Urologie

Vážený pane Roberte, přechozený a opožděně léčený zánět prostaty může přinášet problémy jako jsou vaše. Neznamená to však že musíte mít chronický zánět prostaty (prostatitis chronica), což se často zaměňuje s funkčními poruchami po proběhlém zánětu. Navíc se u vás na současném nepříznivém stavu jistě podílí i funkční porucha močového měchýře navozená někdejším předržování moči- oddalováním vymočení. Antibotická léčba dokázala zlikvidovat infekčního původce a nyní je úkolem urologů upravit funkce měchýře a snad i prostaty. Ta má totiž také vliv na činnost hrdla měchýře, což souvisí s jeho dokonalým vyprázdňováním. Urodynamické vyšetření ukáže funkční zdatnost močového měchýře i funkce svěračů v jeho hrdle. Podle výsledků vyšetření lze pak nasadit léčbu k úpravě normálních funkcí. Jste ještě velmi mladý a ve vašem věku se náprava daří většinou dobře. Bolesti, které jste nedávno prodělal také zasluhují vysvětlení, které vám snad dodatečně dá nové podrobnější urologické vyšetření- a následné doléčování. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Pepino, na váš dotaz je ztěží možno nějak uspokojivě odpovědět. Jistěže není možno podle vašeho popisu vyloučit anomálii, ale příliš pravděpodobné to není. Třetí varle se skutečně někdy vyskytne, byť zcela zřídka, ale bývá samostatné a nikoli srostlé se svým větším protějškem. Objektivně může posoudit obsah vašeho šourku jen zkušený urolog ve své ordinaci. Při určitých rozpacích má k dispozici on anebo specializované pracoviště ultrazvukovou vyšetřovací metodu. Pokud by urolog shledal, že vaše varlata jsou podprůměrné velikosti, určitě vezme ke spolupráci endokrinologa k objasnění hladiny vašich hormonů. Pozorujete-li jakousi (možná) anomálii tolik let, je skoro škoda, že vyšetření přichází až po dokončení růstu. Možná však jen "slyšíte trávu růst". Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Katko, především bude třeba abyste se nechala vyšetřit v urologické ambulanci. Opakované záněty dolních močových cest mohou jednak pocházet přímo z poruchy v některé části močového traktu, případně také přenosem z ženských cest pohlavních. K tomu bude urolog, který vás vyšetří, chtít čerstvý gynekologický nález (i když obtíže tohoto druhu vysloveně nemáte). Urolog rovněž podle zjištěného nálezu (jehož součástí bude i bakteriologické vyšetření moči) je schopen vás vhodně poléčit. Zatím vám doporučuji hodně pít ( a tím i častěji močit), zcela vynechat urologický čaj, který je silně močopudný a zvláště ve stavu nové ataky zánětu může vaše obtíže jenom zhoršit. Pořiďte si preparát extraktu z brusinek (Mega-brusinky, Uroval manosa ....) a pravidelně ho užívejte. Ku prospěchu jsou též imunostimulátory, léky k podpoře přirozené odolnosti. Preparáty tohoto druhu také dostanete volně v každé lékárně. K urologickému vyšetření by vás již měl poslat váš praktický lékař, pokud tak nebude ochoten učinit, hlaste se k vyšetření sama jako akutní stav. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Miro, vznik sekundární infekce mykotické (Candida, kvasinky a pod.) v předkožkovém vaku je častou daní za vyléčení původní, jistě závažnější, infekce. Tento nález je třeba intenzivně léčit, v některých případech může dojít k přerůstání do močové trubice, což je zdrojem dalších obtíží. Neuvádíte zda a jak tento nález léčíte a zda pod pravidelnou lékařskou kontrolou. Jsou-li testy na chlamydie negativní, měl byste být této infekce zbaven- pokud nedojde k reinfekci pohlavním stykem s postiženou osobou. Neuvádíte zda se spolu s vámi léčila i vaše případná partnerka, což je jistě záhodno. Do doby, kdy se stanete oba spolehlivě bez chlamydií byste neměli mít nechráněný styk. Pokud jste se případně oné partnerce dosud se svým léčením nesvěřil, je to chyba. Ona může být bez příznaků, ale až vyšetření její krve prokáže jaká je její situace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Janásku, urologický čaj vám ztěží od zánětu močového měchýře odpomůže, je močopudný a jeho tlumivý či dokonce léčivý účinek jesporný. Především neodstraní příčinu močové infekce, což jsou většinou baktérie, případně parazitární infekce jiná. K tomu by vám měl váš lékař předepsat močové antiseptikum, případně antibiotickou léčbu. Pokud se vám potíže již táhnou delší dobu, anebo míváte takovéto záněty častěji, budete muset se nechat podrobněji vyšetřit v urologické ambulanci. U těchto zánětů je často na vině patologický nález gynekologický- měla byste být především zcela zdravá v tomto ohledu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Honzo, ono zesílení a polokulovité vinutí může být sice i cysta nadvarlete, ale spíše bych stav odhadoval na varikokélu. Sebelepší popis nemůže nikdy nahradit přímé vyšetření rukou urologa, případně také za pomoci ultrazvukové sondy. Pro váš klid- a případně pro včas stanovenou diagnózu bude ovšem nejlepší přímé vyšetření v urologické ordinaci, což vám vřele doporučuji. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, na tvorbu spermií odnětí chronicky zánětlivě změněného nadvarlete nemá žádný vliv. Při ejakulaci odcházejí spermie přímo chámovodem, pokud ovšem pooperačně nenastane vlevem hojení jeho značné zúžení či dokonce uzávěr spojení. To často zaručit nelze. Proto se odnětí nadvarlete provádí spíše zřídka to zásadně jen u prokázané tuberkulózy nadvarlete, v ostatních případech při významnějších změnách a výrazných problémech. Bakteriologické vyšetření ejakulátu by mělo napomoci rozhodnutí o nutnosti operace. Ta se v dnešní době pro chronický zánět varlete provádí velmi zřídka. Pouhý opakvaný zánět a následné změny, označované jako zánět chronický, jako důvod operace běžně nebývá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Karle, asi jste sám kápl božskou s tím přemáháním třísel v předchozích letech. Silovým posilováním může dojít k porušení celistvosti tříselných vazů a následné hojení může potíže podobné vašim přinést. Možná, že by situace stála za chirurgické vyšetření doplněné, ultzrazvukovým vyšetřením (ev. s dopplerem). Rakovina varlat se projeví vznikem tuhých hrbolatých uzlů ve varleti, čatečně i zvětšením postiženého orgánu. Žádné bolesti přitom nejsou, snad až v pokročilejším stádiu, kdy nádor infiltruje nervové tkáně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane anonyme, pokud při svědění žaludu, resp. předkožkového vaku nepomáhá dosavadní léčení, bude nejlépe když zajdete do kožní (dermatovenerologické) ambulance k podrobnějšímu vyšetření a následnému léčení. Podle normálního vyšetření moči nejde totiž o močovou infekci, ale zánět povrchu pohlavního orgánu. Urrčitě také by bylo vhodné se dotázat vaší případné sexuální partnerky zda je po gynekologické stránce zcela zdráva. Má-li totiž nějaké potíže, měla by se léčit zároveň s vámi. Ke styku byste do (vašeho, ale i případně společného) vyléčení měli zásadně používat kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený Kubo, varlata jsou ukožena v šourku, který má ve své kůži systém, složený s kontraktilního hladkého svalstva a systému žláek, které tuto oblast přirozeně ochlazjují. Učelem je, aby vatrlata, v šourku ukožená, měla nižstí teplotu, než je lidskétělo. Jen při nižší teplotě mohou spermie se vytvářet a kvalitně dozávat. Základní poct při taktilním kontaktu s šourkem (potažmi i varlaty) dává nutně pocit chladu, což je zcela přiroení. Samotný ujakulát spermatu je jen mírně teplý, rozhodně zdaleka nedosahuje průměrnou teplotu lidskéjo (muřého) těla. To je vlastně princip, proč jsou varlata uložena mimo vnitřní orgány. Nevhodné je zahřívání šourku ( a tudíž vartlata v neprodyšném spodním prádle, jako jsou slípy- a nakonec i rifle, které nevětrají a přehřívají. Také z mnohých poruch mužské plodnosti je tato okolnost přičina že ejakulít spermatu nikdy výrazněji teplý neí, jeho teplota je tudíž vždy nižší. Zdaví MUDr. Rdolf Vévoda