Urologie

Dobrý den. Při vašetření prostaty mi byla zjištěna hydronefróza pravé ledviny: Dle CT: Obě ledviny norm. velikosti i uložení, paremchyn norm. šíře, ložiskové změny nejsou patrné. Oboustraně bez lithiasy. KP vpravbo hydronefróza, pánvička šířeb 51mm, kalichy až 18mm.Pravá ledvina se hůře sytí. Obě ledviny vylučují fyziologicky.Obě nadledviny nezvětšeny.MM mneší náopleně, stěna širší až 6mm, dorsobálně se do MM vyklenuje mekkotkáňový polypodní útvar vel. 47-29-30 zasahuje přes ústí obou ureterů, více vpravo.Vpravo ureter dilatován šíře 11mm. Jakým způsobem je možno léčit, může ledvina ztrati svoji funkci a zůstat, nebo bude nutná perace a odejmutí ledviny. Děkuji za odpověď.

Dobrý den, jsem muž, 53 let, a byla mi diagnostikována striktura v oblasti vnějšího močového svěrače. Tato striktura způsobovala velké postmikční reziduum (přes 200 ml) a slabý proud moči a mám ji pravděpodobně již od dětství (příčina není známa). Po opakovaných dilatacích, které jsem absolvoval došlo k úplnému uzavření (neprůchodnému srůstu) močové trubice a musela mi být zavedena epicystostomie, kterou mám nyní již asi 3 měsíce. Po optické uretrotomii, kterou jsem prodělal asi před měsícem, došlo po 2 týdnech opět k úplnému uzavření a neprůchodnému srůstu močové trubice opět v oblasti vnějšího svěrače. Nyní mi byla navržena možnost uretroplastiky, při které by došlo jak k odstranění zúženiny, tak i vnějšího močového svěrače. Můžete mi prosím poradit co by to pro mě znamenalo z hlediska následné kvality života? Je prosím ještě nějaká další možnost jak danou situaci řešit? Předem moc děkuji za radu.

Dobrý den, pane doktore, mám problém, je mi 30 let a bolí mě už rok a půl nesnesitelným způsobem prostata. Ze začátku to šlo, to byl bakteriální zánět a tlačilo mě to na hrázi a v konečníku. Bral jsem antibiotika na E.coli a Enteroccus Faecalis. Ty bakterie po léčbě nezmizeli, ale mezitím jsem do toho chytnul Streptokok Agalactia. Dvě předchozí bakterie zmizeli a streptokok po léčbě 5 týdnů atb. taky zmizel. Bolesti byly menší, jenže furt i tak do normálu daleko, pak jsem chodil na rázovou vlnu a masáže prostaty a ty mě to celé bohužel dodělali. Od té doby mám nesnesitelné bolesti prostaty celodenně. Tento stav trvá už 9 měsíců a ani náznak zlepšení. Naopak po ejakulacích ještě zhoršení. V nemocnici jsme se dohodli, že mi prostatu odoperují, tvrdí, že jinak se bolesti nezbavím. Ale následky v podobě úniku moči, prý jen dočasného a problémy s erekci jsem si vědom, to mi vysvětlili. Do operace mě nenutí, ale nabídli mi to, když jsem řekl, že takto už to nemůžu vydržet. Myslím, že bolesti by také pak měli přijít což by byla fantazie. Kultiavce ejakulátu mám čisté, ale bolesti pořád velké a spíš než zánětlivou bolest cítím bolest pochroumanou, jako kdyby mě bolela ruka od pěsti do zdi, akorát v prostatě. Myslíte, že mi pomůže radikální prostatektomie zbavit se bolestí? Jinak zákrok si budu platit okolo 100 000,- Kč, ale za to zbavit se bolesti to stojí hodně. Nepomáhají léky na bolesti, antidepresiva ani na uklidnění. Děkuji

Dobrý den, je mi 50 let, v roce 2014 jsem prodělala hysterektomii, od roku 2015 jsem měla pětkrát zánět močového měchýře a od října 2016 chodím na urologii, byl mi nasazen lék Triprim, který jsem užívala až do srpna 2019, poté jsem lék vysadila a letos v dubnu jsem opět byla na vyšetření, zánět bohužel přetrvává a dostala jsem lék Furolin, po půl roce půjdu opět na kontrolu. Chtěla bych se zeptat, jestli tyto moje problémy nemohou souviset s mým přítelem, jsme spolu od roku 2015. Měl by i on podstoupit nějaké vyšetření? Moc děkuji za odpověď

Dobrý den pane doktore, je mně 55 let a mám benigdní zvětšení prostaty (40-50) . Byl jsem již objednán na operaci - "zbroušení kolem moč. trubice, kde tlačí prostata), která se ale odložila (bohužel na neurčito) z důvodů odkladů všech těchto operací stran koronaviru. Cévku mám zavedenou od ledna... 1 x měsíčně výměna. . Ze začátku jsem měl po zavedení cévky měsíc těžký zánět moč. měchýře, nyní už mám moč 3 týdny zcela čirou. (po léčbě širokospektrými antibiotiky Mám samozřejmě po takové době sexuálního půstu potřebu se jako muž "uvolnit", ale nevím, zda to s cévkou není nebezpečné a zda to není velké riziko. Moc děkuji za Vaši odpověď a přeji Vám hezký den. P:H.

Dobrý, den pane doktore, jsem objednaný na sono šouku s doplerem pro déletrvající bolest pravého scorta..Ctěl jsem se Vás zeptat, zda-li toto vyšetření je dostačující, nebo by bylo lepší využít přesnější určení diagnosy pomocí magnetickoé rezonance popřípadě CT vyšetření. Předem děkuji za odpověď

Otec ročník 1928 má 14 dní v moči krev( podle testu Heptafanem jsou další paramety v normě).. Od 11/2018 má zavedený permanentní katetr( výměna u urologa každý měsíc), má chronickou lymfatickou leukemii , klin. st. III, bere denně Warfarin 5mg, Prednison 2mg, Furolin, teplotu ani bolesti nemá. Vzhledem k rizikům současné situace s koronavirem bych prosila o Váš názor, jaká vyšetření má nezbytně podstoupit. Děkuji předem.

Dobrý den,prosím proplácí pojišťovna 205 protonovou léčbu rakovinu prostaty?

Dobrý den, měla jsem pálení, řezání na konci a po mikci. Navštívila jsem urologa, kde jsem musela dát moč. Hned v ordinaci mi řekl že v ní nic není. Závěr byl nervové dráždění v urotraktu. Byla jsem 3 měsíce po autonehodě s urazem pánve. Problémy se zhoršování, navštívila jsem po 14ti dnech urologickou kliniku. Udělali mi rentgen, ultrazvuk před a po mikci, vše bylo v pořádku. Z moče mi vyšla bakterie enterococcus faecalis 10 na 4 s citlivosti na ampicilin, tetracyklin, nitrofurantoin, norfloxacin. Nasazen furolin po 6ti hodinách. Problémy trochu polevili při užívání atb. Po dobrani opět začali, kontrolní cevkovana moč vyšla opět s tou bakterií ale 10 na 7, crp v pořádku. Nasazen nolicin na 10 dni po 12ti hodinách. Teď je 10ty den problémy trochu ustoupili ale ne úplně. Sehnala jsem si amoksislav a nevím jestli ho mám začít brát. Logicky mi vypliva že Nolin trochu zabírá ale nestačí na tu bakterií, třeba by ji dorazili nový antibiotika. Prosím Vás o radu, teď s tou karantenou není doba abych otravoval u lékaře. Ale nevím co mám dělat, to paleni a řezání po mikci je hodně intenzivní, až mě to omezuje při normální chůzi

Dobry den pane doktore. Je mi 62 r. a 10.3 jsem podstoupila zavedení tvt pasky. Bohuzel do dnesniho dne 22.3 mam zavedenou cevku. Po zakroku mi neslo močit vůbec a ve ctvt. jsem byla na kontrole, vyndana paska, močení male a mnozstvi moci zůstalo v moc. Měchýři a dal to nešlo, opet zavedena cevka, leky Ubretid a dalsi kontr. příští pátek. Lekar rikal ze to mam ještě uvnitr otekle. Jsem z toho dost rozhozena a chci se zeptat zda zacnu močit sama nebo budenutne nejake dalsi opatření. Velice vam dekuji za vasi odpoved a preji hezky den