Urologie
Jak vznika sperma?
Dobrý den, prosím Vás. Jak (kde) se tvori, vznika sperma? Dekuji za odpoved o)
Milý Mirku, spermie vytvářejí varlata a to vcelku plynule, přičemž vznik a zrání zdravé spermie trvá asi tři dny. Zralé a případně dozrávající spermie se hromadí v nadvarlatech , odkud při nervovém podnětu pro ejakulaci se dostávají chámovody přes prostatu do močové trubice a výsledkem je ejakulace spermatu. V prostatě se ke spermiím přidává její sekret a také sekret semenných váčků. Ty jsou důležité pro přežití spermií, které by bez této příměsi rychle v kyselém prostředí ženské pochvy zahynuly. Spermie i sekret prostaty a semenných váčků vznikají v dobře vyvinutých orgánech pod vlivem mužských hormonů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
o varlatech
jen jsem se chtěl zeptat.....kdybych měl jedno varle větší.....jak velký rozdíl by mezi nimy musel být....?....abych se mohl obávat....prej malí rozdíl je velmi častý......jíá mám napříklat varlata stejně dlouhá ale levé mám oválnější...tím pádem i trochu vetší....
Vážený pane Frosty, menší rozdíl ve velikosti varlat je zanedbatelný. Podstatné je, aby měly obě vejčitý tvar a byly elastické, bez zatvrdlin a tuhých hrbolů. Při podstatnějším rozdílu velikosti a případně i tvaru je třeba vyhledat urologickou ordinaci k posouzení. To závisí na pohmatu lékaře a na výsledku ultrazvukového vyšetření varlat, resp.obsahu obou polovin šourku. Zdraví MUDr.Rudolf vévoda
suchá pokožka
dobry den, mam asi tak dva týdny suchou pokožku na spodní strane penisu, penis me tim padem svedi. myslite si, ze je to nejaky problem, nebo to muze byt treba spatnym mydlem nebo prilisnou masturbaci?
Milý Pavle, nejspíš půjde u tebe o ekzematizaci kůže, možná vzniklou v terénu drobného poranění (možná při masturbacích?). K hygieně penisu používej do zhojení jen proud vlažné vody ve sprše a místně namaž nejméně 2x denně postižené místo neutrální mastí, nejlépe asi Calcium pantotenicum ung. Tu ti předepíše tvůj dětský lékař (pokud již nebyla v lékárnách uvolněna bez předpisu, nevím- zvažovalo se to). Pokud se stav do deseti dnů neupraví, budeš muset navštívit ordinaci kožního lékaře- tam doporučení není třeba. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bílý flek na penisu
Dobrý den pane doktore. Na předkožce se mi udělal bílý flek. neni bolestivý jen je nepatrně tvrdší jako by suší. Rekl bych že je způsoben od moči která zustane na penisu po vymočení (jen kapka) Při milování se mi ale trošku rozedřel a pálí. Můžete mi prosím poradit??co použít nebo jak případně se toho zbavit??? děkuji
Vážený pane Pepku, postižení na vaší předkožce může být ostrůvek ekzému, ale také plošný kondylom. Uděláte nejlíp, když se necháte vyšetřit v kožní ambulanci- a podle zjištění také pod jejich kontrolou se léčit. Podle diagnózy bude možná potřebné vyzvat vaši případnou parnerku v intimních stycích, aby se nechala rovněž vyšetřit, případně také léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Flíčky na předkožce
Dobrý den, mám takový problém. na spodní straně předkožky mám takové bělavé flíčky vypadají tak trochu jako bradavice, největší flíček má cca 5mm, nebolí ani nesvědí. Kdyby vám to pomohlo mohl bych vám poslat fotku?Nevíte co by to mohlo být? A co stím mám dělat? Je to nebezpečné? Předem vám moc děkuji.
Milý Davide, bělavé skvrny s bradavičnatým povrchem poněkud připomínají kondylomy, česky fíčky. To jsou postižení virového původu, které se mohou šířit místně a předávat převážně pohlavním stykem. Jiná možnost je vzácnější (vlhký ruční použitý již osobou s kondylomy apod.) Zajdi do kožní ambulance, k tomu nepotřebuješ žádné doporučení. Lékař tam rozezná přesně o jaký nález se jedná- a bude jistě schopen provést či zařídit jeho likvidaci. Pokud jsi měl již pohlavní styk, bylo by dobré upozornit onu osobu, aby se také nechala vyšetřit a léčila. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanet??
Dobry den, zhruba rok mam natekle vyusteni mocove trubice, drive jsem mival i mirne prasklinky na zaludu a byl citit zapach. Pouzival jsem tedy hypermangan na dezinfekci a mast na hojeni. Zapach je pryc a prasklinky take. Natekle + nacervenale vyusteni mocotve trubice mam uz i po temer 14ti dnech leceni Hyperm. + mast. Chtel bych se zeptat, jestli mam vyhledat urologa(nikdy jsem u nej nebyl) a jak by me vysetreni pravdepodobne probihalo. s pozdravem, Ondrej
Vážený pane Ondřeji, zevní léčení bylo úspěšné, což je chvályhodné. Na případný zánět v močové trubici (jehož může být nateklé a zduřelé zevní ústí močové trubice ukazatelem) však nemůžete sám léčit. Zjistit přičinu- a případně ji likvidovat léčením, by měl již urolog ve své ordinaci. Vyšetření v takových případech není nijak obtížné a pro pacienta nijak zatěžující. Spočívá ve vyšetření moči, případně sekretu močové trubice. V rámci prvotního vyšetření se většinou vyšetřuje celý močový trakt sonograficky. Rozhodně nic bolestivého, z čeho byste měl mít obavy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Paleni v okoli zaludu
DD: pred nekolika mesici jsem zacal pocitovat paleni pri moceni uvnitr mocove trubice a v okoli zaludu.Byl jsem vysetren na vetsinu STD(chlam,kapavku,syf.,AIDS)-negativni.Pote mi byli zjisteny kvasinky ve spermatu na ktere se lecim vcetne proti kvas.diety. Na nekolik tydnu mam pokoj a potom se mi bolest vrati a to vetsinou po pohl.styku. Taktez pocituji vystrely bolesti od konecniku smerem k sourku.Beru OXY OXC a jablecny ocet avsak problemy ve vetsi ci mensi mire pretrvavaji i po 6 mesicich lecby.Je mozne tuto lecbu podporit i necim jinym?Nebo brat antibiotika? Byl mi taktez doporucena lecba hydrocolon-ma v mem pripade nejaky ucinek? Dekuji
Vážený pane Norberte, kvasinková infekce postihuje muže vzácněji, většinou vzniká po užívání antibiotik, častěji však přenosem při pohlavním styku od ženy (která nemusí mít často ani potíže). Základem bývá antimykotická léčba, ochrana při pohlavním styku (přičemž je třeba přimět stálou partnerku k vyšetření a léčení) a také určitá režimová opatření (která, jak uvádíte, dodržujete). Léčba antimykotiky je vhodná u obou partnerů- zde záleží na spolupráci urologa s gynekolgem, případně někdy s kožním odborníkem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jaké orgány patří do malé pánve? Mám jít na vyšetření malé pánve a zajímalo by mě , co se všechno vyšetřuje. Děkuji.
Vážená paní (slečno) Jano, v malé pánvi se nacházejí ženské orgány- hlubší část pochvy, děloha, vaječníky a vejcovody. Dále je zde močový měchýř a dolní úsek močovodů a konečná část tlustého střeva. Do malé pánve někdy může zasahovat i červovitý přívěsek slepého střeva- appendix. Do malé pánve zasahují i velké cévy a nervové svazky. Vyšetřování se obvykle týká nálezů gynekologického, urologického a chirurgického (konečník). situaci pánevních orgánů může hodnotit i vyšetření ultrazvukové, případně také rentgenové. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močení
Dobrý den, občas cítím při močení mírnou řezavou bolest s jakoby slabším štípnutím, někde vzadu za šourkem, jak je hráz (řekl bych, že by to mohlo být v místě svěrače hrdla MM). Důžežité ale je, že se to stává, pokud se mi chce hodně močit a je tedy silnější proud, pokud při močení zaplačím, tak se to zintenzivní. Zdá se mi, jakoby tam proud měl nějakou překážku, která způsobuje ten nepřijemný pocit. Děkuji předem za radu.
Vážený pane Milane, vzhledem k vašemu subjektivnímu pocitu možné překážky v močové trubici neuvádíte zda jste někdy neprodělal zánět či úraz močové trubice. Co se týká úrazu nemusí to být vždy markantní naražení hráze, někdy se podobný problém objevuje u pravidelných cyklistů. Také infekce močové trubice nemusí být vždy výrazně manifestovaná, někdy může jít o plíživý proces s nevelkými potížemi (tak jak je asi popisujete vy). Jestli vašemu textu dobře rozumím, nejde o čerstvou záležitost, zkuste tedy v paměti vypátrat co předcházelo prvním potížím. Na každý pád vaše situace vyžaduje již odborné- urologické vyšetření, k němuž byste se měl hlásit- nejspíš prostřednictvím svého praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
rozšiřování moč. trubice, IMC
Dobrý den, už dva roky trpím na záněty moč. měchýře a trubice, každých 6 - 8 týdnů. Dosud jsem uivala 1x denne furantoin, ale vzhledem k tomu, ze bych rada mela deti, jsem chtela aby se to resilo dal jinak, byla jsem na UFM, mírně obstrukční křivka, zbytek moči v měchýři. Po 3. ufm se stejným výsledkem se lékař rozhodl pro kalibraci, naměřil 20 jednotek a roztáhl mi trubici na 28 (nevím jakých jednotek). Potom mě asi dva dny pálilo močení, a v moči jsem měla krev, teď uz je to 4 dny a krev uz v moci nemam, ale neni mozne, pokud jsem krvacela, ze ta trubice se zhoji tak, ze zase budu mit promer tech 20? ja pri moceni necitim, ze by se mi curalo lip nez driv... krom male kapacity mechyre (asi 250ml)je pry vse normalni, V mechyri mam podle zpravy male lozisko dlazdicobunecne metaplazie, muzete mi prosim napsat co to je a co z toho pro me vyplyva? Dostala jsem Uro vaxom, a k tomu Uraplex a nitrofurantion, ale já jsem myslela, ze kdyz je Urovaxom jakési ,,očkování" že bych s tim furantoin užívat neměla, protože bych ty bakterie v urovaxomu ničila tim furantoinem, ale ucelem urovaxomu je aby si tělo si protilátky vytvářelo samo...Mám to tedy vsechno uzivat dohromady? Kdyz uz mi nepomuze ani ten urovaxom (a uzivani brusinek), co se bude dit dal? zda se mi, ze lekar mi tohle dal jako posledni moznost.... Kazdopadne chci deti, i kdyby me to melo stat zdravi... a jeste posledni otazka - co je to OAB syndrom? Mam to napsane ve zprave ale nikdo mi k tomu nic nerekl...Děkuji moc za odpoved a za vas cas, který pacientum venujete. Nashledanou, Lenka
Vážená slečno Lenko, je dobře, že svůj problém řešíte péčí a sledováním na urologickém pracovišti. Předepsané léky se nikterak mezi sebou nepotírají, naopak- účinek léčby (prevence) močovým antiseptikem se posiluje imunostimulačním působením urovaxomu. Močový měchýř jeví již jakési chronické zánětlivé změny, což ale nemusí znamenat, že budete muset mít už záněty v budoucnu opět často. Již vám byl konstatován hyperaktivní močový měchýř -OAB (Overactive Bladder) což je stav s častým ,mnohdy urgentním, nucením k močení, případně s močením nočním, v krajních případech (zvláště u starších žen nebo u žen vícerodiček) i s poruchou udržení moči. Tento stav je léčitelný, jednou z podmínek je dobrá průchodnost močové trubice, jako prevence nedostatečného vyprázdňování měchýře. Léčba OAB je farmakologicky dobře zvladatelná, je však i potřebná spolupráce pacientů (v drtivé většině jde o ženy). Je třeba léčit patologický mikrobiální poševní nález, varovat se zácpy, dlouhého sezení, prochlazení či jiné příčiny překrvování malé pánve (horké sedací koupele, dlouhé sezení, nevhodná hygiena genitálu..). Vhodné je posilování pánevního svalstva systémem speciálních pravidelných cvičení (návody v urologické či gynekologické ordinaci). Nebojte se spíše zvýšit příjem tekutin, časté vyprázdňování měchýře nedává příležitost rozvoji mikrobů. V době menstruční a po pohlavním styku zvyšte dávku furantoinu na 2x1 (předpokládám, že oreventivně užíváte 1 tbl. denně?!). Pravidelné gynekologické kontroly jsou potřebné, přerůstání patologické flóry mívá za následek nové záněty močové. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda