Urologie
něco na předkožce
mám problém s předkožkou...mám lehkou fimozu a v místě zúžení se mi oběvily takové výstupky poprvé jsem to zjistil asi před 5ti měsíci a zatím to nijak nemizí- vypadá to jako vrásky a mám to po obvodě a dá se to s těží seškrabávat ale to asi nemám dělat že? když masturbuju na sucho (bez vody, oleje apod.) tak to v tom místě vyschne ja te to jak suchá drsná kůže. na zánět to podle mě nevypadá- nesvědí to, nebolí to, není to zarudlé a ani z toho nevytíká žádný hnis. Můžete mi prosím poradit?
Vážený pane Flabere, ony výstupky v oblasti zůžené předkožky mohou být granulace vznikající při jizvení, ale také kondylomy, virové postižení. Měl byste vyhledat co nejdříve urologickou ambulanci k prohlídce a léčení. Dost pravděpodobně vám bude navržen některý způsob obřízky, který by vám měl současnou nepříznivou situaci trvale vyřešit. Rozhodně je třeba situaci řešit na odborném pracovišti, sám s tím opravdu nic nemůžete provést. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Šourek
Dobry den pane doktore, chtel bych se Vas prosim zeptat na Vas nazor? Muze vzniknout nador ve varleti za 10 dni vlivem ischemicko reperfuzniho poskozeni, kdy varle nebylo uplne cca 15min. zasobovane krvi, kvuli uplnemu utlaku semenneho provazce? Neprojevovala se zadna bolest, ani otok, zarudnuti, zmena velikosti, pouze jakoby varle dostalo horecku, citil jsem jak se zvysila krevni cirkulace v nem a vyssi teplotu v sourku. Tento stav trval asi 7 dni. 10 den jsem byl na sonu kde mi byl nalezen ve varleti ovalny spatne ohraniceny, nehomogeni a prokrveny loziskovy nalez o prumeru 10mm. Zajimalo by me zda muze za tak kratkou dobu vyrust takovyhle nalez a zda pricina byla v one ischemii s naslednym oxidacnim stresem kdy si s nim organismus nedokazal poradit? Nebo zda nemohlo dojit k patologickym procesum, napr infarktu nebo nekroze vlivem toho utlaku cev? Dekuji za Vas nazor
Vážený pane Honzo, déletrvající nedokrvení či úplná ischemie, může kdekoli v lidském těle změny způsobit. Určité změny mohou doznat nápravy při pozdějším dostatečném prokrvení, jiné úseky mohou však být trvaleji či definitivně poškozené (viz třeba známé jizvení po srdečním infarktu). Poškození je však ve smyslu funčnosti, určitě nebývá zdrojem vzniku nádorového bujení. Měl byste být pod častější odbornou kontrolou, moderní vyšetřovací metody jsou schopny poměrně vysoce spolehlivé klasifikace buněčných okrsků v těle. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zánět močového měchýře
Dobrý den, trpím opakovaně záněty močového měchýře. Už v pubertě jsem jsem tyto problémy měla často, po cystoskopii zněl výsledek chronická cystitida. Poté jsem měla několik let klid. Před nějakou dobou se potíže začaly vracet. Zjistila jsem, že ne z nachlazení, ale v souvislosti s pohl. stykem těsně po skončení menstruace. Je možná spojitost? Prokrvení sliznic a jejich větší "prostupnost" pro bakterie? Princip "nemoci novomanželek" je mi známý, ale v průběhu cyklu tyto problémy nemám. Ostatní pravidla dodržuji-hygiena partnerů, pitný režim,preventivně užívám brusinky. Děkuji za odpověď.
Vážená slečno (paní) Johanko, po opakovaných zánětech močového měchýře přetrvává zvýšená vnímavost vícekrát vydrážděné sliznice pro nové vzplanutí zánětu. Zvláště k tomu přispívají nepříznivé okolnosti, především překrvení pánevních orgánů, ať už navozené přirozeným způsobem (menstruační fáze cyklu), anebo jiným způsobem: prochlazení, dlouhé sezení, sedací horké koupele, zácpa, ale také pohlavní styk, Pokud dojde v těle k přemnožení přirozené bakteriální flóry (střevní, poševní), anebo přímo k vyslovené poševní infekci, pak cesta přenosu do krátké močové trubice a močového měchýř (ať už mechanicky vmasírováním anebo krevní či lymfatickou cestou) je na další ataku uroinfekce zaděláno. Domluvte se s vašim lékařem a užívejte vždy po milování tabletu furantoinu, také se záhy po styku vymočte. Pijte pravidelně nejméně 2 litry tekutin denně a varujte se dráždidlům v potravě i pití. Chválím vám užívání brusinkového extraktu, který by měl sliznici dolních močových cest pomoci chránit, v době menstruace neberte jednu tabletu, ale dvě, podobně to zkuste v den věnovaný sexu. Nechejte se pravidelně kontrolovat gynekologicky, patologický mikrobiální obraz poševní je třeba léčit. Z intimní hygieny vyřaďte pěnivá a voňavá mýdla, spíše preferujte vydatné sprchování, případně užití dětského mýdla. Pokud možno preferujte chráněný styk (kondomy). Nevylučuji také podporu imunitního systému, jednak životosprávou a jednak podporou imunostimulátory, které dostanete volně od různých firem v lékárnách Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření?
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu, na jaké vyšetření mám jít, když z vyšetření moči vyplývá pH 5,5, krev-stopa,erytrocyty 4, leukocyty-15,epit.dlaždicovite-15,bakterie-pozitiv.a hlen.pozitiv.Vyšetření mám co půl roku pro internistu kvůli vyššímu tlaku, dnes jsem je obdržela a zarazily mě právě bakterie a hlen.Je pravdou, že se cítím v poslední době více unavená.Děkuji za odpověď, mějte se hezky.
Vážená paní Ivano H., váš močový nález ukazuje na lehký (plíživý?) zánět, pokud byl vorek moči sterilně získán. Nepíšete, že byste měla časté či dokonce bolestivé močení, ale vyšetření moči je třeba ověřit, nejspíš buď zachycením středního proud moči po předchozím důkladném omytí zevního genitálu a okolí močové trubice. Při opakovaném pozitivním nálezu byste měla absolvovat řádné urologické vyšetření. Jinak baktérie mohou být příměsí, hlen je vcelku normální nález, ale červené a bíílé krvinky jsou ve vaší moči ve zvýšeném množství (!) a více dlaždicových epitelií ukazuje rovněž na zánětlivý proces v močovém měchýři či i v močové trubici. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostamol uno - negativní účinky
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda Prostamol uno má negativní vliv na sexuální apetenci. Od doby používání tohoto přípravku má manžel problémy s erekcí, ale jeho mužská ješitnost (narozen ve znamení Lva) to nepřipouští. Patří k mužům, kteří by nešli s těmito problémy k lékaři. Trápí nás to ale oba. Milovali jsme se téměř denně i v jeho věku (68 let). Děkuji za odpověď.
Vážená paní Jano, na poruchu schopnosti erekce bude mít spíš vliv stav cévního systému (zde je pak již i souvislot s věkem), do jisté míry možná i prostata. Pokud dobře chápu váš text, tak se váš muž snaží o samoléčení při určitých prostatických potížích (anebo jako prevenci?). Rozhodně rozhodnutí o druhu případného léčení prostaty ve věku 68 let přísluší urologovi, který by měl pana manžela vyšetřit. Když ho do této ordinace dosud nepřivedla potřeba vědět o zdraví své prostaty, tak snad by ho nyní tam měla zavést snaha o objasnění ( a léčení) poruchy erekce. Nespolehlivá erekce se dá úspěšně léčit i v tomto věku, dokonce i u přídatných onemocnění. Ale zároveň platí, že porucha erektibility často signalizuje jiné onemocnění (srdce, cévy...).Asi by měl začít vyšetřením na interně spolu s krevními odběry (cholesterol, krevní tuky atd.). Přimějte ho k tomu, měl by chtít být zase fit- už i s ohledem na vás. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
stěry z močové trubice
Dobrý den pane doktore. Přibližně jednou za rok musím kvuli zánětu na urologii, kde mi pokaždé vyšetřují moč stěrem z močové trubice a to i při kontroĺe. Stěr je hodně nepříjemný, podráždí mi močovou trubici na tolik, že mám celý den podstatně zhoršené příznaky zánětu. Bylo mi řečeno, že jinak moč nevyšetřuji. Je postup správný a nebo mám raději změnit urologa. Přicházím tam s bolestmi a odcházím ještě s většími. Děkuji za odpověď
Vážený pane J.( nebo paní?), stěr z močové trubice není rozhodně rutinní vyšetření a už vůbec ne k vyšetření moči, ale ke zjištění možné patogenní mikrobiální flóry právě v močové trubici, u mužů případně vycházející z prostaty (tehdy namnoze až po masáži prostaty). Nejspíš vysvětlení bylo nepřesné či spíše špatně pochopené. Vyšetření stěrem z močové trubice na mikrobiologické zjišťování, může souviset právě spíše se zánětem prostaty, nebo samotné močové trubice. U zánětů močového měchýře valný význam nemá. Samotná technika stěru jemnou štětičkou by neměla působit komplikace, proto soudím, že u vás jde spíš opakovně přímo o zánět močové trubice, možná přenesený z pochvy- jste-li žena. Výsledek mikrobiologického vyšetření je však důležitý pro určení způsobu léčení- přímo druhu užitého léčiva. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
bolesti podbříšku
Dobrý den. Už delší dobu mám bolesti v podbříšku a hlavně na levé straně. Vždycky jdu na gynekologii a je to zánět, který se přeléčí antibiotiky, ale je to pak lepší tak na 2-3 dny a bolesti jsou znovu, bolí mě i pánev, také více na levé straně. Nyní se mi k tomu přidalo i bolesti před močením, ne zevně ale podbříšku, mám pocit jak se naplnuje močový měchýř, že to bolí ještě víc. Slyšela jsem, že při zánětu moč. měchýře bolí močení, ale mě bolí podbříšek až pupiku. Mohlo by se jenat o nějaký zánět močového měchýře. Bolest je stálá už asi měsíc.Chlamydie nemám. Děkuji
Vážená paní (slečno) Petro, budete muset bezpodmínečně absolvovat vyšetření moče v laboratoři chemicky i mikroskopicky a dost možná i orientační urologické vyšetření. Předpokladem by mělo být vyloučení původu bolestí z oblasti gynekologické, což je třeba pak přinést urologovi písemně. Nezapomínejte na dostatečný příjem tekutin a spíš než algifen začněte brát pravidelně preparát extraktu z brusinek (Mega-brusinky, Uroval manosa a pod.), dostanete je volně ve větším výběru v lékárnách. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
zánět močových cest
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli mohou nastat problémy s otěhotněním pokud mám často záněty moč.cest? Za posledních 5 měsíců jsem jsem měla již 4 záněty, které byly přeléčeny antibiotiky. Chodím na urologii a čeká mě cystoskopie. Při posledních dvou zánětech jsem měla i gynekologické problémy. Doktor na urologii se přiklání k tomu, že záněty mám z pohl. styku (anální sex jsem neměla), protože vždy po sexu se do 1-2 dnů dostavil zánět (v případě dvou posledních zánětů) Ale doktorka na gynekologii a v lékárně mi říkaly, že to s tím vůbec nesouvisí. Je to pravda? A mohou tedy nastat nějaké problémy s otěhotněním? děkuji za odpověď.....
Vážená slečno Martino, záněty dolních cest močových bývají často sekundární - z přechodu infekčního činitele s genitálií krátkou močovou trubicí do močového měchýře. Je pravda, že právě pohlavní styk bývá často spouštěčem nových potíží či přímo atak zánětů. Jde namnoze o mechanické vmasírování mikrobů do močové trubice spolu s poševními sekrety. Jako prevence takovýchto problémů se doporučuje po styku požít tabletu furantoinu a záhy po jeho uskutečnění se jít vymočit. Jsou ženy, že berou takto nárazově močové desinficiens (furantoin) i řadu let. Děláte dobře, že užíváte brusinkový extrakt a acidofilní mléčnou flóru, k tomu ovšem je třeba také pravidelně mít zvýšený příjem tekutin ( a časté močení). Pokud budete bez gynekologického chorobného nálezu a budete mít moč sterilní, není důvodu se těhotenství obávat. V něm byste měla být častěji sledována. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Několik problémů
Dobry den, pane doktore, mám pár problémů, takže bych si je dovolil napsat pro přehlednost v bodech: 1) Při větším vzrušení mi z penisu vyjde taková průhledná kapalina, bez zápachu, trochu mazlavá, vzhledově vypadá jako nějaký gel. Při masturbaci se zní tvoří taková jakoby bílá pěna. Mám tento problém už celkem dlouho a nijak mi to ale nevadilo, teď mám ale přítelkyni a stydím se, protože mám od této tekutiny stopy na spodním prádle, také se jí bojím požádat o orální sex, protože by se toho třeba štítila a myslela si omě kdoví co. 2) Občas se mi stane, že se vymočím, "otřepu", ale někde vzadu mi zůstane pár kapek moči, která se potom při pohybu uvolní do textilu. Tento problém už mám taky celkem dlouho (roky). 3) Nemám příliš razentní výstřik ejakulátu, je dosti slabý, v podstatě se o výstřiku ani mluvit nedá. Párktát se mi sice stalo, že výstřik byl poměrně silný, ale to jenom opravdu vyjímečně. Tento problém (jestli se tedy jedná o problém) mám už od puberty. Předem děkuji zaradu, případně tip na nějaký lék.
Vážený pane Jakube, lehký výtok z močové trubice při pohlavním vzrušení je celkem častý jev souvisící se zvýšenou dráždivostí prostaty a uretrálních žlázek (někdy i po zánětech prostaty). Je bakterií prostý a také neobsahuje spermie, je někdy nazýván kapičkou pro štěstí. O léčení lze uvažovat jen při prokázaném zánětu prostaty, kdy přetrvává i po likvidaci infekčního činitele. Léčit tento lehký výtok se valně však nedaří, lze zkusit sérii zavádění indometacinových čípků. V otázce dokonalého vymočení je třeba často věnovat větí klid samotnému aktu močení a v závěru ještě chvíli počkat na závěrečné vypuzení malého množství moči. Nemusí jít o žádnou poruchu, tento problém mívají lidé (muži i ženy) s určitou neurotizací. Otázka razance ejakulace spermatu je ze stejného kadlubu. Zkuste posilování svalstva dna pánevního, k tomu je třeba denně věnovat několik minut času při střídání relaxace a napínání svalů spodiny pánve (jako by chtěl člověk zadržet úsilovně stolici). Existuje celá série cviků k tomuto účelu- což se dočtete v příručkách, které jsou k dostání v knihkupectvích anebo návody bývají v gynekologických a urologických čekárnách. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ejakulace
dobry den pane doktore chci se zeptat jestli se da nakim preparatem zlepsit obsah ejakulatu . pred 14 dnima sem mnel dobrej strik z dobrym objemem .ale ted uz to zemne jen vytece takova vodicka a to kdyz sem 3 dny drzel abstenci jak se vsude pise . mozna toje tim ze moc nejim. videl sem na trhu nakej potravinovej doplnek eregma max power kerej zlepsi sexualni funkce i plodnost a obsah ejakulatu . to eregma ma Složení: Maca (gelatinizovaná) 500 mg, L-Arginin 200 mg, Tribulus Terrestris (standardizovaný extrakt) 60 mg, Radix ginseng (Panax ginseng standardizovaný extrakt) 60 mg, Vitamin E (tokoferolacetát) 50 mg, Epimedium saggitatum (standardizovaný extrakt) 40 mg, Silymarin (standardizovaný extrakt) 35 mg, Taraxacum ofiicinale (standardizovaný extrakt) 35 mg, Calcium pangamát 32 mg, Citrát zinečnatý 22,3 mg, Ginkgo biloba (standardizovaný extrakt) 10 mg, Sarsaparilla (standardizovaný extrakt) 8 mg, Koenzym Q10 5 mg, Měď (glukonát měďnatý) 300 ug, Selenomethionin 110 ug. Účinnost vstřebávání složek je zvýšena technologií mikronizace. uziva seto 2 krat dene . tak se ptam jestli toje dobre pto mne muzu sito zakoupit nebo byste radsi doporucil neco jineho ?
Vážený pane Ondro, kvalitní ejkulace spermatu je podmíněna normální činností varlat, prostaty a semenných váčků, přičemž bez provedení podrobného vyšetření (spermiogramu) nelze ani u normálního vzhledu ejakulátu říci zda je plněhodnotný. Poruchy oku patrné hustoty mohou být při vyčerpání organizmu nadměrnou zátěží, nedostatečnou stravou a nedostatkem přijatých tekutin, také celkovým vyčerpáním, případně i některými nemocemi. Nejčastější příčinou však bývá zvýšená zátěž orgánů podílejících se na tvorbě ejakulátu i velmi častými masturbacemi. Škodí také kouření, alkohol a drogy, nedostatek přirozených vitaminů a minerálů (ovoce, zelenina) a pohybu na čerstvém vzduchu. Většinou tedy stačí úprava životosprávy a uměřený pohlavní život. To přijde určitě levněji něž stimulační preparáty. Co budete dělat po čtyřítce, když už nyní hledáte berličku? Buď se nechejte podrobně odborně vyšetřit (urologie, endokrinologie), anebo změňte životosprávu s ohledem na výše uvedený text. Proti preparátu Eregma max power žádné námitky nemám, jen se mi ho nechce ve vašem případě doporučovat, neboť si myslím, že stačí málo abyste měl zase pocit bezproblémového ejakulátu spermatu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda