Urologie
prevence
Dobrý den, nemám konkrétní potíže, jen by mě zajímalo, jak je to s preventivním vyšetřením mužů po čtyřicítce ve světě. Nemáte tyto informace? Slyšel jsem, že je např. v Němceku bežnou praxí vyšetření prostaty adt. po čtyřicátem roku. Je to i u nás? Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Vážený pane Jane, bohužel srovnání věkových hranic preventivních prohlídek stárnoucích mužů v jednotlivých zemích neznám. Jde o to jaký věk je považován za přelomový, u nás stejně jako ve většině evropských, resp.civilizovaných zemí, je to padesát roků. Po dosažení tohoto věku doporučujeme mužům preventivní vyšetření urologické, samozřejmě s aspektem zvláštní pozornosti věnované prostatě. V dřívějších letech se prostatické potíže objevují jen zřídka, ovšemže při jejich zjištění se postupuje jako by muž již měl padesátku za sebou. Možná že lékaři v Německu upozorňují na možné blížící se potíže už po čtyřicítce, o nějakých rutinních prohlídkách jsem nikdy neslyšel, A přímo pochybuji, že by někde šlo o nařízené preventivní prohlídky, v této nízké věkové kategorii zvláště. Je mi líto, že vám nemohu podat podrobnější informace tohoto druhu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bilkovina v moči
dobry den mam těžkou protenii bilkovina v moči 4,3 a posledni dny sleduji že moč už je čistějši ale chodim o dost častěji na wc v noci 2-3krat je to problem děkuji
Vážný pane Skarko, vyšší odpad bílkovin v moči ukazuje na nefrologické onemocnění. Je naprosto nutné, pokud se tak již nestalo, abyste se svěřil do péče specializového interního oddělení nefrologie, kam onemocnění ledvin, charakterizované mimo jiné právě silnou proteinurií, přísluší do soustavné péče. Vzhledem k současné hematurii (krvi v moči) bude nejspíš nutná i hospitalizace. Za pobytu v nemocnici se totiž dají provést i náročnější vyšetření, včetně zahájení léčby. Pokud se proces na ledvinách nepodaří zanedlouho uvést do přiměřených hodnot hrozí vám selhávání ledvin. To se pak léčí m.j.hemodialýzou, neboli t.zv.umělou ledvinou a případně někdy až transplantací ledvin. Snažte se také o dietní režim, který vám jistě lékaři poradí, abyste předešel oněm těžkým komplikacím. Vysoký krevní tlak je dost možná následek postižení ledvin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ocas nadvarlete 2
Dobrý den, pane doktore, nedávno jsem vám již psal dotaz s názvem "ocas nadvarlete" děkuji za vaší předešlou odpověď a uklidnění. Chci se však ještě zeptat na jednu věc, protože pořád to nadvarle zkoumám. Jsem přesvědčen, že ona tuhá bulka (4x2mm) je ocas nadvarlete, ovšem na druhém nadvarleti toto místo tak zduřelé není. Je možné, že je to zcela normální? Prohlídl jsem si Vaše zodpovězené otázky na téma nádory nadvarlat a všude píšete, že je to velmi vzácné, to mě dost uklidnilo. Má nádor nadvarlete nějakou souvislost s varletem? (varle je potom hrbolaté, nebo tuhé?) Jak jsem již psal obě varlata mám hladká a elastická. Děkuji za odpoveď a přeji hezký zbytek dne.
Vážený pane Roberte, srovnávání podle pohmatu může být sice poněkud ošidné, ale chci věřit ve vaši schopnost vyhmatat i menší rozdíl ve velikosti orgánů. Ta může být dána, včetně lehčí změny v elasticitě třeba prodělaným zánětem s následným jizvením. Pokid se utápíte v nejistotách požádejte na urologii o nové kontrolní vyšetření. To ostatně po dvou letech nebude nic divného. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
macmiror
Vážený pane doktore, mám problémy s opakovanými IMC, nyní mi má gynekoložka (řeším to samozřejmě i na urologii, ale snažím se otěhotnět a protože mám polycystické vaječníky jsem spíš víc na gynekologii než na uro), předepsala Macmiror tbl., které beru vždy po styku (mé potíže přímo souvisí s pohl. stykem, přestože já i partner jsme byli několikrát oba přeléčeni ATB). Zatím se zdá, že to zabírá (musím to zaklepat, ale jsem už víc jak 4 měsíce bez potíží), beru brusinky a měla jsem nasazený i Urovaxom. Chci se zeptat, zda máte zkušenosti ve vaší lékářské praxi s Macmirorem a zda pokud bych otěhotněla, nebude jeho užití vadit. Prý je lékem volby při terapii IMC u těhotných. Děkuji vřele za vaši odpověď, zdraví Eva
Vážená paní Evo, v případech jako je váš je skutečně Macmiror velmi účinným lékem, také kombinaci s urovaxomem, resp. brusinkovým extraktem lez jenom schválit. Nepravidelné užívání nemůže otěhotnění nepříznivě ovlivnit, v průběhu těhotenství tuto léčbu je lépe indikovat jen dle aktuální potřeby. Ideální je, když v prvních šesti týdnech těhotenství není třeba vzít žádné léčivo, což neplatí o pomocné léčbě jako je extrakt z brusinek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cervene male vyrazky
dobry den mam asi uz tyzden drobne cervene vyrazky na vnutornej strane predkozky ktore niesu vystupnute ani nebolia postupne sa ale rozsili a su ja na zaludi ak by trebalo poslem aj foto hambim sa ist k urologovi. dakujem
Vážený pane Filipe, vaše postižení je nepochybně zánětlivého původu a vyžaduje včasné léčení. Nejčastěji jde o přenos pohlavním stykem, kdy žena trpí kvasinkovou, kandidovou či podobnou poševní infekcí. Měl byste s vaší případnou partnerkou pohovořit a ona by se měla nechat vyšetřit gynekologicky. Při pozitivním nálezu byste se měli léčit oba společně. Fotografie nemůže nahradit přímé vyšetření se zahájením léčení, já vám léky prostřednictvím serveru posílat nemohu. Sám se tedy budete muset nechat vyšetřit v kožní ambulanci, tam mále možnost přijít bez objednání (zatímco objednání na urologické vyšetření může trvat i několik týdnů). Stud vám může situaci, oddalováním vyšetření a léčení, jenom zkomplikovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledvinové kamínky
Dobrý den,v ne jsem byla nachlazena s močovým měchýřem (bol. pocit plného měch.) a hned na to v po me bolela pravá str. beder, přes bok do třisla, tepl. 37,5C. U dr. mi byla zjištěna krev v moči na 3¨(kříže) a diag. počát. zánět ledviny. Byl mi nasazen Duomox 750 a v út bolest ustupovala a v boku jen řezání hl. při přitažení nohy k břichu. Dnes na Ko jsem byla poslána na sono ledviny, nebot pí. dr. se nezdá, aby zánět do ledviny postoupil takhle rychle a po mírné infekci. moč. Prý se může jednat o nějakou překážku (napr. kaménky). Já mám ale hrozný strach, aby tou překážkou nebyl třeba nádor, může se začít rakovina ledvin projevovat taky takovým způsobem nebo jen panikařím¨??? Moc děkuji za odpověd.
Vážená slečno Andreo, každý zánět dolních cest močových nese určité riziko vzestupu infekce do horní etáže vývodných močových cest, tedy až do ledvinové pánvičky cestou močovodu té které strany. Může se tak stát u oslabených jedinců, u agresivníhoi bakteriálního kmene anebo při porušené chlopenní uzávěře zpětného chodu moči, jindy zase cestou krevní či lymfatickou. Určitě tedy takovýto zánět ledviny se zánětu močového měchýře vzniknout může. U vás naštěstí došlo k včasnému rozpoznání počátku onemocnění a včasné léčbě. S nádorem ani dokonce s kamínkem to souvislost nemívá, váš strach je dozajista zcela zbytečný. Za kontrolní vyšetření v urologické ambulanci by ovšem vaše situace dozajista stála. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urovaxom a brusinky
Vážený pane doktore, můj urolog mi předepsal urovaxom kvůli opakujícím se infekcím močových cest. Chtěla jsem se zeptat, jestli v kombinaci s ním mohu pořád dál brát brusinky. Vím, že snad mají E.Coli "vychytávat" a že v urovaxomu jsou vpodstatě mrtvé E.Coli, tak aby to nebylo nějak kontraproduktivní. Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Alice, kombinace obou pomocných léčiv je dokonce velmi vhodná. Podpora imunitních schopností organismu a bránění uchytávání bakterií na sliznici dolních močových cest je žádoucí. Nic kontraproduktivního neuděláte, budete-li užívat Urovaxom i některý z preparát§ brusinkového extraktu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problem
dobry den chtel bych se zeptat okolo obrizky mam bile tecky neboli hrbolky chtel bych se zeptat jestli se to da nejak lecit opravdu moc by me to pomohl jelikoz docela dost trpym aknem tak si myslim ze to ma stim neco souvisleho ale akne to neni.dekuj.
Milý Alexíku, ony bělavé hrbolky jsou mazové žlázky, které však jsou zcela normální výbavou kožního krytu penisu (ale také šourku). Je to zcela přirozený jev, nijak se neléčí. Nejde tedy o akné, byť na první pohled může akné připomínat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
LEVÉ NADVARLE A VARLE
Dobrý den.Od mládí se mě občas zvětšuje levé nadvarle a dokonce to někdy trochu bolí.Levé varle mám větší než pravé něco málo,ale bolest žádnou v tomto směru nepociťuji.Jelikož jsem 30 roků sám tak občas masturbuji a po masturbaci se nadvarle poněkud zmenší,Při zvětšení je jeho velikost ořechu a při normální velikosti jako kuličky na hraní.Předem děkuji za odpověď zda mám vyhledat lékaře a nebo je to zaviněno nedostatkem sexu ?
Vážený pane MANA64, menší rozdíl velikosti varlete, ale i nadvarlete, je možný brát jako normální, pokud nejsou hmatné zřetelné změny jako je bolestivé zduření anebo vytvoření tužších uzlů. Je dost dobře možné, že zvětšení nadvarlete je dáno i vytvořenou cystou, což je neškodná záležitost nevyžadující zvláštní péči. Urologické vyšetření byste měl mít, ale spíše z důvodů preventivních při vaší věkové kategorii. Muži ve vašem věku mají často již některý stupeň či typ postižení prostaty. Jako součást urologického vyšetření byste měl mít i vyšetření orgánů skrota (pokud by se urolog k tomu nedostal, jistě ho sám upozorníte na výše uvedenou záležitost). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Svěděni a zarudnuti
dobry den, mam problem se sveděním předkožky a žaludu, newim co svedí ale je to tak na hraně mezy nima. pohlavni styk jsem mel nechraneny a lubrikačni gel jsem take použil , na predkožce se mi zvetsily žily a je to zarudle , predpokladam ze to je reakce na nejake látky jak z toho gelu tak na sex ! jenom me zajima jestli to neni neco važnejšiho a jestli mi bude stacit to lečit kanestenem . za odpoved moc dekuju
Vážený pane Tome, potíže mohou mír původ alergický, ale může se jednat i o přenesenou poševní infekci. Zkuste canesten, přidejte protialergický lék a na noc laváž penisu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu 3-5 minut. Pokud po týdnu potíže neustoupí, budete muset zajít k řádnému urologickému vyšetření a léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda