Urologie
Malé bulky
Dobrý den pane doktore,ptal jsem se vás jiz pred dveme mesici na to,ze mam na spicce obou varlat dve male bulky asi 1.5mm ani jedna neboli a nemam zadne jine potize rekl jste mi ze se jedná o hlavy nadvarlat a ze si nemam delat starosti ale ja tam tu hlavu nadvarlate na pravym varleti v souc.dobe nenahmatam a na levym jo, nevite co to je za problem?ta jedna ma porad stejnou velikost,nemusim se toho bat?Moc vám dekuji za odpoved.Nashledanou
Milý Ondro, nadvarlata obyčejně laik dokáže stěží přesněji identifikovat. Jejich velikost je také dána stupněm jejich naplnění. To může docela vysvětlovat rozdíly ve srovnávání obou stran. Domnívám se, že není třeba dělat si starosti. Při sžíravé nejistotě se budeš muset obrátit k vyšetření v urologické ordinaci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
skrytý zánět
dobrý den mám bolesti zad po vyšetření na urologi mi zjistily bílkoviny 4 kříže krev bez zánětlivých změn i přesto nasazené ATB za týden kontrola lékař mi zdělil ,že se jedná o skrytý zánět moč .měchýře .Zajímalo by mě jeli možné aby krev byla v pořádku a v moči byli změny ? děkuji za odpověd
Vážená slečno Lenko, při opakované či déletrvajícím výskytu bílkovin v moči je třeba vyšetření zaměřit na činnost ledvin. Budete muset být vyšetřena v nefrologické ambulanci. (Nefrologie je podobor interního lékařství zabývající se funkcemi ledvin, zvláště pak onemocněními funkčního parenchymu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrazky
Dobry den, mam problem a potrebujem poradit. Mal som s partnerkou pohlavny styk a nepouzil som kondom. Na druhy den po pohlavnom styku sa mi na zaludi a na predkozke z vnutornej strany urobili male cervene vyrazky, nedaju sa stlacit ale mam pocit ze z nich vyteka nejaka zapachajuca tekutina... vyrazky trochu svrbia a na dotyk trochu bolia... dakujem za odpoved
Vážený pán Gore, vaše vyrážky na žaludu a předkožce budou nejspíš projevy přenesené poševní infekce, ale mohou být také projevem alergie na kyselé poševní prostředí. Měl byste zajít k vyšetření do kožní (dermatovenerologické) ordinace a začít se léčit. Také je potřebné promluvit s partnerkou a přimět ji ke gynekologickému vyšetření. Bylo by totiž záhodno abyste se léčili společně. Vy zatím můžete zkusit koupele odhaleného žaludu a předkožkového vaku ve slabě fialovém roztoku hypermangánu asi 5 minut denně ke zmírnění potíží. Po laváži je možné opláchnout žalud a vnitřní list předkožky proudem vody ve sprše, bez užití mýdel. K vyšetření na dermatologii doporučení nepotřebujete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bílkovina v moči..
Chtěla jsem se zeptat.Měla jsem zánět močového měchýře už 3x za 3 měsíce...Lékařka mi oznámila,že mám stále bílkovinu v moči...Chtěla jsem se zeptat co to zanmená...Děkuji ta odpověd...
Vážená Slečno, tak časté záněty močového měchýře mohou svědčit o jen potlačené infekci, která se může vlivem prochlazení či jiné nepříznivé okolnosti znovu aktivovat a způsobit další ataku uroinfekce. Přičina může vězet přímo v močovém traktu, případně i mimo něj- ať už v okolí (gynekologický nález) nebo vzdáleně (ložisko infekce v krku a pod.) Ostatně nález bílkoviny v moči tomu nasvědčuje. V úvahu však přichází i poškozená činnost ledvin či ledviny, Rozhodně se budete muset podrobit ambulantnímu urologickému vyšetření, při nejasném nálezu případně i vyšetření na nefrologii. Vaše ošetřující lékařka by vám měla vypsat doporučení do urologické ambulance a vy se následně tam objednáte. Vyšetření se není třeba obávat, spočívá v podrobném vyšetření moče chemicky a ultrazukovém vyšetření ledvin a močového měchýře. Spíš vzácně je třeba využít i rentgenové vyšetření nebo cystoskopické vyšetření dutiny měchýře. Vyšetření není potřebné jenom pro osvětlení příčiny výskytu bílkovin v moči, ale také jako možnou prevenci nových zánětů močových cest. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Přehřívání
Dobrý den může mít několikaletá každodenní koupel (několikahodinová) v horké(extémě) vodě a časté přehřívání v sauně(máme saunu doma) trvalý negativní vliv na tvorbu spermií, např. trvalou sterilitu? Nebo se situace po omezení těchto aktivit vrátí do normálu. Moje obava pramení z toho, že jsem četl, že přehřívání může vést až k trvalé neplodnosti a uvědomil jsem si mé abnormálně dlouhé návštěvy velice horké vody a sauny,tak se obávám,aby nebylo pozdě, i když žádný rozbor ejakulátu u mě nebyl proveden, s pozdravem
Vážený pane Pepo, spermie se vytvářejí ve varleti za teplotních podmínek daných umístěním pohlavních žláz mimo tělo. Takto mají asi o dva stupně nižší teplotu , která je právě příznivá pro tvorbu zdravých spermií. Déletrvající a opakované působení vyšších teplot na šourek může skutečně působit naprosto nepříznivě na tvorbu a zrání zdravých spermií. Jste ve věku, kdy orgány spermiogeneze nemusí být trvale poškozeny. Pobyty v horkém prostředí -voda, pára byste měl omezit a po vynechání alespoň tří až čtyř týdnů by bylo zajímavé provedení vyšetření spermiogramu. To vám mohou provést (za úplatu asi 500 Kč a více-, podle tarifů pracoviště) v laboratoři některého Centra asistované reprodukce, kterých je v ČR velké množství- ve všech velkých městech, v Praze a v Brně ve velkém výběru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ztížená ejakulace
Dobrý den, cca 3 týdny mám problém při vyvrcholení. Sperma je husté a nestříká jako dříve, ale pomalu vytéká a cítím tlak v penisu. Také mě při močení nepatrně pálí v močové trubici. S erekcí ani s močením problém nemám.
Vážený pane Rendy, je možné, že máte zánět prostaty a zadní močové trubice- alespoň vaše příznaky na to ukazují. Měl byste akutně navštívit urologickou ordinaci za účelem podrobného vyšetření a zřejmě i léčení. Snažte si uvědomit okolnosti, které předcházely počátku potíží, urologa to bude zajímat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Napětí v rozkroku
Dobrý den, už asi 5 měsíců mám následující problémy: Až na výjimky stálý tlak, napětí a pocit tepla v rozkoru. Toto napětí postupuje do penisu i na vnitřní stranu stehen. Někdy se přidá nutkání na urgentní močení. Po ejakulaci je asi 2 hodiny vše v klidu a pohodě.Pocit pálení při močení nemám. Při vyšetření na urologii je vše v normálu. Ultrazvuk,sedimentace i bakteriologické vyšetření moči. Vyšetření prostatického sekretu se nedělalo. Při reflexní terapii i u léčitele mi bylo sděleno, že u prostaty je méně energie. Ledviny i močový měchýř jsou podle těchto alternativních metod v pořádku. Pomáhá zinek cca 50 - 100 mg denně a klid na lůžku. Po spánku je to nejlepší. Jak mám postupovat dál?
Vážený pane Karle, vaše potíže budou dost pravděpodobně vycházet z poruchy činnosti prostaty na základě jejího podráždění či možná zánětu. Možná máte sedavé zaměstnání anebo jste oblast malé pánve prochladit či naopak přehříval. To bývají dost časté provokační momenty potíží podobných vašim. Zánět prostaty by snad prodělané urologické vyšetření zjistilo, myslím tím infekční zánět. Pro nápravu situace je třeba nyní zklidnění překrvené prostaty. Je nutno vynechat dráždivé látky v potravě (koření, uzeniny) ale i alkohol, vyhnout se delšímu sezení sedacím horkým koupelím, ale také nelze sedat na studené, vyloučit zácpu a uměle prodlužované pohlavní vzrušení. Zkuste čaje z vrbovky malokvěté- 2 šálky denně, obden pochroupat hrst dýňových semen, a použít k místnímu léčení denně (zavést ráno a večer )čípek indometacinu, což vám jistě váš lékař předepíše (pokud podle nových pravidel právě zaváděných nebudou volně v prodeji). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět prostaty
Dobrý den pane doktore. Mám nebo jsem měl/vyjde to asi nastejno/ chronický zánět prostaty muj hlavní příznak je takřka nepřetržité nucení na močení.Kdy močení je velmi obtížné,přerušované, proud velmi slabý.Čekám velmi dlouho na spuštění a vyteče jen stejně trochu.To vše i po zákroku TUIP/TURP. Močové cesty jsou přitom naprosto pruchodné a prostata malá.Přesto so toto děje.Cítím v moč.trubici tlak.Penis se my zdá i jakoby nateklý.Já sám si myslím co jsem si přečetl že problém bude ve staženém svěračí moč.měchýře i při cystoskopii byl problém se dostat do měchýře. Chtěl jsem se zeptat mohu používat lék Ipertrofan a Carduru XL dohromady ??Nebo to jsou stejné léky. Případně dám rád na Vaše doporučení jiného léku na uvolnění. Moc děkuju PETR
Vážený pane Petře, funkční porucha vyprázdňování močového měchýře po zánětech prostaty a po případných instrumentálních zákrocích na hrdle měchýře je kategorie dosti široká a je ji třeba specifikovat. To lze až na základě podrobného urodynamického rozboru, který prokáže zda jde o poruchu neurogenní či nonneurogenní. Ve vašem případě by mělo jít o videourodynamické vyšetření, které umožňuje posoudit vedle funkcí také vlastní anatomické utváření sledované oblasti. Je tak spojeno běžné urodynamické vyšetření s vyšetřením rentgenovým. Takto lze monitorovat tlakové poměry při základních činnostech měchýře a také pomocí EMG činnost svalstva pánevního dna včetně svěrače. Teprve na základě podrobného rozboru poměrů oblasti důležité pro normální akt močení, lze ordinovat příslušné cílené léčení.. Lék Ipertrofan je vhodný pro podporu regeneračních procesů prostaty a Cardura by měla blokovat její růst a zmírňovat obtíže z nemocné prostaty plynoucí. Oba léky jsou složením odlišné provenience, navzájem se spíše doplňují. Pro obnovu plynulého močení bude nejspíš nutný jiný léčebný postup. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Sekret
Debry den, chtel bych se zeptat ohledne cire tekutiny, ktera vychazi z penisu pri vzruseni. Cetl jsem, ze tyto "kapicky touhy" jsou prirozenou reakci, aby doslo k lepsimu zvlhceni a usnadnil se pohlavni styk. Hlavne jsem se ale docetl, ze tato tekutina obsahuje urcite mnozstvi spermii, ktere staci k oplodneni vajicka. Nelze tedy v pripade pritomnosti teto tekutiny provozovat prerusovanou souloz bez rizika otehotneni? Dekuji.
Vážený pane Milane, k lehkému zvlhčení u muže skutečně dochází, byť podstatně méně jako je tomu u žen, Lehký výtok je však již určitou, většinou lehčí funkční poruchou prostaty a jejích žlázek. Proto spermie neobsahuje, ale je možné že se přesto mohou ojediněle vyskytnout a to tak, že jsou, při nedlouhém intervalu od poslední ejakulace, "spláchnuty" z močové trubice. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Moč
Dobrý den, po konzumaci vetšího množství alkoholu mám vždycky tak dva dny tmavou moč (žluto hnědá), za cca ty dva dny od konzumace se barva moči vrátí zase do normálu. Je to normální? Děkuji.
Vážený pane Laďo, alkoholické nápoje působí močopudně, tedy odvodňují organizmus. Pokud po nadměrné konzumaci alkoholických nápojů nepřijmete hodně tekutin (vhodné je i s obsahem více cukru), budete mít přechodně moč koncentrovanou, tedy tmavší odstíny žluté. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda