Urologie
skvrny na zaludu
mam na zaludu 2 male cervene skvrnky 2-3mm tak bych se chtel zeptat jestli je to pricina nějake nemoci
Vážený pane Danieli, škoda, že neuvádíte co předcházelo vzniku těchto skvrn, jak dlouho je máte, zda se šíří nebo naopak blednou a mizí. Jsou asi v místech krytých předkožkovým vakem, s tím pak souvisí i pravidelná denní hygiena předkožky a žaludu atd. Snad půjde o nevinnou záležitost. Zkuste denně po dobu 3-5 minut koupat odhalený žalud a vnitřní list předkožkového vaku ve slabě fialovém roztoku hypermangánu, který dostanete volně v každé lékárně. Pro tuto oblast těla nepoužívejte mýdlo, alespoň nyní, ale jen sprchování proudem vlažné vody. Pokud se stav asi do týdne až 10ti dní neupraví, vyhledejte urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pocit v penisu
Dobrý den, před 6 dny jsem se vyspal se svojí spolužačkou bez ochrany a od te doby mam (tedy hned den potom) taková slabe svědění, 6 dní potom toto svědění přetrvává ale občas trošku to zabolí při močení. Nicméně i když mě to nebolí je to po pár dnech cítít o něco víc. Také, abych nezapomněl se mi den potom na penisu objevilo pár červených puntiků, které ale už zmizely. Předem díky za odpověď.
Vážený pane Petře, může jít o alergickou reakci na kyselé prostředí pochvy, ale také případně o přenos nějaké gynekologické patologické afekce. Nejlépe by bylo otevřeně s onou dívkou promluvit zda nemá gynekologické obtíže- a případně zda se léčí či nikoli. V případě, že se léčí, měl byste mít stejné léčení i vy. To může zařídit ona u gynekologa, anebo dostanete doporučení k urologickému vyšetření. V případě, že si netroufnete s ní o svém nově vzniklém problému mluvit a svědění i mírná bolest v močové trubici trvá, měl byste jako akutní pacient vyhledat urologickou ambulanci sám. Napříště ovšem raději noste ssebou kondomy, při dnešní promořenosti různými pohlavně přenosnými nemocemi se to vyplatí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Mám menší problém
Dobrý den potřeboval bych poradit s tímhle problémem...Když se chci s partnerkou milovat tak mám nekdy problém se stopořením mého penisu..Jde o to že je to má nová přítelkyne a stává se mi to jen u nových partnerek...Tak nevím jestli je to napetím nebo jestli me treba nevzrušuje....Jako penis se mi stopoří ale jak má dojít k zasunutí tak zase zmekne...Opakuji stává se mi to jen u nových známostí...Jakmile se s NOVOU dívkou vyspím tak po 3tí tak už s tím problém nemám.. Nemuže to být treba tím že na to myslím nebo poradte jak nebo co by mi mohlo pomoci.. Předem dekuji za odpoved:-)
Vážený pane Zdeno, váš problém je spíše psychického rázu. Jste nespíš uvážlivý -a chladný rozum mívá u typů mužů jeko jste vy přednost před impulzivním pudovým ( živočišným) jednáním. Zvláště při náhodných vztazích není ještě také s partnerkou muž obeznámen a mohou podvědomně dominovat určité obavy s takovéhoto počínajícího vztahu, anebo prostě jen z onoho prvního styku. Ten je totiž také poznamenán neúspěšnými prvními pokusy z dřívějších vztahů. Vysvětlení je vcelku snadnější než rada k odstranění problému. Nabízejí se dvě či tři možnosti. Nejjednodušší je mírné odblokování psychického faktoru konzumací trochy alkoholu. To je určitě však rada jen pro úplný začátek intimních vztahů a rozhodně nesmí přejít do návyku! Druhá možnost je užití prostředku zaručujících dokonalou erekci, jako je Viagra, Cialis nebo Levitra. Ty jsou ovšem na lékařský předpis. Lékárny dnes nabízejí také pomocné prostředky na erekci ve větším výběru - i to lze skusit. V obou případech je nutno sáhnout do peněženek. V těžších případech připadá v úvahu léčení u sexuologa anebo psychoterapie u psychologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
způsoby přenosu
Dobrý den,mám muže v zahraničí(irak) a nyní tam mají všichni chlamidie!Pry jim lékař řekl,že to je tam běžné,mají tam tyto mikroorg. ve vzduchu.Tak se ptám zda je to možné?Vím pouze o přenosu pohlavním stykem!Děkuji za odpověď
Vážená paní Kláro, chlamydie v našich podnebních podmínkách se přenášejí převážně pohlavním stykem, to máte pravdu. Podnební a hygienické poměry v oblasti, kde váš muž působí jsou však jiné. Nejsem ani mikrobiolog ani lékař infekcionista, který má přehled o cizokrajných infekcích a okolnostech přenosů. Ztěží vám tedy na váš dotaz mohu uspokojivě odpovědět. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
překožka
Dobrý den, je mi 18 let a mám problémy s předkožkou. Při normálním stavu jde přetáhnout bez problému. Při ztopořeném je to velmí obtížné až bolestivé. Předtím než půjdu u urologovi bych chtěl vědět jak se tento problém řeší, a jestli jsou i jiné postupy než obřízka. Děkuji za odpověď.
Vážený pane anonyme, váš problém je fimotický předkožkový vak. K nápravě bude dost pravděpodobně potřebný menší chirurgický zákrok. Možná půjde jen o krátkou uzdičku, která omezuje dokonalé přetažení při erekci, ¨to je pak zákrok na 5 minut i méně. Také obřízky se není třeba obávat, při nevelkém nálezu, jako je asi váš, stačí jen malý zásah. Ale jiná cesta než pomoc chirurgická není. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
poraďte
Dobrý den, psal jsem Vám o radu je to asi 2 dny. Děkuji Vám za odpověď, ale nejsem si jistý jestli jsem můj problém dobře popsal. Při umývání jsem si vlevo dole vedle kořene penisu našel stvrdlé místo o velikosti ženské bradavky. Napravo od kořene nic takového není.... Stvrdlé místo není okem viditelné a ani není na povrchu kůže. Je cítit jen pokud "zabořím" prst pod kořen penisu..
Vážený pane Petře, skutečně jsem si z vašeho předchozího dotazu udělal trochu jiný obrázek. Podle dnešního popisu se dá soudit na zvětšenou mízní uzlinu, ovšem opravdu zase s výhradou. Jednostranné zvětšení mízní uzliny by naznačovalo nějaký zánětlivý proces v okolí. O něčem podobném se nezmiňujete, proto je tato moje teorie dosti chatrná. Asi jen přímé vyšetření rukou zkušeného lékaře by mohlo vnést jasno, dát odpověď a také směr případného léčení, nebo i dalšího vyšetřování. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kondylomata
Dobré ráno pane doktore. Rád bych Vás požádal o pomoc. Chtěl by se dozvědět něco o plochých kondylomatech. Jak zhruba vypadají, jaký je rozdíl od normálních. Po jaké době se vyskytnou od pohlavního styku, jestli se léčí stejně a vyskytují na stejných místech jako vystouplá kondylomata.. Na internetu o nich moc napsáno není. Děkuji R.
Vážený pane Rosťo, ploché kondylomy jsou stejně na povrchu rozeklané a tužší jako ty prominující. Přesnou klasifikaci určuje obyčejně kožní lékař. Kondylomata léčená v urologii postihují převážně žalud, případně předkožkový vak, méně často kožní kryt penisu. U žen se vyskytují často na velkých stydkých pyscích, někdy i na malých pyscích, výjimečně při vyústění močové trubice. U obou pohlaví mohou býtí také kondylomy v okolí řitního otvoru, častěji u mužů. Ty obyčejně řeší kožní odd. anebo chirurgie. Jde vždy o virový původ a jediná cesta je lividace ložisek, která se mohou šířit na postiženém člověku, ale i u osob v intimnějším, styku s nimi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močový sediment
Dobrý den,jsem v 17.týdnu těhotenství a z důvodu vyššího krevního tlaku mi bylo doporučeno vyšetření moči - močový sediment. Hodnoty jsou následující pH 8+++,epit.dlaždicovité menší než 20,leukocyty 21-40, bakterie +, krystaly uratu ++,hlen +, bílkovina 1. Ostatní hodnoty jsou 0. Je vše v pořádku? Jaterní testy mám dobré. Moc děkuji za odpověď.
Vážená paní Tamaro, to +++ znamená snad vyšší hodnoty pH než 8, anebo patří snad bílkovině (B+++?)? Pokud ano, pak by bylo dobré vás vyšetřit urologicky a důsledně sledovat. Větší odpad bílkovin může nést za určitých okolností nebezpečí těhotenské komplikace. Snad ale platí to bílkovina 1- v tom případě jde o nález v těhotenství dosti běžný. Také množství leukocytů v moči (obyčejně značící zánět) je trochu zvýšené. To nejlépe zhodnotí urolog ve spolupráci s gynekologem (ultrazvukové nálezy). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Sexuální problémy
Dobrý den,před třemi roky jsem měl pálení a řezaní v močové trubici při močení,zvlaštní bolest za stydkou sponou,dále začaly problémy s ejakulací-bolestivá,ejakulát byl co se týká barvy normální,ale konzistence hlenovité až někdy ,,zhrudkovatělý,,tak že ejakulát vubec nevystřikoval,dále erekce nevalná a znatelný ubytek libida.Tato akutní fáze trvala asi měsíc poté se stav lepšil,k lékaři jsem šel až po roce,protože pálení při močení,když jsem delší dobu nepil,přetrvávalo a také výše uvedené sexualní problémy přetrvávaly a přetrvávají dodnes.Při delší sexuální pauze-stačí dva dny,mám špatnou erekci a ejakulát je v menším množství,hlenovitý a občas je jeho část vodnatá a v ní jsou takové bílé sraženiny.Musím mít ejakulaci aspon dvakrát deně,pak se stav zlepší,ale to mě zase bolí močová trubice a mám pocit jakoby celý penis něco svíralo.Jinak po každém močení mám močovou trubici sevřenou,někdy až bolestivou a drobet moči mě vždy ukápne.Asolvoval jsem sono moč.cest,krev,moč,výtěry a hormonální vyš.negativní.Digitální vyš.prostaty-mírně zvětšená udajně v normě.Cítím ale že,,tam,,něco není v poradku,zvlášt špatná erekce a ubytek libida mě velice trapí.Léky žédné neberu,zkoušel jsem brusinky a ruzné sexu budiče a bez výsledku.Prosím o radu co to muže být a jaká vyš,připadají v uvahu,přemýšlím o vyš.ejakulátu,cystoskopii,nebo masaž prostaty.Mylím že prodělaný zánět tam něco poškodil.Děkuji za odpověd Pavel
Vážený pane Pavle, docela správně a logicky jste dospěl k závěru následků neléčeného původního zánětu dolních cest močových -a dost pravděpodobně i prostaty. Důsledkem je funkční porucha, ale zdá se, že nelze ani vyloučit přetrvávající přítomnost infekčního činitele. Nevím zda bylo prováděno i vyšetření na choroby přenášené pohlavním stykem- STD,-na chlamydie, ureaplasma a mycoplasma hominis. To považujeme v podobných případech za důležité, stejně jako (ve shodě s vámi) mikrobiologické vyšetření ejakulátu. Dost možná se medikamentózní léčbě nevyhnete, především léky k úpravě činnosti prostaty (ipertrofan) a asi i antibiotická či chemoterapeuztická kúra by měly řešit váš problém. A jedno poučení pro život jste si jistě už vzal- totiž léčení zánětů v nejkratší možné době. Ale i chronické problémy takto získané lze léčit, jen to trvá namísto týdnů měsíce. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bulka
Dobrý den, zhruba před půl rokem se mi na penise (na šourku) objevila "boule" o velikosti cca 0,5 cm v průměru. Chová se obdobně jako uher, vždy to tak 3 dny bobtná a poté to praskne nebo to již nevydržím a vymáčknu - vyteče bílá tekutina. Na dotyk nic nebolí, ale překáží mi to. Před časem problém zmizel a nyní se opět objevil. Stále stejný průběh. Mám se kvůli tomuto problému dostavit na urologii nebo mi doporučíte nějakou léčbu? Děkuji moc za Vaši odpověď. S pozdravem Jindra
Vážený pane Jindro, z vašeho popisu lze onen útvar klasifikovat dost obtížně- a tudíž i poskytnutí správné rady k léčení je problematické. Uděláte skutečně nejlíp když se obrátíte s tímto problémem do kožní ambulance. Zdá se totiž, že nejde o zánětlivý proces, ale spíše o zduřelý útvar, který je přirozenou součástí kůže. Proto nelze vyloučit, že léčení může skončit až vyříznutím oné problematické boule. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda