Urologie
Hydrokéla
Dobrý den, Mám takový dotaz, před 14 dni sem podstoupil operaci hydrokély. Po týdnu sem byl puštěn domů. Operace proběhla v pořádku, akorát teď po vypadnutí půlky vstřebávacích stehů, se kolem těch zbylých stehů co né a né vypadnout tvoří jako by hnis(bílá tekutina doprovázená vodnatou nažlotlou tekutinou), který pořád vytéká v menších množstvích. Co s tím? Děkuji
Vážený pane Luku, budete muset s komplikací při hojení kůže šourku zajít do urologické ambulance ke kontrole. Ta tekutina, co vychází kolem zbylých stehů, je reakce organizmu na cizí těleso, není to nespíš žádný hnis- ale to ostatně zase může posoudit jen přímé vyšetření v ordinaci urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
křupnutí při sexu
Dobrý den, pane Doktore! Měl jsem po zánětu prostaty pocit zakřivení penisu doleva, v klidu i při erekci, každopadně mám při erekci vidětelně zkrácené levé kav. těleso a když se penis dostavá do erekce, je zakřivený doleva. Můj urolog mi po pohmatovém vyšetření řekl, že podle jeho pocitu se jedná o frakturu penisu a potom jsem si vzpomněl, že nedávno mi při sexu divně....takový suchý zvuk...křuplo u kořene v penisu, ale nebylo to bolestivé. Prý nejspíš došlo k fraktuře a od té doby k zakřivení, že se mi prý zjizvila tkáň a zakřivení je trvalé. Je možnost toto nějak bez většího rizika léčit nebo se může stav zhoršovat? Slyšel jsem o laserové léčbě nebo léčnbě ultračerveným světlěm, které regeneruje zjizvenou tkáň. Kde se toto dá prosím přip. zajistit? Už takto mám menší penis, takže se bojím dalšího zkrácení. Děkují pěkně!
Vážený pane Neználku, jste vcelku dosti dobře informován. K poškození vazivové struktury (osnovy) topořivého tělesa může určitým násilím skutečně dojít a výsledkem bývá jizvení s následným určitým stupněm vykřivení penisu při erekci. Závažnost procesu může zhodnotit urolog, jednak na základě fotografie penisu ve stavu erekce a jednak ultrazukovým vyšetřením. Z těchto zjištění pak by měl učinit závěr. Mohu vás ale ujistit, že většinou se tato případy nemusejí nijak řešit. Omluvám se, již včera či dokonce předevčírem jsem vám na váš dotaz odpovídal, ale nastala porucha počítače, která zřejmě odpověď zrušila. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
výška varlat
Dobrý den chtěl bych se zeptat mé varlata nejsou ve stejné výšce jedno je o asi 2cm níž než to druhé trochu se bojim jestli budu moct mít děti.děkuji . Před dvouma rokama jsem byl u doktorky na prohlídce a vše bylo v pořádku.Děkuji za odpověď tod (jsem kluk a je mi 14 let)
Milý Tode, schopnost tvorby zdravých spermií mají normálně vyvinutá varlata a přitom není důležité zda je jedno níže než druhé. Plodnost mohou ohrožovat jiné faktory, jako je záření, přehřívání varlat, užívání drog a pod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Spermiogram
Dobry den, niekde som sa docitala, ze aj urolog moze dat muzovi robit spermiogram. Je to pravda ?
Vážená slečno (paní) JankoBA, jsou urologové, kteří umějí určit základní fakta při vyšetření ejakulátu spermatu. Ovšem k tomu potřebují kvalitní mikroskop a určitý čas. Obojího se většinou v urologově ordinaci nedostává. Význam ale nemá orientační vyšetření spermiogramu, ale jenom podrobné, podle norem WHO (Světové zdravotnické organizace). K tomu jsou školeny laborantky, případně lékaři větších laboratoří. Spermiogramy provádějí suverénně laboratoře ženských klinik a laboratoře Center asistované reprodukce. Ty jsou dnes v každém větším městě, v Praze a v Brně dokonce ve větším počtu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Svěšená varlata
Vážený pane doktore, zajímal by mě Váš názor na můj problém. Od dětství mám hodně svěšená varlata a věkem se to snad i zhoršuje. Šourek mi v mých 35 letech vysí už do půli stehen a esteticky to vypadá strašně. Myslíte, že krom estetického hlediska nemusím mít strach z nějaké anomálie? Četl jsem, že svěšení varlat je záležitost stáří, ale mě to trápí celý život.
Vážený pane Hagaro, máte zřejmě delší závěsný aparát varlat (gubernakulum). Vyloučit jistě nelze ani zvýšené množství tekutiny v obalech varlete, případně oboustrannou varikokélu. To by ovšem chtělo urologické vyšetření, neboť jedině přímé vyšetření, možná i včetně ultrazuku, vám může dát spolehlivou odpověď na vaši otázku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
menší varle
mám jedno varle o trochu menčí....(pravé)......rozdíl není vidět ale při hmatu je cítit...co bych s tím měl dělat ?
Vážený lolequ, menší velikostní rozdíl mezi varlaty není nijak na škodu a je pozorován dosti často.. Je-li varle citlivé na pohmat rozhodně to neukazuje na nádor, pro vysvětlení by však bylo třeba nechat se vyšetřit v urologické ambulanci. Je to ostatně součást prevence nádorů varlat, kterými trpí právě nejvíc nejmladší věková mužská kategorie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Papily
Dobry den.Mám na penisu asi us 2 roky na korune zaludu malé bíle paily.Je mi 15 let.Docela se za to sttydím.Zmizí někdy?..A mám trochu zdrsneny povrch zaludu je to narmalni?Děkuji
Milý cule17, papily v koruně žaludu jsou tukové částečky při nervových zakončeních. Objevují se dosti často v období puberty a s léty se pomalu vytrácejí. Nijak se neléčí (neodstraňují) a ničemu nevadí. Nemusíš se za to stydět, má to mnoho mužů, kteří jsou v sexu výkonní a nejsou partnerkami nijak odmítáni. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chron. zánět prostaty-dodatek
Vážený pane doktore,potíže mě velice omezují v životě a vůbec nevím co dělat.Nemohu jezdit na kole neboť se stav okamžitě zhorší.Problém trvá skoro každý den,při sebemenší námaze ,kterou v práci vykonávám.Močení je docela dobré ale neustálí pocit tlaku v podbříšku jako kámen a při pohybu přechází pálení do konečníku,vlastně už ani nevím v čem je problém a kolikrát mě je až po námaze špatně.Nebylo by možné odstranění prostaty ?Nemohl by jste mě doporučit nějaké podrobné vyšetření,dostavil bych se kamkoliv.Lékař mi zdělil ,že se s tím nedá nic dělat a musím se s tím smířit.Děkuji za odpověď
Vážený pane Vladimíre, odstranění prostaty by bylo špatné řešení, nyní je asi třeba posílit léčbu, případně další opatření, které jsem již v první odpovědi pojmenoval. Jízda na kole patří k těm nedoporučeným aktivitám, vede k překrvování pánevní oblasti, což je u vás nežádoucí provokace potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
chron. zánět prostaty
Vážený pane doktore,již zhruba rok u mě přetrvává problém s prostatou,budu se snažit stručně formulovat. Začalo to častým pocitem potřeby močení,přidalo se pálení a tlak v podbříšku pálivý přecházející do oblasti konečníku.Vyšetření u urologa moč v pořádku,prostata prosáklá ,předpis antibiotika 2x až po druhých zlepšení,vrácení obtíží-ipertrofan na půl roku ,žádné výrazné zlepšení ,náběr krve ohledně rakoviny též v pořádku,stěr na konci moč. trubice v pořádku.změna léků-fokusin,žádné zlepšení,neustálé vracení bolesti hlavně při fyz. zátěži.
Vážený pane Vladimíre, po prodělaném zánětu prostaty dosti často přetrvávají funkční poruchy orgánu a také pocity tlakových bolestí, dostavující se zvláště při překrvení pánevní oblasti. V takových případech se doporučuje užít v léčení trojkombinace léčiv řady I: ipertrofan a ibalgin tablety a indometacin čípky k přerušení zafixovaného patologického oblouku. Někdy je třeba pacienty takto pronásledované přetrvávajícími potížemi, předat do péče oddělení léčby bolestí. V tomto zařízení jsou specialisté, kteří dokáží moderními metodami zjistit i potřít původ problému. Snažte se vyhnout se delšímu sezení, prochlazení pánevní oblasti, zácpě. Choďte pravidelně močit. Fokusin není potřeba vysazovat či zpět opětně nahrazovat ipertrofanem. Pro účely blokace stavu je také vhodný, ale je třeba zesílit útok na výpadové jevy , které vás trápí. Důležité je, že je již infekce potřena. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest ledvin
Dobrý den, v posledních dvou měsících pociťuji občasnou bolest ledvin, častěji mě bolí pravá ledvina. Bolest je spíše tupého charakteru, takové tlačení. Někdy mě ledvina (ledviny) bolí 2 hodiny někdy jenom půl hodiny, ale někdy i celý den. Co by to mohlo znamenat? Ještě bych rád zmínil, že asi od 13 let mám levostrannou varikokélu, zatím nebyla operovaná. A v posledních pěti měsících nahmatám menší dvě žíly i na pravém varleti. Žíly jsou na náraz citlivé a zjistil jsem, že když dojde k nárazu pravého varlete, spolu s žilami zabolí i pravá ledvina!!! Prosím o radu, nechápu proč mě spolu s varletem bolí i ledvina. Moc děkuji za odpověď.
Vážený Tomáši, je obtížné říci, zda jde skutečně o bolest ledvin, natož jaká by toho měla být příčina. Tu odhalí až kompletní urologické vyšetření, k němuž byste se měl (už i kvůli dosud neřešené varikokéle) hlásit. Také případnou spojitost přenosu bolesti ze šourku až do ledviny (dost nepravděpodobnou) by mělo vyšetření vyloučit či potvrdit. K vyšetření vám napíše doporučení váš (dětský) lékař. Urologického vyšetření se není třeba vůbec obávat, lékař s pomocí jednoduchých vyšetřovacích metod, (-ultrazvuk, případně i rentgen, laboratorní vyšetření moči, výjimečně i krve) vyřeší váš problém. Bez přímého vyšetření jsou to jen teoretické úvahy, které problém nijak nevyřeší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda