální styk je opravdu hazard). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Otoky rukou, svědění kůže
Dobrý den pane doktore, můj manžel má v poslední době zdravotní problémy. Chci se zeptat, jestli tyto příznaky mohou souviset s ledvinovým onemocněním. Asi před třemi měsíci měl problém s močením a krví v moči, podstoupil vyšetření močového měchýře, léčbu antibiotiky, ale nic se neprokázalo, bylo mu řečeno, že se mohlo jednat o ledvinové kameny, které vyšly (proto ta krev v moči). V současné době se obtíže vracejí, vyšší krevní tlak (spodní - okolo 96 - 100), bolesti v tříslech, v oblasti ledvin, šourku, také mu otékají ruce a svědí tělo. Prosím o radu o jaké onemocnění se může jednat. Manželovi je 32 let. Děkuji za odpověď.
Vážená paní Dášo K., potíže, které váš manžel nyní má, jsoou rozhodně hodné pozoru. Prodělal-li však již před časem urologické vyšetření, má vyšší krevní tlak, svědění a dokonce otoky, měl by být vyšetřen spíš na interním oddělení. Vzhledem k blížícím se svátkům by tak měl učinit co nejdříve. Bude dobré, když přinese k vyšetření záznam o hodnotách a případně výkyvech krevního tlaku v určitých pravidelných časových relacích. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zarudlý pálivý penis
Dobry den, pred nekolika dny me zacal svedet penis a zacal se mi loupat. Nyni svedeni prechazi v mirne paleni. Penis mam zarudly a na hlave penisu se mi objevili skvrnky. Z dostupnych informaci na internetu by se mohlo jednat o kvasinkove onemocneni... Zakoupi jsem si proto canesten krem a zacsal ho aplikovat. Pouzivam ho nyni druhy den, ale zatim se nic nelepsi. Souhlasite s moji diagnozou? Jaky zpusob lecny byste mi doporucili? Je vhodny hypermanganovy roztok? Lze ho kombinovat s canestem kremem? Dekuji mnohokrat za odpoved....
Vážený pane Milane, předcházel-li před nástupem potíží pohlavní styk, anebo bral jste-li antibiotika, je kvasinková infekce velmi pravděpodobná. Ovšem po dvou dnech používání canestenu nemůže být jeho účinek zřetelně patrný. Kombinaci s použitím hypermangánových laváží vám mohu jenom doporučit. Pokud se stav tak asi čtvrtý- pátý den nebude lepšit, navštivte kožní ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kapavka?
Dobrý den pane doktore minulý týden mě začala svědět močová trubice na konečku u žaludu a z penisu mi vychází maličká kapička čiré - bílé barvy podobná spermatu - objednal jsem se na urologii ale tam můžou až 20.12 ale včera jsem si všimnul že mám na spodním prádle flíčky zaschlé celenkavožluté tekutiny. Při močení mě to trošku řeže mám nutkání močení. Otázka 1. myslíte si že mám kapavku? Jak se pozná kapavka a jak velký výtok by to měl být? cca množství jako když člověk smrká nebo jako ejakulace jen pro informaci? 2. jak se přenáší kapavka je to pouze pohlavním stykem nebo i jinak? Toaletou - kontaktem s trkýnkem nebo jak? 3. jak poznám že má partnerka má kapavku - řekl jsem jí ať si zajde na gynekologii ale asi tam nešla - vztah už jsem ukončil ale bojím se aby nenakazila další lidi. Děkuji vám za vaše odpovědi a budu velice rád když odpovíte na všechny tři dotazy.
Vážený pane Pajo, podle vašeho popisu nelze skutečně vyloučit možnost kapavky. Měl byste proto zajít co nejdříve do kožní (dermatovenerologické) ambulance k provedení příslušných testů na pohlavní nemoci. Tam se, na rozdíl od urologie, nemusíte objednávat. Přenos se děje v naprosté většině pohlavním stykem, jen výjimečně použitím ručníku či jiného způsobu nepřímého kontaktu. Kapavka u žen může někdy probíhat jen jako jakýsi běžný lehký výtok. Má-li váš, či výtok oné osoby, žluto- zelené zbarvení, pak o kapavku téměř s jistotou jde. V kožní ambulanci byste měl kontaktní osobu lékaři podle zákona sdělit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrazky na varlatach
Dobry den, mam taky maly problem ze sa mi na varlatach zacali vytvarat take male ``vyrazky`` - vyzera to ako akne. ked sa naplnia volakym bielym obsahom, tak to aj boli jak akne. Vytlacal som si to, ked sa to dalo, ale vela krat sa to nedalo. Volakedy ma aj bez priciny zacne bolet lava strana varlat, ako keby som si to uderil, alebo co. Taka neprijemna bolest. Nemohla by to byt rakovina varlat?
Vážený pán Fero, ony popisované útvary v kůži šourku jsou nepochybně mazové žlázky. Ty jsou, stejně jako v kůži penisu, přirozenou součástí kůže této oblasti- a tudíž nic se s nimi nedělá a ani dělat nemůže. Vytláčíte-li jejich sýrovitý obsah, udělá se záhy znovu- a jenom riskujete zavlečení infekce do žlázky. S akné je jen vzdálená podoba, zde ovšem nejde o onemocnění. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bolest po ejakulacii
Po ejakulacii a nasledne po opakovanej erekcii mavam obcas bolest "vo vnutri" penisu. Stava sa to obcas, hlavne pri vacsej sexualnej aktivite... bolest vsak potom pominie do pol hodiny. Predpokladam vsak ze sa nejedna o prirodzeny jav, a pravdepodobne by bolo vhodne navstivit urologa. (?) O co sa moze jednat ?
Vážený pán Michal, výraznější sexuální aktivita vede k mohutnému překrvení pohlavních orgánů, močovou trubici nevyjímaje. Proto po ejakulaci můžete mít nepřijemný pocit, který po ústupu překrvení přirozeně zase pomíjí. Není tedy k tomu třeba navštěvovat urologickou ordinaci. Spíš není třeba významněji citlivé oblasti v oblasti pohlavních orgánů přemáhat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Uzdička
Dobry den, nathrl jsem si uzdičku a chtěl bych se zetpat, za jak dlouho se to asi zahojí a jestli k natržení může dojít znovu. Někde jsem četl, že po zahojení k dalšímu natržení už dojít nemusí. Děkuji
Vážený pane Michale, natržení uzdičky je důkazem stavu nazývaného frenulum breve- krátká uzdička. K hojení dojde v průběhu jednoho týdne, ale drobná jizva jen ještě zhoršuje nepříznivý stav. Zcela v rozporu s tím, co jste snad někde četl, si dovoluji tvrdit, že natržení se často opakují a že jediným řešením k zabránění dalších poblémů je drobný chirurgický výkon, kterému byste se měl podrobit. Ostatně navštivte urologickou ambulanci a tam se nejspíš dozvíte totéž, s tím, že vám bude jistě navržen malý operační ambulantní výkon. Ten netrvá víc jak 5-10 minut a po zhojení v řádu 7-10 dní je muž již trvale bez problémů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
topoření údu po odstranění prostaty
Pane doktore byla mi operativně odstraněna prostata (carcinom) na robotu da vinci a teď nevím jestli se bude někdy možná dojít ke ztopoření údu při vzrušení partnerkou. Díky
Vážený pane betone, moderní operační zásahy (radikální prostatektomie) při zhoubném bujení v prostatě jsou koncipovány tak, aby co nejvíce šetřily cévní a nervové zásobení mužských pohlavních orgánů. Čistě teoreticky byste měl mít funkci erekce zachovánu. Nevím ovšem jak významně radikální postup si vynutil váš nález, o tom byste snad nejlépe mohl hovořit se svým operatérem na urologickém pracovišti -(i robot je řízen lékařem). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
skrytý zánět 2
Opakovány mi záněty trpím od dětství už mi bylo i řečeno že to chronický zánět stím se nic nedá dělat vždy léč.ATB
Vážená slečno Lenko, každý zánět, i chronický, má svoji příčinu, kterou je třeba hledat a pokud lze , také odstranit. Jinak se léčí jen následky a to většinou tak, že se snižuje jejich negativní vliv na celkový zdravotní stav a tudíž i na určitý zdravotní komfort člověka. Je jen na lékařích, kteří mohou meziooborově spolupracovat (případně také s psychology když ne přímo s psychiatry), aby to čím člověk trpí, omezili na nejnižší míru. Rozhodně nemohu souhlasit s řešením v chronickém užívání antibiotik. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
residuum
Dobrý den chtěla bych se zeptat jakým způsobem se léčí residuum v moč.měchýři.Chtěla bychvědět co mě čeká.Měla jsme asi před rokem silný zánet.moč.měchýře a domnívám se že je to od té doby.Co s tím?
Vážená slečno Ter, zbytková moč v měchýři po vymočení (močové reziduum) je ukazatelem porušené funkce vyprázdňování močového měchýře. Příčin může být hned několik. Mezi nejčastější patří pozánětlivé změny na hrdlle měchýře, případně zúžení močové trubice. Potřebné bude urodynamické vyšetření a kalibrace močové trubice. Vyloučit nelze ani provedení cystoskopického vyšetření dutiny měchýře. Překonejte obavy z vyšetření a v zájmu vlastního zdraví se nechejte vyšetřit a asi i léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda