Urologie
urologie
Dobry den ještě jednou .Psala jsem vám s problemen s pitím .Napsal jste že mam apsolvovat urodynamické a jiné vyšetření,ale to všech no mám za sebou.Byla jsem i hospitalizovana davali mi 2krat denne léky do močaku po dubu 10dnu a nakonec mi bylo řečeno že na operaci jsem mlada . Prominte že vas stím otravují ale ja jsem už vyskoušela pomulu všechno.Stidim se už jit znovu za urologem protože mam pocit že ho tím otravují a připadám si u něho jak nějaký simulant.Děkují za pochopení
Vážená paní Emo, vaše problémy jsou nespíš silně během doby fixovány nervovou soustavou. Rozhodně existuje možnost jak vás problémů zbavit, ale léčení bude muset být, jak se mi to jeví, kombinované s ovlivněním psychiky. Takovéto léčení může doporučit ovšem jen zkušený psychiatr, kterého budete muset vyhledeat (přitom mu přinesete dosavednílékařskou dokumentaci). Bude tedy nutná spolupráce obou odborníků. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urologie
Dobrý den,je mi 36 let a mam už asi 3 roky problemy s močením.Nemůžu pořadne pít.Denne vypiju jenom půl litru a to proto že v sobě nic neudržím.Jakmile něco vypiju hned musím na zachod,a nejhorší je že musím hned jinak jsem mokra. U doktora jsem byla apsolvovala jsem lečbu ale vysledek nulový. Navštivila jsem doktora znovu dal mi prašky ale nepomohli nevým co mám dělat s lečbou pana doktora nejsem spokojena.Můžete mí poradit
Vážená paní Emo B., pro určení přesné diagnózy bude třeba podrobit se urodynamickému vyšetření, což je možné jen v některých zařízeních. Problém, kterým trpíte, nepochybně léčitelný je, většinou však nikoli odhadem zkusmým střídáním medikamentů, ale cíleně dle přesných měření elektrických potenciálů dolních močových cest a pánevních orgánů. Specializované přístroje a zvláště speciálně erudovaní lékaři působí jak na větších ambulancích nebo urologických klinikách, tak při urogynekologických ambulancích v terénu anebo na gynekologických klinikách. Větší část těchto poruch je léčitelná medikamentózně, určitá část vyžaduje operační řešení. Preventivně a ke zmírnění obtíží doporučuji užívat preparát z brusnkového extraktu, který zakoupíte volně v kterékoli lékárně od různých výrobců. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda Zdraví
prostata
Dobrý den pane doktore, po půl roce Vám znova píši. Mám chronickou prostatu už dva roky s pomnožením bakterie fekalis. ATB nemam už 8 měsíců a celkem jsem si už zvykl s bakteii žít.Konečník a hráz je v klidu, varle také jenom na dotyk trochu citlivé , ale je to spíš lepšící se, což mám radost. Pan dokor mi zkoušel přes ATB zbavit se bakterie střevní, ale vždy se to vrátilo zpět. Chápu ho, že stále mi podávat ATB není možné vzhledem k rezistenci a problémům se střevama která mám. Mám totiž už půl roku strašné dráždění žaludku a střev. Helicid ani Apo Ome nezabralo, spíš naopak a tak raději se to snažím vydržet. Na gastro vyšetření mi také nic nezjistili. Stolice, příjem potravy vše v pořádku, jenom to celodenní dráždění. Můj dotaz je jestli je možné i bez ATB se bakterie nějak zbavit. Jinak užívám dlouhodobě brusinky jak sušené tak i kanadské od firmy SWIS.a dýnová semínka. A poslední dotaz se týká , jestli mohu pít občas bezalkoholické pivo. Děkuji Patrik
Vážený pane Patriku, je pozzitivní, že jste nyní bez léků a vclku v pořádku. Možná by bylo dobré pro prevenci močocý resp.prostatických potíží a zároveň pro úpravu střevní mikroflóry užívat nyní místo, případně vedle brusinkového extraktu prparát Uroval manosa nebo Uroval biotic. V nich obsažená D-manosa se v močovém měchýři váže na povrch bakterií Escherichia coli a tím jim zabraňuje uchytit se v měchýři, prostatě nebo močové trubici. Napomáhá vyplavení nežádoucích baktérií, má výrazné protizánětlivé účinky a Uroval biotic obsahuje probiotický komplex, který napomáhá normalizaci osídlení střevního prostředí. Pomocný lék, který dostanete bez receptu v lékárnách, je s výhodou třeba brát 2x1 denně po dobu 6-8 týdnů. Nealkoholické pivo občas, v souvislosti s jídlem, pít můžete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ad: homeurologický syndrom
Vážená paní Moniko, nejedná se spíše o hemolyticko- uremický syndrom (HUS)?
Vážená slečno Alexandro ( Moniko ?), nevím kdo do našeho korespondování vstoupil, ale provedl to razantně a dost možná správně. Očekávám přesnější údaje od vás. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Dobrý den, měl bych dotaz ohledně předkožky penisu. V klidovém stavu mám žalud zakrytý předkožkou, ve stopořeném stavu jde předkožka přes žalud přetáhnout, není ale úplně vypnutá, za žaludem je takový přehyb. Může to tak být? Studoval jsem to trochu na internetu a tam to měli pánové trochu jinak. Děkuji.
Vážený Lukáši, pokud je předkožkový vak volně přes žalud přetažitelný i ve stavu erekce penisu, je to dobře, nelze -li ho však dál vypnout, bude to nejspíš pro krátkou uzdičku. Potíže by takovýto nález dělat nemusel, o tom zda potíže hrozí později, by měl rozhodnout urolog při přímé prohlídce. V případě o němž uvažuji, by urolog jistě navrhl ( a plánovaně případně i provedl) drobný operační výkon na uzdičce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Svědění v močové trubici
Dobrý den, mám delší dobu ( asi rok )pocit bolesti nebo svědění v močové trubici.Vyšetření krve a moči bylo negativní, ale vyšetření cytoskopem mi zjistili podrážděnou sliznici močové trubice. Bral jsem Doxybene, pak cotrimoxazol AL forte, ale bez účinku. Nyní beru Nolicin 400 mg.2 x 1 tableta denně, který mi předepsal urolog.Na létáku je napsané, že během léčby se mám vyvarovat větší tělesné námaze. Nevím přesně co si pod tímto pojmen mám představim. Mohu třeba si jít na 20 -30 minut zacvičit nebo zaběhat nebo vykonávat nějakou manuelní práci delší dobu? Lékař tvrdí, že léčba těmito léky trvá cca 4-6 týdnů, aby byla účinná. Je opravdu nutná takto dlouhá léčba a nezatěžují tyto léky jiné orgány? Beru již cca 3 týdny a necítím žadnou úlevu.
Vážený pane Lukasi, vaše potíže jsou příliš zastarlé, aby se daly jednorázově a v krátké době zlikvidovat. Domnívám se tedy, že nyní byste se měl ozbrojit větší trpělivostí a být si přitom vědom toho, že akutní potíže lze vyléčit daleko dřív než chronické. Tvrdí-li lékař, v jehož jste péči, že léčení bude trvat řadu týdnů, má dozajista pravdu. Vy byste měl být léčení nápomocen, nejen tím že se zbavíte pochybností, ale, že pod pojmem tělesné šetření budete chápat vyloučení všech namáhavých činností, což je třeba ten půlhodinový běh. Stejně tak neriskujte prochlazení, nedostatečný příjem tekutin, či případně požívání alkoholických nápojů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět
prodělal jsem slabý zánět močové trubice. v současné době mám sperma silně zbarveno do žluta. může to být důsledek obsahu určitého množství hnisu? Díky za odpověď
Vážený pane Jirko, neuvádíte zda a jak jste byl pro zánět močové trubice léčen. Výrazně žluté zabarvení ejakulátu může skutečně být patologickým projevem. Nejspíš bude nutné vrátit se do ambulance, kde jste již byl vyšetřován, situaci tam projednat. Vysvětlení pak podá nejspíš mikrobiologické vyšetření ejakulátu. Jak je na tom se zdravím partnerka s níž se intimně stýkáte? Možná by se měla také nechat vyšetřit (či přímo léčit). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zvláštní moč
Dobrý den, mám několik dotazů. Nedávno jsem si všimla, že mám v moči tak milimetrové až 3 milimetrové bílé útvary. V moči jich mám poměrně dost..(ale nevím jestli je to obvyklý jev, nikdy předtím jsem moč nezkoumala,přišla jsem na to, když jsem si dělala těhotenský test - těhotná nejsem) Dnes jsem po vypití coca- coly měla v moči tak dva dvoucentimetrové "cosi" co vypadalo jak ona coca-cola,akorat v pevném stavu.. Docela jsem se lekla.. Moč mám jinak normální, nepáchnoucí. Akorát mě bolí mírně v podbřišku a v bederní části. Jelikož mám vadné držení těla, tak si nevím rady, jestli mám zajít k lékaři,nebo to způsobuje páteř. Jinak asi před 2 měsícema, jsem byla podrobně zkoumaná a v moči mi našli mírnou stopu bílkoviny, ale lékařka řekla,ze je to naprosto v pořádku.Jsem štíhlá..Myslíte, že jsem v pořádku? Děkuji za odpověď.
Milá Alexandro, močí se z těla vylučují pevné látky, které jsou v ní rozpuštěny (na př.soli) a v chladnoucí moči se vysrážejí a tvoří okem patrné sraženiny. Vylučují se z těla také drobné částečky vnitřní výstelky samotného močového systému (epitelie), které lze pozorovat již v moči čertvě vymočené v různém, obyčejně velmi malém, množství. Výraznější jsou tyto nálezy v moči koncentrované (tehdy když člověk přijímá jen málo tekutin) anebo po prodělaných močových zánětech. O tom zda je tvoje moč v mezích fyziologických anebo zda je nález jiný než normální, musí rozhodnout vyšetření moči chemicky i mikroskopicky. Při vadném nálezu tvá lékařka jistě zajistí podrobnější vyšetření (nefrologické nebo urologické) a následně i případné léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
homeurologický syndrom
dobry den chtěla bych se zeptat jestli byste mi nemohl vysvětlit pojem Homeurologický syndrom??moje neteř s tímto problémem leží v nemocnici na infekčním intezivním oddělení..sou jí dva roky alékaři tvrdí že jí napadl bacil který jí teď rozežírá střeva a krev..má také problém s ledvinami nemůže se sama vyčurat..strašně moc děkuji
Milá Moniko, je mi moc líto, ale pojem homeurologický syndrom mi není znám a ani kolegové v mém okolí něco podobného neznají. Tak abychom si my hlavu neukroutili a vy se něco dozvěděla, zjistěte laskavě správné znění onoho pojmu, pod jehož obrazem probíhá vyšetřování a léčení vaší ubohé neteře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zápach penisu
Mám problém.Nevím, jak ho popsat, a je mi víc než trapné se o tom s někým bavit, ale z penisu se mi line nepříjemný zápach, při přetažení předkožky mám za penisem bílo-zelenou pěnu, velmi nepříjemně zapáchající.Nejsem promiskuitní, s prostitutkami nespím ani nic podobného, hygienu vedu deenně vymývání předkožkového vaku.Co by to mohlo být?
Vážený pane Hruby, v předkožkovém vaku, v teple a mírném vlhku, se lehce usadí patogenní mikroflóra, obyčejně nižší houby. Stává se to po užívání antibiotik, po přenosu podobného poševního nálezu, výjimečně jinak. Vymývání vaku mýdly, zvláště voňavými a pěnivými, spíše přetrvávání nálezu podpoší, než aby ho to zlikvidovalo. Takováto hygienická metoda totiž nedovolí přerůstání přirozené ochranné bakteriální mikroflory, kvasinkám přitom nijak nevadí. Možná přitom trpíte i nadměrnou tvorbou předkožkového mazu- smegmatu. Měl byste předkožkový vak vymývat jen proudem vody, bez mýdel, nejvýš dvakrát týdně užít dětské mýdlo. Pro desinfekci vaku je třeba si připravit slabě fialový roztok hypermangánu (k dostání volně v každé lékárně), ve kterém byste měl odhalený žalud a celý předkožkový vak po dobu minimálně 3 minut denně koupat. Po týdnu by stav měl být už uspokojivý, pokud tomu tak nebude, obraťte se do kožní (dermatovenerologické) ambulance. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda