Urologie
chlamydie
http://www.ahaonline.cz/cz/zajimavosti/19120/co-je-horsi-nez-syfilis-a-kapavka?-vrazedne-chlamydie!/
Vážený pane Jirko, vašemu textu dobře nerozumím. Má to být upozornění na texty v jiném serveru anebo podnět k diskusi anebo žádost o postoj k onomu tématu, či co?? V našem serveru odpovídáme na zcela konkrétní dotazy, nevedeme debatní kroužek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hypospadie
Dobry den. Je mi 22, jsem student a mam nyni velmi delikatni problem. V mladi (posledni operace v roce 1999) jsem byl 3x operovan na plasticke chirurgii kvuli hypospadii (VVV Q.541 penilni hypospadie, usti znacne zuzene, na ventralni strane penisu tesne pod corona glandis, predkozka rozstepena, nahrnuta typicky dorsalne) - 1. operace: meatoplastika, exstirpace parauretralnich chodbicek, 2.operace: Z plastika penoscrotalni rasy, 3.operace: rekonstrukce uretry podle Hortona-Devine. Do minuleho roku jsem byl bez problemu, loni jsem ale zjistil, ze v blizkosti puvodniho usti mocove trubice, zacina pri moceni dost silne kapat moc - coz je hlavne problem pri moceni ve stoje - je nutne si radeji sednout. Chtel bych se zeptat, jestli jde i tak dlouho po puvodni operaci tuto neprijemnost nejak opravit, jak je mozne ze se komplikace objevila az ted? Jaky by byl dale nejlepsi postup? Vzhledem k tomu, ze studuji VS, moc se mi nyni na operaci jit nechce, je mozne ze se stav bude zhorsovat? Dekuj za rady.
Vážený pane Radku, je skutečně možné, že se po čase může i po sebezdařilejší úpravě hypospádie vytvořit drobná píštělka. Aby se nezvětšovala bude nejlépe současný stav řešit a to nejlépe asi v místě kde jste byl naposledy operován, ¨Máte-li pocit, že tam však vyčerpali všechny léčebné možnosti, pak vám mohu doporučit konzultaci s prim.MUDr.Janem Doleželem CSc na urologickém oddělení brněnského Masarykova onkologického ústavu. Ten má ze všech našich urologů snad nejvíc zkušeností s těmito náročnými operacemi a využívá, jako jeden z mála, k řešení podobných problémů sliznici z ústní dutiny. To, že k problému došlo po tolika letech lze vysvětlit snad růstem, který teprve nyní nejspíš končí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest varlete
Dobry den, mam mensi problem a nevim, jestli je to nijak zavazne...posledni dobrou (cca 1 tyden ) me boli na prave strane bricha. Z pocatku jsem myslel, ze je to kyla ci slepak...ale bolest se mi spojuje s pravym varlatem...neboli to moc, jen tak to poboliva...stava se mi to vetsinou po sportu...muze to byt spojene s tim, ze mam leve varle o neco vetsi a tvarove jine, nez to prave ? leve vubec neboli...jen to prave...predem diky za odpoved...
Vážený pane Matesi, rozhodnout o původu a charakteru vašich potíží by měl erudovaný lékař, chirurg anebo přímo urolog. Princip by mohl být v poškozeném třísle (snad ze sportování?). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolrest varlete
Dobrý den, již asi šestý den pociťuji bolest varlete. Nikdy mne nic takového natrápilo. Začalo to bolet poprvé asi před 14 dny-tak dva dny a potom se bolest utišila. Teď se bolest vrátila- už šestý den mne nepřetržitě bolí pravé varle. Nenohu si vklidu ani sednout, chůze je bolestivá a v autě také, na dotek je to ještě horší- bolí to jednoduše pořád. Při sprchování jsem objevil v pravém varleti tvrdý výrustek, ze kterého vychází ona bolest(onen výrůstek tam nikdy nebyl). Je víkend a bolest stále neustává v pondělí raději navštívím lékaře. Můžete mi prosím poradit o co se jedná a především co mne čeká všechno za vyšetření? A jak vypadá vyšetření ultrazvukem a případná léčba? Přiznám otevřeně, že k lékaři se mi nechce kvůli oněm vyšetřením, ale uznávám, že budu muset. Večer jsem to nesl docela psych.těžce.Nikdy jsem žádný problém neměl. Předem děkuji za odpověď. Milan
Vážený pane Milane, dost pravděpodobně jste onemocněl zánětem nadvarlete. Tomu odpovídá bolestivé zduření. Diagnózu ostatně určí urolog ve své ambulanci, kterou opravdu musíte navštívit. Vyšetření je velmi jednoduché, jednak prsty lékaře a možná i kroužením ultrazvukovou sondou. Tedy nic z čeho byste měl mít obavy. Je ovšem potřeba co nejdříve nasadit účinnou léčbu. Zánět nadvarlete se léčí zhruba tři týdny, počáteční stadium obyčejně vyřadí nemocného z pravidelných činností (počítejte raději s pracovní neschopností). Zatím si vleže podkládejte šourek smotaným měkkým ručníkem a můžete užít čípek či prášek od bolesti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prodělaná nemoc
Dobrý den ještě jedna otázka asi před rokem a půl přítelka měla chlamidie já byl u dr a nic nenašli.Byl nechráněný styk. A půl roku nato měla bradavice na genitáliích,take nechráněný styk a mě nic nenašli.I přezto můžu být tyky nakažen nebo být dokonce nosič?Partnerka měla jednoho kluka s ochranou? A ted mám problém s erekcí a je mi 27 může to mít něco společného?Nebo jak jsem se ptal může to být diabetes?Cítím občas i takovou větší ůnavu.Jak zjistím jestli to není diabetes?Můžu to zjistit sám doma nebo jen u kékaře? Děkuji moc za odpověd.
Vážený pane Petře, již jsem vám napsal, že budete potřebovat základní somatické vyšetření, které by jistě odhalilo i případné zánětlivé stavy, nebo cukrovku či jiné onemocnění, pro které byste se měl léčit. S oněmi kondylomy a jejich přenosem jste měl velké štěstí, ty tedy jistě nemáte, to byste poznal - a nosičství je nepravděpodobné. Některé ukazatele při základním screeningovém vyšetření by mohly podezření na přítomnost chlamydií ve vašem těle naznačit. Na to snad svého lékaře upozorněte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s erekcí
Dobrý den,je mi 27 a nikdy jsem neměl problém s erekcí.S partnerkou jsem mohl i 20 za den se milovat.Asi před rokem jsem měl problem s předkožkou a byl jsem u dr. Ta mi zdělila,kdyby to přetrvávalo-lepší bude částečná obřízka.Je pravda občas to bylo bolestivé.Ted je to o dost lepší a předkožka je minimálně stažená,ale mám ted problém s erekcí.Prostě se musím hodně přemáhat aby to šlo.Může to být tou předkožkou?Někdy vážně jen občas pocituji lehké pálení na předkožce.Může to tedy být tím nebo třeba diabetes?Popradíte mi kde může být problém? Předem oc děkuji
Vážená pane Petře, problémy s erekcí blíže nespecifikujete. Pokud jde o to, že už nezvládáte takové výkony jako před lety, není na tom nic podivného, zvláště měl jste-li tak vysoké nároky (20x za den je asi nadsazené, to byste strávil v erekci celých 24 hodin!?). K podrobnějšímu rozboru poruch erekce je třeba podrobnějších údajů, včetně znalostí celkového zdravotního stavu, možných stresů, používání návykových látek (od kouření přes alkohol po drogy). Nezanedbatelné jsou rovněž partnerské vztahy atd. Pokud budete mít zdravou životosprávu, dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, dostatek spánku a obejdete se bez kouření měl by se stav normalizovat na uměřené dávce pohlavních styků. Budou-li však potíže, je třeba mít základní zdravotní vyšetření a případně se příslušně léčit pro somatické onemocnění. Pak by při přetrvávající skutečné poruše schopnosti erekce mělo přijít na řadu podrobné vyšetření v andrologické poradně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močové kameny
Dobrý den, pane doktore někde jsem četla, že pro to, aby se dělali močové a ledvinové kameny stačí, aby žena užila denně 250 mg vápníku. Mám osteopenii a asi půl roku užívám Kombi-kalz. Jeden sáček obsahuje 1000mg vápníku. Znamená to, že ty kameny se mi můžou udělat? A jestli ano, jak mám tomu zabránit? A jak poznám, že se mi ty kameny tvoří? Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Radko, pokud dodržíte dostatečný příjem tekutin 2-2,5 litru denně nemyslím, že byste měla mít problémy. K tomu snad by bylo dobré znát názor endokrinologa. Kalciový preparát by měl jen doplnit chybějící hodnoty kalcia v krvi, není důvodu mít obavy z tvorby ledvinových kamenů. Jistě vám váš ošetřující lékař občas provádí kontrolní krevní odběr, při té příležitosti může nechat laboratorně vyšetřit i moč- chemicky a mikroskopicky. Nález kamínků by mohla signalizovat již moč, případně lze provést čas od času (jedenkrát ročně) i sonografii ledvin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
operace varlete
Dobrý den,mám takový dotaz jestli je možné podstoupit operaci nesestouplého varlete u chlapce ve 12ti letech.Dodnes nás nikdo nikam neposlal,ale je to asi tím,že mému synovi pravé varle někdy padá dolů,ale většinou je až v třísle.Chtěla jsem se zeptat ,když to přišijou ke stehnu,což si neumím moc představit,tak jestli mu to nebude vadit třeba při sportování atd.Ještě zda-li tato operace není nebezpečná v tomto věku,jelikož jsem se dočetla,že s varlatami chodí povětšinou malý chlapci.Děkuji vám za odpověď.S pozdravem Jana
Vážená paní Jano, takovouto operaci musí zvážit urolog, který chlapce vyšetřil. Bude-li ji skutečně považovat za potřebnou pak vás nejspíš i seznámí s podrobnostmi. Sportování musí pak na přechodnou dobu ustoupit starosti o zdraví. Po popisované operaci může normálně chodit i vykonávat lehči námahu. Soustavné náročné tréninky spíše nikoli. Vše je pak ale jen záležitost několika měsíců, nikoli trvalá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kdy vzniká Sperma
Prosím vás kdy vzniká u člověka sperma ? je mi 13 let a ještě sperma nemám kdy je budu mít ? Prosím napište paní doktorko více informací,, mnohokrát děkuji.
Milý Tome, jsi ve věku, kdy se teprve začínají v těle dít určité hormonální změny vedoucí k pohlavnímu dospívání. S tím souvisí také tvorba zárodečných buněk- spermií a funkce přídatných orgánů, hlavně prostaty, které dohromady vytvářejí ejakulát. Tento proces je v tvém věku v samých počátcích.Lze však předpokládat, že v průběhu jednoho roku by se mohla dostavit poluce ejakulátu spermatu. Předpokládám, že varlata máš sestouplá do šourku a že jsou věku odpovídající velikosti. Pokud by se do roka situace nezměnila bude nutné navštívit ordinaci dětské endokrinologie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka na pravém varleti,
Dobrý den, Mám na pravém varleti bulku vypadá to jako plastová kulička do ¨Kuličkovky", Bojím se, aby to nebylo nic vážného proto prosím, o odpověď. Řekl bych že od doby kdy jsem bulku oběvil řekkl bych že se nezvětšuje ani nezmenšuje. Čatl jsem na internetu různé věci adocela mi zaskočilo, Např. Rakovina. Děkuji předem, prosím odpovězte na e-mail.
Milý Anonyme, ona drobná bulka bude nejspíš malá cysta na nadvarleti. Je to dost častý úkaz a spěchám hned říct, že naprosto neškodný. Tato výchlipka pouzdra orgánu se většinou nijak nezvětší, nehrozí u ní žádné zhoubné zvrhávání. Nádor (rakovina) to dozajista nebude. Ten vzniká převážně ve varleti jako tuhý hrbolatý a nebolestivý infiltrát. Nadvarle postihuje zhoubný nádor naprosto výjimečně. Potvrdit že jde skutečně o cystu nadvarlete může však jen přímé vyšetření v urologické ordinaci. Je mi líto, ale pro technické problémy odpovídáme na dotazy jen cestou tohoto serveru, nikoli na e-mailové adresy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda