Urologie
odpověd
Dobrý den pane doktore. Moc Vám děkuju za odpověd....a doufám, že se vše zlepší a určitě dám na vaše rady!Vám přeji vše nejlepší do života.Kéž by bylo více takových doktorů jako jste vy!!! moc děkuji
Milá slečno Katko, děkuji za slova uznání a přeji vám brzké a trvalé uzdravení. V případě potřeby se ozvěte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Býlé výrůstky
Již několik měsíců (pravděpodobně od mého prvního milování) mám těsně pod žaludem několik bílých výrůstků. Jsou pevné a když je zmáčku, bolí to. Nicméně nijak mne neomezují, a kdybych je neviděl, ani bych nevěděl, že tam jsou. Nemám žádné jiné problémy a ani se nijak jinka neprojevují. Doufal sjem, že časem zmizí, ale zatíms e tak nestalo. Nevím, co to je, ani jestli je to třeba nebezpečné či normální nebo je to něco, čeho se mám obávat. prosím o radu. Děkuji.
Vážený pane asineai, jde-li o výrůstky (nikoli tedy jen bělavá zrnka v okraji žaludu), pak je třeba zajít do kožní (dermatovenerologické) ambulance k vyšetření a možná i ošetření. Váš popis budí podezření na možnost výskytu kondylomat, což jsou virové bradavičky, které se předávají právě pohlavním stykem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
genitální opar
Prosím za jak dlouho po styku se ženou či mužem,kteří mají genit.opar,se nákaza projeví u jejich partnerů?Je pravda,že po nakažení,se nemusí objevit puchýřky do týdne,ale třeba za několik let?
Vážená paní (slečno) Zdeno, virový opar genitálu (herpes progenitalis) je většinou vyvolán HSV 2, přenášeným pohlavní cestou, ale také HSV 1, přenášeným orální cestou (při orogenitálním styku). Inkubační doba je 3-5 dnů. Počímá se projevovat svěděním až pálením, následně vytvořením drobných puchýřků záhy praskajících. Vytváří se tak mokvavé povrchní eroze, které jsou bolestivé. Tyto projevy jsou silně infekční. Pokud nedojde k léčení vhodnými antivirotiky záhy, je pak hojení značně vleklé. Jiná věc je, že téměř každý člověk nosí v sobě jakousi virovou nálož, která se může manifestovat za nepříznivé situace, jíž je třeba celkové oslabení, prochlazení a pod. Takový člověk je však aktivním přenašečem jen při manifestovaném onemocnění, v latentní době nikoli. Alespoň to nebylo dosud jasně prokázáno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
kalibrace moči
Dobrý den pane doktore, je to rok co jsem byla na malém zaákroku v nemocnici, rozšíření močocé trubice - Otis-1 celý rok jsem byla úplně bez problému a letos v červenci mě problémy začali znovu.Ted v říjnu je to už podruhé, příští týden jdu na kontrolu a lékař mi napsal do zprávy že je nutná kalibrace moči a kontrola, jestli se trubice zase nezůžila, trubici jsem měla pod 20mm.Co mě tedy čeká a je to bolestivé?..moc děkuji petra
Vážená slečno Petro, zúžená močová trubice může vést k opakovaným zánětům dolních močových cest kvůli nedostatečnému vyprázdňování močového měchýře. Po provedení rozšíření močové trubice Otisovou metodou může někdy dojít k recidívě. Vaše potíže tuto možnost naznačují. Je proto třeba provést zjištění o současné průchodnosti a to jednoduchou metodou kalibrace. Při ní se , po předchozí aplikaci znecitlivujícího gelu, zavádí do močové trubice kovová kalibrační sonda, která ověří její průsvit. Toto zjištění je nutné pro eventuální další léčení. Vyšetření by nemělo být bolestivé, nejvýš mírně nepříjemné. Trvá jen asi minutu až dvě, není se opravdu čeho bát. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močová trubice
Dobrý den, mám problém se svěděním v močové trubici. Všechny odběry byli negativní, ale při endoskopickém vyšetření zjistil lékář podrážděnou sliznici v ústí močového měchýře. Bral jsem antibiotika cca 8 týdnů, ale bez valného zlepšení a pak lékař doporučil vysadit antibiotika. Nyní již týden neberu a objevila se u mě takový pocit horkosti v oblasti klína. Co může být příčinou? Také mi občas zůstává po vymočení trochu moči v močové trubici, která se pak za chvíli uvolní. Snažím se proto cvičit doporučené cviky a začal jsem jíst sušení brusinky, kapky z lichohořešnice a občas pangamin. Může mít nějaký z těchto doplňků stravy vliv na tyto problémy? děkuji
Vážený pane Macu, určitá funkční porucha po prodělaném zánětu se občasně vyskytuje. U vás půjde nejspíš o problém v hrdle močového měchýře. Takovýto stav se dá ověřit urodynamickým vyšetřením, které je neškodné, nebolestivé a dá obraz o funkční zdatnosti vyprádzňovacích mechanismů měchýře. Podle výsledku pak urolog nasazuje medikamentózní léčbu k normalizaci činnosti vývodných cest močových. Ona pomocná léčba potravními doplňky jistě význam má. Vaši situaci však bude muset dořešit váš urolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Skvrny
Dobrý den, již delší dobu mám na pravé straně šourku skvrnky, jakoby malé sraženiny krve. Nejspíš se jedná o popraskané žilky. Nevíte náhodou čím by to mohlo být způsobeno a co to znamená? Děkuji za odpověď
Vážený pane KJ, vytvoření rozšířených povchových cévek v kůži není vcelku nic zvláštního a nevyžaduje to obyčejně žádné léčení. Je však možné, že to může být v některých případech k léčení klasifikováno. To ovšem musí rozhodnout kožní lékař, který vás prohlédne. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
erekce
dobry den chci se zeptat mam takovej problem a zajimalo bymne jestli toje normalni nebo jeto zavaznej problem ? . styk sem nemnel po 25 let sve existence takovejch lidi je urcite vice ale jelikoz mam partnerku kera to brzi bude vyzadovat . tak bymne zajimalo par veci jak se vyporadat ze stresem . onanovani mne nebere uz 5 let .kdyz mam plnou erekci tak ho mam z telem jakoby do V a u korene mne boli kdyz ho chci narovnat a prave proto mam obavu kdibych vzal z nouze nakej ten argimax nebo viagru abych stoho nemnel takove bolesti . . nenosim zadne tesne pradlo od 17. nekourim .nepiju .
Vážený pane obavo, z vašeho textu vyplývá nejistota úspěchu při budoucím pohlavním styku. Samotný tvar penisu snad zavedení bez problémů umožní, a schopnost erekce je zase určitě závislá na podnětech, které mazlení s tělem ženy přinese. Dost možná, že vaše obavy jsou zcela zbytečné, je nutno vše terpve zkusit a udělat počáteční zkušenosti. Selhání je sice možné, ve vašem věku však málo pravděpodobné. Je-li vaše partnerka rozumná tak nebude s případného prvního nedokonalého styku jistě dělat dalekosáhlé závěry. Pokud se problém přeci jen vyskytne, ozvěte se. S penisem sám nemanipulujte, tak by žádná bolest neměla nastat. Pokud přeci jen se objeví, pak navštivte urologickou, případně andrologickou ordinaci a nechejte se vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den, chci se zeptat na jednu otázku, jsem po přeléčené infekci chlamidií, je to už něco přes rok, testy už mám pozitivní pouze v IGg. Stále mě ovšem trápí jakésy slabé bolesti nebo spíše tlaky okolo penisu a tak, jako například podbříšek občas tříslo, stehno a tak. Je to nějaká odezva? nebo důsledek chlamidií? Mám se tím nějak zabývat? Děkuji Marek
Vážený pane Marku, následek prodělané chlamydiové infekce v popisovaných potížích je nepravděpodobný. Nervové zásobení této oblasti vychází z bederní páteřní oblasti a drobné výpadové jevy pociťované jako nepříjemný a až bolestivý vjem mohou být zaviněny určitým stupněm narušení normální situace. Toto bývá spíš u starších lidí, u mladších bývají podobné potíže někdy na podkladě přepínání třísel při sportech či při systematickém posilování nebo kulturismu. Pokud jakési fyzické přepínání zažíváte, pak bude dobře zmírnit intenzitu a tempo. Jinak by vysvětlení vašich problémů mohl objasnit spíš neurolog než urolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Chlamydie 2
Problémy z kvasinkama a tak léčím stále, chodím k dermatologovi a zkoušel sem i urologa, ale vždy mi dají nějakou mastičku a řeknou masti, já mastim třeba to na chvíly pomůže (žalud je ale skoro stále z vrchní strany zarudlý) a pak se to zase vrátí. Testy mi dělali 2× hned po přeléčení, to jest rok zpět ( Igg-poz, Agg-neg, Igm-neg) a poté před necelým měsícem a výsledky úplně stejné (igg-1,5 iga- 0,6 igm- 0,8). Partnerka měla testy také asi před rokem ale pouze ze stěrů a vyšlo neg. doktor jí řekl že je to v pohodě a měli jsme dál sexuální život. Je divné že když jsem to měl že to nechytila i ona když jsme spolu spali i před léčením. Já jsem zatím negativní teda snad, ale ještě mívám takové divné pocity jakoby tlaky nebo sloboučkou bolest okolo spodní partie, jako trisla najednou stehno a tak,ale dá se to vydržet, možná jsou to jen nějaké dozvuky nebo jestli to není psychycky vyvoláno nevím.Partnerka jde radši ještě jednou na testy ale na krevní tak sem zvědav.Kdyby byla zdráva tak by mě zajímalo jak se zbavit těch problémů z předkožkou a tak.Předem velice děkuji
Vážený pane Miro, zarudlé skvrny na žaludu nemají nejspíš s infekcí chlamydiovou vůbec nic společného- odtud nález nebyl a není ani nyní. Může jít o mykotickou infekci (nižší houby, kvasinky, kandida), která by se dala prokázat laboratorně (od obou partnerů). Prokáže-li se určitý patogen, provádí se zároveň testování citlivosti na paletu antibioitik. Je ovšem také možnost alergické reakce na kyselé prostředí ženské pochvy. Zkuste denně po dobu asi až 5 minut po dobu nejméně jednoho týdne laváže odhaleného žaludu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu (kalium permanganicum), který dostanete volně v každé lékárně. Neumývejte předkožkový vak a žalud žádnými mýdly, sprchujte oblast denně proudem vody, nejvýš užijte občas kojenecké mýdlo. Pokud se stav neupraví, mohou lékaři na kožním odd. provést stěry z postižených míst k bakteriologickému vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nadvarle
Pane doktore, děkuji Vám za odpověď. Co se týče toho levého nadvarlete, skoro každý dva měsíce musím brát antibiotika, která mi nezabírají. Trva to už dva roky. Už při pouhem dotyku je velmi citlive až bolestive a je mírně zvětšené, menší bulka. Na uro. ambulanci mi dělaly rozbor moči, která nic neprokázala, sono ledvin, kontrola prostaty. Tedy jsem překvapen o bakteriologickém vyšetření ejakulátu. S pozdravem Petr
Vážený pane Petře, ovšemže při zánětlivých změnách na nadvarleti bude moč v pořádku, takže vyšetření ejakulátu nebude zas tak velké překvapení. Ale mám ještě jedno. Určité procento chronických zánětů nadvarlete bývá tuberkulózního původu. Kdybych měl chronický zánět nadvarlete operovat, chtěl bych dopředu vědět zda není způsoben tbc orgánu. K tomu lze provést testy, případně jehlou odběr vzorku tkáně (biopsii). Je totiž zajímavé, že běžná antibiotika nezabírají, jak píšete, takže ono podezření na tbc není jenom teoretický výmysl nebo hnidopišství. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda