Urologie
Boulička na předkožce
Dobrý den. Mám takový problém. Přes noc ráz na ráz se mi na předkožce pod žaludem hned za uzdičkou objevila boule o rozměrech asi 1cm x 1cm. Boule bolí, je lehce červená a nejměkkčí také zrovna není. Dříve (už asi před 6-ti lety)na přibližně tomto místě jsem si všiml tukové bouličky velikosti hlavičky od špendlíku, která byla tvrdá a nebolela.Tento problém mám 3. den. Zdá se, že boule se malinko zmenšuje, bolest také ustává. Okolo bulky je kůže zase úplně normální. Nechráněný sex jsem také neměl. Nenechává mě to v klidu a k doktorovi se dostanu nejdříve v pondělí. Můžete mi prosím poradit, co by to mohlo být? A případnou terapii,abych nemusel k urologovi...Děkuji
Vážený pane Hulku, podle vašeho popisu se dá soudit, že může jít o alergickou reakci na nějaký podnět. Sám byste snad mohl přijít na to jaké okolnosti před výskytem tohoto prosáknutí sliznice předcházely. Možná se nedá vyloučit ale ani drobné poranění v oblasti uzdičky (pohlavní styk, masturbace, sportovní výkony...). Shodou nepříznivých okolností jsem se dostal k odpovědi až třetí den, snad už bude situace zklidněna, zvlástě pokud šlo o alergii.. Pokud tomu tak není, tak k urologickému vyšetření v nejbližší době zajděte. Zatím zkuste laváže žaludu a předkožkového vaku denně po dobu 3-5 minut ve slabě fialovém vlažném roztoku hypermangánu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy
Dobrý den, chtěla bych se na něco zeptat. Už dlouho mám jeden problém. Občas mám problémy s vyměšováním, mám bolesti a občas i krev na toaletním papíru. Vysledovala jsem, že se mi to stane vždy, když nemůžu hned na záchod a stolici zadržuji, pak když na ten záchod jdu tak mě to hodně zabolí a problém je na světe. Za nějaký čas to zmizí ale když někdy zase nejdu hned ale zatlačím to, je to tady opět. Můžete mi prosím poradit, mám veliký strach zda nemám třeba rakovinu, myslíte že jsou to hemeroidy? Mám strach jít k doktorovi. Děkuju moc
Vážená slečno Aleno, skoro na sto procent půjde o hemeroidy, jiný nález je při vašem věku vysoce nepravděpodobný. Můžete zkusit použít masti a čípků FAKTU, které vám jistě váš lékař předepíše (nevím dokonce zda již nejsou přípravky volně nathu, nejlépe se zeptat v lékárně). Pokud však trpíte zácpou anebo máte obecně zvýšenou krvácivost, měla byste se nechat odborně vyšetřit- v chirurgické ambulanci (někde mívají specializované proktologické poradny) anebo případně i na gastroenterologii (ta v menších zdravotních zařízení či menších aglomeracích všude nebývá). Snažte se o pravidelnou stolici, její ředění zařídí dostatečný příjem tekutin a konzumace ovoce či zeleniny. Nevysedávejte na židli příliš dlouho, posilujte mírným sportováním svalstvo pánevního dna. Toto jsou všeobecně platné rady, neboť jste se ocitla v serveru nemocí močových a mužského pohlavního systému. Podrobnosti hledejte případně u zmíněných odborností. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Obrizka a anestezie
Dobry den, rad bych se zeptal, jak probiha u obrizky lokalni anestezie. Slysel jsem, ze celkova neni nutna, ale trochu se obavam bolesti. Take bych chtel vedet, jestli neni rozumnejsi podstoupit rovnou uplnou obrizku, misto castecne (pokud by stacila), protoze vim, ze v urcitych pripadech se kompletni stejne nakonec po case pacient nevyhne. Dekuji za odpoved
Vážený pane Honzo, vhodnost způsobu obřízky dává vlastní nález na předkožkovém vaku. Jeho malé zkrácení skutečně nemusí mít naprosto vždy trvalý efekt, kompletní obřízka tuto nevýhodu nemá. Lokální znecitlivění je možné, je nepříjemné a lékaři trochu narušuje správnou orientaci díky prosáknutí tkání znecitlivujícím roztokem. Daleko lépší je pro lékaře i pro pacienta krátkodobé celkové znecilivění. Urychlí celou operaci a odstraní méně příjemné vjemy od nastřikování mesocainu nabodáváním do kůže penisu přes sledování celého průběhu zákroku. Dnes jsou metody anestézie naprosto šetrné a nezanechávající žádné následky. Po místním i celkovém znecitlivění je stejně tak třeba operovaného po skončení zákroku ještě po dobu jedné hodiny mít pod kontrolou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krvácení na konci močové trubice
Přeji dobrý den, obracím se na Vás s mým současným problémem. Když se s přítelkyní mazlíme, resp. jsme ještě oba oblečení, začlo se mi stávat, že se mi ztopořený penis odře o kalhoty a začne krvácet. Po důkladnějším průzkumu jsem si našel na vyústění močové trubice (chapejte jako ještě uvniřt močové trubice) drobné značně prokrvené kličky, které se třením lehce podráždí a začnou krvácet. Toto se mistává zhruba poslední měsíc. Mockrát předem děkuji za odpověď.
Vážený pane m.2.3, je možné a dokonce pravděpodobné, že máte nějak postiženo zevní ústí močové trubice, protože normálně na špičce žaludu sliznice nevyčnívá, tak aby mohla být třením poraněna a následně krvácela. Budete rozhodně muset navštívit urologickou ambulanci, kde lékař situaci zhodnotí a případně zařídí léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
otazka
chci se zeptat ukorene zaludu semi dela takovej povlakovej strup kerej se da ze skrapnout ale po umiti je tam dalsi den zas co to muze bejt ?
Vážený pane pod zn."odpoved", možná myslíte kořen penisu, nevím co by měl být kořen žaludu. Na každý pád je třeba přímé¨vyšetření. Protože jde zřejmě o záležitost povrchovou doporučuji vám zajít do kožní (dermatovenerologické) ambulance k posouzení a léčení. Sám můžete pozorovat, že bez léčení se váš problém nevyřeší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problémy
Dobrý den, již dvakrát jse byla na operaci s moč. měchýřem.Naposledy před 8 lety- inkontinence. Měla jsem klid , ale před měsícem jsem byla na operaci odstranění dělohy, vaječníků a vejcovodů.Byl tam nález, podstoupila jsem 5 krát ozařování.A během té doby jsem dostala i zánět moč. měchýře, takže jsem brala antibiotika. A teď již několikrát za noc musím chodim močit, to dříve nebývalo, a stává se mi , že jak stávám s postele, že si i cvrnknu do kalhotek.Může to být způsobeno po tom ozařování a časem se to uklidní, nebo co mám dělat.Koupila jsem si a beru -Kanadské brusinky.Děkuji za odpověď.
Vážená paní Pampeliško, bohužel častější močení a zvýšená dráždivost močového měchýře může souviset s předchozím zajišťovacím ozařováním. Bylo by asi vhodné být ještě vyšetřena v urologické ordinaci, kde se může objektivizovat urodynamickým vyšetřením stav močového měchýře. Tam také podle výsledků můžete dostat doporučení léčby s účelem zlepšení činností měchýře ve smyslu lepšího udržování moči a snížení dráždivosti měchýře. Není vyloučeno, že také bakteriologické vyšetření moči může přinést ještě jiný pohled na léčbu. Současné užívání preparátu brusinkového extraktu vám lze jen schválit. Trvalé zlepšení však může přinést až komplexní léčení s pomocí urologie. Tam by vás měl váš onkolog či praktický lékař nasměrovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Laboratorní výseldky sbírané moče
Vážený pane doktore, několik let mě trápí ototky, nyní mi interní lékařka požádala, abych 24 hodin sbírala moč do báně . Vsledky z laboratoře - ty rozdílné jsou následující :Moč - objem 2800 ++ /ref.mez 1000-1500/ . Moč minerály - sodík-odpad 311+ /ref. mez100 - 260/, draslík 19,7 -- /ref. mez 400-90,0/, chloridy 110- /ref. mez 120 -260/, chloridy-odpad 330 + /ref. mez 120-260/. Moč -dusík.metab. - močoviny 145,0 -- /ref.mez 220 - 400/, kreatinin 3958 -- /ref,mez neozn./ A Moč - kvalitativně - epitelie 1 + . (zde jsem se u eptielu na netu dočetla, že by to mohlo značit nádor močového měchýře . ?). Jiank vše ostaní je v normě. Paní doktorka mě řekla, že se v tom vůbec nevyzná, že bude muset požádat o pomoc nefrologa nebo urologa ? Nyní má 2 týdny dovolenou a já náhodou narazila na tyto stránky, proto Vás chci snažně požádat, zda by jste mi mohl k výše uvedenému sdělit nějaké informace . Předem mnohokrát děkuji.
Vážená paní Ali, vaše otoky se nejspíš týkají nohou a bérců. Často zde jde o spolupůsobení i více příčin najednou.Příčina může být v žilním a lymfatickém systému, ve výraznější nadváze a případně v narušené činnosti srdce. Také skutečně existují otoky z důvodu porušené činnosti ledvin. To však musí objasnit podrobné vyšetření nefrologické. Nefrologie je interní obor zabývající se funkcemi ledvin. Někde nefrologové provádějí kompletní vyšetření močového systému zcela sami, jiná pracoviště vyžadují základní vyšetření od urologické ambulance. Situaci v oblasti vašeho bydliště asi bude vaše internistka znát. Z uvedeného rozboru bez dalších poznatků však závěr udělat není možno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Paleni a vyrazka na zaludu penisu
Dobry den. Schel sem se spitat, mam problem s palenim a virazkou na zaludu. pri soulozi pali a vyrazka uz se mi objevila drive ale asi po tydnu zmizela. ted to ale pretrvava uz druhym tydnem. Jine problemy se zatim neobjevuji. Odpovezte mi prosim na email. Dekuji
Vážený pane Mysale, vyrážka na žaludu má svůj původ. Ten může zjistit jen odborný lékař přímým vyšetřením. Vy sám se obraťte na kožní (dermatovenerologickou) ambulanci k vyšetření a posléze léčení. Zároveň byste měl pohovořit se svojí případnou partnerkou, zda sama nemá gynekologické problémy, případně ji přimět k návštěvě gynekologie a příslušnému léčení. Pro přemíru dotazů odpovídáme výhradně touto cestou a nikoli přes mailové adresy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problemy pri moceni
Dobry den.Pan doktor, pravidelne citam Vase odpovede a vela som sa z nich dozvedela.Dakujem za vsetkych,ktorym takto pomahate.Rada by som vedela odpoved na dve otazky.Casto spominate liek Ipertrofan.Priatel ma po prekonanom a antib.preliecenom zapale prostaty laborat.hodnoty na urolog.kontrole v norme,ale tazkosti pri a po moceni zostavaju.Objavuju sa sporadicky,niekedy aj viac dni nie, potom zasa o niekolko dni znovu.Moze zacat uzivat spominany liek,ak si ho kupi v lekarni?A druha otazka-myslim, ze by u neho bolo vhodne vzhladom na castu a trvalu unavu,spavost a dalsie priznaky andrologicke vysetrenie?Po precitani odbornych clankov a porovnani jeho priznakov (ma 34 rokov) a takmer vsetky priznaky,ktore sa pri takejto hormonalnej nerovnovahe popisuju.ma.Ak viete odporucit nejakeho skuseneho urologa-zaroven aj androloga z okolia Bratislavy,budem Vam velmi povdacna. anicka.
Vážená paní Anička, k postprostatitickým potížím často přináleží i oslabení libida a rozličné nepravidelné výpadové jevy v pánevní oblasti. Léčba je někdy obtížnější, jindy stačí přerušit bludný kruh blokádou bolestí účinými čípky a pod. Ipertrofan je některými lékaři vhodně používán jako podpora regeneračního procesu v prostatě, jsou lékaři, kteří tento lék v léčbě neužívají vůbec. Moje zkušenosti jsou velmi dobré, je třeba však mít trpělivost a vydržet lék brát nejméně 3 měsíce, někdy i déle. Bohužel je pouze na lékařský předpis, ovšem i s doplatkem. Vašemu partnerovi by se měl skutečně věnovat zkušený urolog- androlog. Větší přehled o možnostech andrologické péče na Slovensku nemám. Andrologická ambulance je v Bratislavě při Urologické klinice vedené profesorem MUDr.Jánem Brezou DrSc., v Bratislavě působí zdatný androlog v nemocnici Ružinov MUDr. Igor Bartl. Trochu znám výborného primáře MUDr.Josefa Marenčáka ve Skalici a z literatury androloga MUDr.Ivana Kubiše v Banské Bystrici. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kozni utvary
Dobry den.... cetl jsem Vasi reakci na dotaz Martina ze dne 21.06.2007,Jiz delsi dobu pozoruji podobne vyrostky na svem sourku.Uvedl jste,ze je to bezna zalezitost.Presto,....existuje nejaka lecba nebo chirurgicky zakrok,ktery by to odstranil?... S pozdravem Vaclav Puvodni clanek: kozni utvary Dotaz uživatele: Dobry den...mel bych podobny dotaz jako jsem jiz tady cetl..jen bych ho trosku rozsiril a poprosil bych o pomoc...v oblasti penisu a sourku se mi delaji takove vyrostky podobne bradavicim,jen belejsi...nejprve jsem mel jen jeden malinky bili pupinek na penisu ale ted se mi to rozsirilo do oblasti klina v podobe vice tech pupinku a zvetsuji se...byl jsem na koznim kdyz jsem jich tam jeste nemel tolik a doktorce jeden z nich ukazal a ona rekla ze to je nezny tukovy vyrostek ale to jeste nevedela ze se mi jich tam dela vic...je to normalni???dekuji mockrat za pripadnou pomoc nebo radu Odpověď lékaře: Vážený pane Martine, v tenké kůži penisu a šourku se mazové žlázky většinou vyskytují jako kulovité hrbolky bělavě zabarvené vystupující nad úroveň kůže. Jsou také v ochlupené části podbříšku nad koženem penisu, ale tak jsou ztěží patrné, vrstva kožní je tam silnější. Neřekla ona lékařka na kožním že je to běžný ( a ne něžný) výrůstek??? To co tedy pozorujete je zcela normální záležitost a je v různé intenzitě vyvinuta a patrná u všech mužů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vážený pane Václave, posouzení může provést jen urolog, případně kožní lékař, přímým vyšetřením. Zde všeobecně platí, že jde o běžnou záležitost, ale jeví-li se vám váš stav neúnosným pak jedině odborný náhled může vaši situaci osvětlit přesnou diagnózou- a v případě, že lékař uzná potřebu odstranění ji řešit i zákrokem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda