Urologie
Hormony
Dobrý den, je mi 18 let, velikost penisu mam normalni (17cm), ale u varlat si nejsem jist, mohou jeste rust? K tomu me privedlo zjisteni, ze moje sekundarni pohlavni znaky jsou celkem smesne. Napr. chlupu na brise ma vic moje mladsi sestra, ruce jakbysmet a holit si bradu a horni ret mi staci jednou za 10 dnu. Doporucil byste mi endokrinologicke vysetreni? Jak probiha? Meri se treba mnozstvi testosteronu v krvi? Dekuji moc.
Vážený pane Jiří, ochlupení jako sekundární pohlavní znak by mělo být v dosažené dospělosti vyznačeno v typické oblasti genitální, v jamce podpažní a do jisté míry i v obličejové oblasti dolní čelisti a horního rtu. Vousy jsou ovšem záležitost individuální dispozice, většinou geneticky dané. Jsou muži chlupatí téměř po celém těla a jiní, kteří mají v oblčeji vous sotva na malý knírek. Pravdu máte, že do jisté míry je to dáno také hormonálními hladinami, ty ale mohou být u typu bezvousého muže také v normě. Máte-li však pocit nedostatečné velikosti varlat a zároveŇ potřebu holení tak zřídkavou, dohovořte se s praktickým lékařem u něhož jste registrován, aby vám laskavě poukaz k endokrinologickému vyšetření vystavil. Váš somatický vývoj nemusí být ještě zcela dokončen a tudíž je případně, při nějaké nedostatečnosti, ještě ovlivnitelný. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
v
Pane Vladimíre, ?
pupínky na penisu
už začátku puberty mam na varlatech a po délce penisu tyto pupínky a roste mi z toho i ochlupení http://en.wikipedia.org/wiki/Fordyce's_spot nevim co to je, mam to asi už 4 roky...když si takhle pročítam diskuze má to docela hodně lidí "lipoidní uzlíky"...docela mi to vadí po estetické stránce, jinak mi to vůbec nesvědí nebo něco podobnýho...chtěl bych se zeptat jestli to časem zmizí, laser je pro mě úplně vyloučen, nejsem zrovna z bohatý rodiny a jsem ještě student...
Vážený Kubíku, popisované pupínky jsou mazové žlíázky, což je zcela standardní součást kožního krytu penisu a kůže šourku. V mladších letech jsou někdy výraznější, ale rozhodně nemohou být považovány za nějakou vadu. Tudíž se nijak neléčí a neodstraňují- a je třeba je přijmout jako normální součást svého těla. Takto jsou vybaveni všichni dospělí muži, je třeba jen zaujmout též dospělý postoj. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pravé varle
Dobrý den pane doktore chtěl bych se zeptat na mé pravé varle že je níž než levé je asi normální ale když se někdy pozoruji když jsou obě sestouplá tak to pravé vypadá jako placatější rozšířené do boku (pouze při jejich určitém stavu někdy) nevím jak bych to lépe popsal. A trochu větší spíš rozšířenější do boku proto vypadá zepředu jako placatější. Roztáhlé. No a já se chci zeptat někdy prostě na tom varleti na jeho levé straně je něco jako bulka ale taky při určitém stavu ale není tvrdá spíše jak kdyby žíla to byla něco spíše jako útver ale jestli vychází přímo z varlete. Může to být nádor nebo prostě jsou tam jen žíly? Kdyby to byl přímo nádor ten musí přece být tvrdý na tom varleti nebo může být elastický? Děkuju
Vážený pane Danieli, nesourodost velikosti varlat či jejich tvaru stojí docela za pozornost, ale více bude zapotřebí vyšetření možné varikokély v levé polovině šourku. To skutečně může být žilní konvolut z vinutých a rozšířených žil, lokalizace v levé polovině šourku by byla typická. Hlaste se k urologickému vyšetření, nádor podle vašeho popisu lze vyloučit, vyšetření vám pak nejen podá vysvětlení vašeho problému, ale dodá vám klidu právě vyloučením nádoru. Při prokázané varikokéle bude rozhodnutí o případné operaci jistě motivováno otázkou zachování plodnosti. Ta může být díky přehřívání vralte stagnující krví někdy ohrožena. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrazka?
Dobry den,chtel bych se optat,asi ze dne na den se mi udelala v pravo nahore na konci zaludu,ne hrane .snad jsem to dobre popsal...cervena vyrazka? nebo flicek asi jako zrnko cocky. celkem vyrazne cerveny,nezda se natekly,ani nesvedi nebolí,vlastne ani o nem nevim.aspon zatim ne.higienu uprednostnuji,a partnerky nestridam,mam jednu ktere ve vsech smerech duveruji. nemam rad navstevi doktoru v tomto smeru proto vas zadam o radu...dekuji moc.s pozdravem Radek
Vážený pane xxx, asi by bylo dobré znát děje, které předcházely objevení se oné červenavé skvrny na žaludu. Pokud nešlo o náhodný pohlavní styk s neznámou osobou (to byste musel na kožní ambulanci k provedení pšíslušných testování), pak zkuste koupele odhaleného žaludu a vnitřníhoi listu předkožky ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermangánu denně 1x 3-5 minut po dobu 1.týdne. Nepoužívejte k hygieně předkožkového vaku vůbec mýdlo, oplachujte jen proudem vody. Sex jen s kondomem, ale lépe až po vyhojení. Při případném neúspěchu zajděte do kožní ambulance. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět ?
Dobrý den pane doktore, jsem v dlouhodobém sledování urologa pro chronickou prostatitidu. Poměrně často se i ale objevují záněty močových cest. Letos tedy naštěstí jen jednou, po přeléčení ofloxinem okamžitá úleva. Loni jsem si ale "užil". Prakticky celou zimu jsem prodělával jeden zánět za druhým. Vždy antibiotika. Nyní dlouhodobě beru Ipertofan ( už 3 měsíce a další 2 budu ). Myslíte, že Ipertrofan může mít vliv i na recidivu zánětů močových cest ? Po vyšetření urologem mám nyní prostatu klidnou, jen mě mírně pálí v oblasti moč. měcháře. Dostatečně piju a jím denně 1 urinal a již zmiňovaný Ipertrofan. Nález v moči mám normální i "mikrosjkopicky" na bakterie. Tedy bez bakterií. I tak mne na močovém měchýři a okolí pálí ... Existuje nějaká cesta, jak se těchto obtíží zbavit ? V mém věku je to ( zdá se mi ) poměrně nezvyklé, takové problémy s prostatou a moč. cestami.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Libore, ipertrofan by měl při dlouhodobém užívání vést k normalizaci činnosti prostaty a rozhodně na zánětu dolních močových cest žádný podíl nést nemůže. Výpadové jevy jaké popisujete obyčejně zvládá kombinace místní antiflogistické terapie čípky a celkové pomocí psycholeptik. V záloze je i léčba v některém Centru léčby bolesti, případně i psychoterapie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
co to je za virus
prosím vás co znamená virus HPV z gynekologického prostředí.děkuji potřebuji to vědět hned.děkuji
Vážená slečno Jano H., humánní papillomavirus HPV je odpovědný za vznik některých nádorových onemocnění člověka, nejčastěji způsobuje rakovinu děložního hrdla. Jsou dva podtypy HPV- skupina nízce riziková LR HPV a vysoce riziková HR HPV. Viry první skupiny nepronikají do genomu napadené buňky a projevují se většinou jako kondylomy, bradavičnaté útvary přenášené převážně pohlavním stykem. Prevencí napadení papillomaviry je chráněný sex a vakcinace v mladém věku ženy (Silgard, Cervarix vakciny). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Iriigo
Dobrý den. Příští týden se mám podrobit vyšetření s názvem IRRIGO. Mohl byste mi prosím vysvětlit oč se jedná. Předem děkuji.
Vážený pane Ladislave, vyšetření je celým názvem irrigoskopie resp. irrigografie, což je vyšetření tlustého střeva pomocí kontrastní náplně-jejím nálevem provedeným zavedenou sondou do konečníku. Toto vyšetření se provádí pro objasnění možného onemocnění střevního traktu, speciálně střeva tlustého. Střevo musí být předem důkladně vyprázděno a vyčistěno, k tomu se používá vypití většího množství účinného nápoje. Samo vyšetření je poněkud nepříjemné, ale dá se dobře zvládnout, většinou netrvá déle jak 10 minut. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močový kámen
Vážený pane doktore,prodělala jsem ledvinové koliky.Na RTG mi zjistli kamínek v močovodu.V nemocnici jsem absolvovala zákrok URS.Kamínek ovšem nebyl nalezen.Říkali mi,že zřejmě vyšel sám.Přesto ještě těsně před zákrokem mi byl proveden ultrazvuk a bylo potvrzeno stále městnání,které konstatovali lékaři i na sále.Když kámen nebyl nalezen,o jaké městnání mohlo jít?Ráda bych měla jistotu,že kamínek nemám. Děkuji.L.Jíchová
Vážená paní Liano J., kamínek v močovodu může svojí přítomností způsobit místní zánět, který pak vede i po jeho odchodu ke zúžení daného úseku močovodu. Nad takovýmto místem může do jisté míry moč poněkud městnat. K opadnutí otoku výstelky močovodu lze však s úspěchem užít léky urychlující vymizení otoku. U ženy je při kratší a širší močové trubici možný i nepozorovaný spontánní odchod kamínku, to se stává. Nyní je však třeba věnovat pozornost onomu jakémusi městnání, protože při jeho zhoršování by mohla být ohrožena ledvina. Takže vedle léků pro zmírnění či likvidaci otoku (Aescin, Yellon apod.) je třeba pravidelných kontrol stavu možného městnání moči. V krajním případě je možné do místa zúžení zavést i protézku- stent. Ale to už váš urolog jistě ví a vám zařídí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bradavičky
Dobrý večer,mám problém,asi před několika lety se mi pod žaludem udělaly bílé výrustky,takové krupicky-asi bradavičky,teď se mi zdá,že je mám i na žaludu a předkožce zevnitř(pokud to nejsou žlázky)..Nijak mě nebolí ani neomezují,ale přítelkyně se nemůže zbavit zánětů a já mám obavy,že je to mnou..Taky mám strach si s tím dojít,ale určitě to udělám..Docela mě to trápí!Nejdříve jsem to neřešil,myslel jsem,že sami zmizí,ale pak jsem začal s důkladnější higienou,ale to nepomáhá.Pokud se jedná o kondylomaty,chtěl bych vědět jaké jsou vyšetření, jak se léčí,jak dlouho a jak je léčba uspěšná?Jsou nějaké nasledky?A jestli jsou zakroky nepříjemné?Moc děkuji za odpověďi,s pozdravem Rosťa
Vážený pane Rosťo, o kondylomy se nejspíš nejedná, neboť ty by se v průběhu let určitě důkladně rozšířily. Šíří se místně, jsou na povrchu rozeklané a tvoří celé bradavičnaté ostrůvky. Nemohu ovšem s jistotou říct jakého druhu je ten váš nález. Budete se muset už skutečně odhodlat k návštěvě lékaře, snad nejlépe na urologii -i když kožní lékař by vám k rozřešení (případně i léčení) stejně tak dobře byl k užitku. Kožní ambulance má tu výhodu, že tam nemusíte mít doporučení od praktika, jak je tomu v případě urologické ordinace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda