Urologie
Zúžená močová trubice - 2. dotaz
Dobrý den pane doktore, děkuji za Vaši odpověď. Volala jsem na urolog. kliniku v Brně, kde mi řekli, že rozšíření močové trubice operativně je banální zákrok, kvůli kterému nemusím jezdit až do Brna. Mám se prý domluvit se svým ošetřujícím lékařem a až když nepochodím, mám napsat písemnou žádost o péči v Brně. Je pravda, že to mám do Brna daleko, ale chtěla jsem si být jista specializací a úrovní kliniky. Můj lékař mi řekl, že tento zákrok má spoustu vedlejších účinků - špatné hojení rány, neudržení moči aj., tak nevím jestli nebude lepší nechat všechno být jak je. Co mi radíte Vy? Děkuji za odpověď.
Vážená paní Jano, informace o uváděných možných negativních komplikacích zákroku vám určitě nemohl podat urolog. Takovéto údaje považuji za zcela nevhodné a hlavně neodpovídající pravdě. Zákrok Otisovým uretrotomem je bezpečný a může vám ho opravdu provést i terénní urolog, nemusí to být zrovna klinika. Záleží však na tom zda váš urolog je přístrojově vybaven a zda má s tímto malým operačním zákrokem zkušenosti. Není-li tomu tak, pak opravdu požádejte pracovištš vyššího typu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
leukoplakie v trigonu
Hezky den, byl mi zjisten leukoplakie v trigonu.. ma tento nalez nejaky vliv na tehotenstvi?
Vážená slečno Zuzano, leukoplakie v trigonu močového měchýře (prostorem mezi hrdlem močového měchýře a oběma vývody močovodů) je známka prodělaných zánětů. Při rozumné prevenci už k zánětům docházet nemusí a tento nález se zklidní. Naopak při dalších opakovaných atakách zánětů dolních močových cest se může zesilovat a vytratí se možnost vyhojení. Na zdárné těhotenství nález žádný vliv nemá. Jen je třeba v těhotenství zvýšit prevenci vzplanutí močové infekce. Ta by mohla za určitých okolností, a v určité době zrání plodu, situaci komplikovat. Dbejte na pravidelný dostatečný denní příjem tekutin a případně užívejte preparát z brusinkového extraktu (Mega-brusinky, Uroval manosa a pod.), který dostanete volně v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět ledviny
Dobrý den, před měsícem jsem byla hospitalizována v nemocnici se zánětem ledviny, CRP 155, během týdne hodnoty krve a moči v normě. Během vyšetření CT mi byla zjištěna pokleslá ledvina (rychle jsem zhubla, odbouraný tuk v pouzdře). NA kontrole sono v pořádku, žádné změny. Chtěla jsem se zeptat, zda podle těchto informací mi můžete sdělit zda se jednalo o těžký nebo lehký zánět ledviny?? bála jsem se o poškození funkce ale můj urolog to na základě sona vyloučil, lze to ze sona nebo ct poznat??? dále se neustále bojím návratu infekce.......je možné, že se při opakovaném zánětu ledvina poškodí a lze příp. poškození v průběhu času vyléčit nebo jsou lidé náchylní na zánět ledvin odsouzeni k dialyze?? Po větší námaze mě pobolívá pokleslá ledvina, patří tyto tlaky ke špatnému uložení, když jiné problémy nemám??? omlouvám se za zdlouhavý dotaz, ale jsem psych. na dně z představy trvalého poškození ledviny. děkuji.
Vážená slečno Andreo, k odstranění vašich obtíží byste nejen neměla dále hubnout, ale právě naopak musíte přibrat na váze. Jak již asi víte, ledvina nemá vlastní závěsný aparát a je udržována v ideální poloze právě určitou vrstvou tuku. Při jeho ztrátě dochází k poklesu, při němž se špatně dutý systém ledviny vyprázdňuje a tak lehce v městnající moči dochází k zánětu. Dlouhodobé městnání může zavinit i vznik hydronefrózy, kdy se rozšiřuje dutý systém ledviny na úkor funkční hmoty orgánu. Nesmíte zároveň tahat těžší předměty, k prevenci zánětu musíte zvýšuit příjem tekutin a užívejte denně preparát z brusinkovéhoextraktu (Mega-brusinky, Uroval- manosa a pod.). Při bolestech v boku se položte do vodorovné polohy- a spíše mírně hlavou níže než jsou dolní končetiny (polštář pod zadeček). Mírné posilování břišního svalstva je rovněž ku prospěchu. Urologické kontroly byste měla mít zpočátku po půl roce, později 1x do roka- při potížích s močením či silnějšími bolestmi v boku však ihned. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení
Dobrý den pane doktore. Máme s přítelkyní následující problém. Nedávno jsme provozovali orální sex až do mého vyvrcholení, a přítelkyně potom měla intenzivní pocit pálení v ústech a krku. Přirovnávala to k pocitu když se spálí např. horkým čajem. podobný problém má i v případě že se jí moje sperma dostane na kůži (pálení a zarudnutí). Při pohlavním styku používáme kondom takže ta se žádné problémy nevyskytly. Co by mohlo být příčinou? Děkuji za odpověď.
Vážený pane J.B., vámi popisovaná příhoda je poněkud neobvyklá. V ejakulátu není nic co by mělo agresivní vliv na sliznice (snad jen při jejich zánětu) a na kůži už vůbec ne. Naopak třeba při přerušené souloži s výstřikem na některou část ženina těla si mnohé ženy pochvalují příznivý vliv ejakulátu na kůži. A tak horký váš ejakulát také určitě není aby působil pocit popálení. Vyloučit ovšem nelze alergickou reakci. Po předcházející alergizaci sliznic může přecitlivělost kůže nastat- ovšem asi by ztěží šlo jen o pocit .a také bych očekával určité lokální změny na kůži, byť jen krátce trvající. Vy však už recept máte- chráněný styk. Vaše přítelkyně možná nepoužívá antikoncepci (nemůže se podvědomě obávat vaší ejakulace do pochvy?). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Papily
Dobrý den.Na koruně žaludu už mám asi 2 roky malé bílé papily,nevíte co s tím mám dělat?Dá se to nejak odstranit nebo je na to nejaky přípravek?Trochu se za to stydím až budu mít nějakou svou přítelkyni.Dekuji
Milý Luky, není se za co stydět. Papily jsou tuková tělíska při nervových zakončeních v žaludu. Je to záležitost fyziologická, která po čase (za pár měsíců ale i let) vymizí. Rozhodně se papily nijak neodstraňují! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
citlivá močová trubice po chlamydiové infekci
Dobrý den pane doktore, měla jsem cca 6 měsíců chlamydiovou infekci, vyvolávala opakované záněty močových cest. Infekce byla přeléčena antibiotiky sumamed, rovněž partner, výsledky pak pro oba negativní (ověřeno metodou PCR). U mě však přetrvává jakoby citlivá močová trubice záhy po močení. Jiná infekce tam není, je možné, že močová trubice je nějakým způsobem poškozena po chlamydiích, nějaké zjizvení, zduření??? Jsem vyléčena již déle než 2 měsíce. Užívám enzymy. Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Evo, dlouhodobé zánětlivé postižení může ssebou nést zvýšenou citlivost -u močové trubice při aktu močení či po něm anebo při pohlavním styku. Snažte se poněkud zvýšit přijem tekutin a přiberte k enzymoterapii některý preparát extraktu z brusinek- Mega-brusinky, Uroval- manosa a pod. Před stykem i po něm se vymočte. Močit choďte raději častěji, ostatně úměrně zvýšenému příjmu tekutin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vhodný liek na cystu semenníkov(nadsemenníkov)
Pán doktor, prosím Vás viete mi poradiť, aký je vhodný voľne dostupný liek na cystu semenníkov(nadsemenníkov)? Skúšal som ibubrufen, ale nepomáha. .. dekuji
Vážený pán Nicko, cysta nadvarlete se nijak neléčí. Je třeba chránit šourek před většími otřesy či přímo nárazy (sportovní suspenzor na námahu i sport). Bolet by v zásadě takováto cysta neměla, snad jen výjimečně může být citlivá na přímý dotek či zmáčknutí. Takováto bolest nebývá veliká a brzo spontánně vymizí. Pokud byste zažíval bolesti větší, mohla by to být i indikace pro operační revizi a odstranění cysty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Utvar na varleti
Dobrý den mám dotaz ohledne utvaru na pravem varleti. je to zhruba centimetr dlouhy a 3mm siroky utvar na povrchu varlete, dokazu ho "podebrat" prsty, takze je citit ze nepokracuje hloubeji do vnitrku varlete, je umisten zhruba pul cm od vyusteni nadvarlete na omak je tvrdsi a neboli obevil se v zari/rijnu 2006,absolvoval jsem vysetreni u prakticke lekarky a bylo me zdeleno ze je to jen banalita, od te doby se mirne zvetsil a zrhuba od prosince 2006 az doted je porad stejne velky tzn je tomu uz rok jinak varle mam mekke, dokonce mekci nez leve, neni nijak zvetsene, zadne jine problemy s tim spojene urcite nemam.. bojim se ale, ze se muze jednak o neco horsiho nez cystu? vim ze bych mel dojit k lekari, ale zajima me jen vas nazor na to dekuji Pavel,18 let
Vážený pane Pavle777, vaše subjektivní údaje popisující stav varlete jsou sice vcelku optimistické, ale jakési ztužení, byť nešířící se, rozhodně stojí za odborné přímé vyšetření. Lékař v urologické ordinaci to provede pohmatem a velmi pravděpodobně i ultrazvukem. V případě nejistoty má ještě možnost vyšetřování nádorového markeru z krevního odběru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Uzdička
Dobrý den, můj přítel si při masturbaci nejspíše přetrhl uzdičku. Při pohlavním styku problm nemáme, ale říká, že ho to prvních 20 sekund bolí. Chci ho onutit jít k lékaři, mohl byste mi napsat způsob léčby, popř. rizika? Děkuji, v následujících infermacích napíšu přítelovy udaje(kromě e-mailu)
Vážená slečno Michaelo, pokud dojde k natržení uzdičky pak vždy hrozí podobná situace znovu-a někdy může být spojena s obtížně ztišitelným krvácením. Rozhodně se snažte přimět vašeho přítele k návštěvě urologické ordinace, kdy by se měla provést pětiminutová operace na krátké uzdičce. Zákrok je zcela jednoduchý, provádí se v místní znecitlivění, pacient jde po zákroku po krátké době po svých záležitostech či domů. Není vyřazen z pracovního procesu, hojení je jednoduché a trvá asi 7 maximálně 10 dní. V tu dobu je záhodno mít půst od sexu. To zvládnete oba! Žádné mastičky situaci nenapraví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s varletem 2
Pane doktore mockrát vám děkuji za odpověd, varle se mi pak jeste zvetsilo a ted se zase zacina zmenosvat muze tžo být způsobeno tím ze jsem vecer pred tím prochladl? děkuji ultrazvukove vysetreni znamena rakovinu???
Vážený Lekaderosi, prochladnutí může mít vliv na zhoršení obtíží z orgánu, který byl nějak podrážděn, což bývá většinou zánět (schopný spíše vlastními obrannými schopnostmi organismu ustoupit). Stav varlate a nadvarlete může však objasnit jen odborné vyšetření- pohmatem rukou lékaře a případně ultrazvukem při nejasném nálezu. Ultravukové vyšetření je v současnosti naprosto rutinní záležitost, která napomáhá vytvoření správné diagnózy. Tomuto vyšetření se denně podrobí tisíce lidí, určitě však ne pro podezření z rakoviny. Tu ovšem může vyšetření odhalit. Už pro klid duše byste se měl nechat vyšetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda