Urologie
prasklá žilka
Dobrý den, Obracím se na Vás s problémem, který mě občas trápý. Už před lety při velmi divokém sexu se mi stalo to, že mi praskla ze spodní strany žaludu ta žilka nebo šlacha.. zranění se sice po pár týdnech zhojilo, ale při sexu se mi občas stává, že se toto inkriminované místo někdy přodře až tak, že teče trochu krev. Co se dá s tímto problémem dělat a jak tento zákrok eventuelně probíhá..? Dík
Vážený pane Davide, poškození kožního krytu penisu nemělo asi původně dost času k ráadnému zhojení a proto dosud oslabené místo znovu poněkud trpí. Nejlépe bude zajít do kožní ambulance a penis dokonale poléčit- podmínkou by ovšem bylo vynechání styku v době léčení. Než se pro to rozhodněte užívejte k sexu lubrikační mast či gel. Možná ještě lépe je chránit penis vhodným kondomem, což by mělo platit i po poléčení kožního defektu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hydrokela
Dobrý den, můj problém je že po operaci levostrané hydrokely, mi asi po 5 měsících po operaci byla zdělena drobná hydrokela, a doktor řekl že pokud by se sama nestáhla musela by se odstranit, a za 2 měsíce bych měl přijít na kontrolu to by mělo být už za týden. Ale hydrokela se mi zdá pořád stejně velká, tak jsem se chtěl zeptat, zda když je hydrokela malá a neroste tak jestli se spíše používá na její odstranění punkce, nebo jestli si to každý doktor určí sám. děkuji za odpověd.
Vážený Petře, neuvádíš o jaký způsob operace hydrokély šlo, v zásadě by po jednou provedené operaci k recidivě docházet nemělo. Jde-li o drobnou novou hydrokélu na operované straně, pak nebývá další operace potřebná. Spíše lze čekat že reaktivní výpotek se časem vstřebá, případně lze i zvážit jeho odsátí punkci. K detailnímu hodnocení mi chybí podrobnějí znalosti o případu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení žaludu na penise
Dobrý den. Mám potíže s pálením žaludu na penise při jakemkoli kontaktu s jinou věcí. Také mám na vnitřní straně předkožky takové bílé "flíčky". Nevíte o co by se mohlo jednat a jestli mam zajit k gynekologovi? Děkuji
Milý Slavíku, zvýšená citlivost a změny povrchu žaludu či předkožkového vaku vyžadují přímé odborné posouzení. Cestou dotazu v serveru se lze dozvědět obecné informace, jako že jde pravděpodobně o místní zánět, ale nic to nevyřeší. Je třeba zajít do urologické ordinace k cílenému vyšetření, což brzy udělej. Oplachuj denně ve sprše postiženou oblast proudem vlažné vody, bez užití mýdel, může totiž jít také o alergii na některý působek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda P.S. gynekologie řeší otázky onemocnění ženských pohlavních orgánů, asi ses splet.
Problém
Dobrý den, mám velký problém. Nejde mi přetáhnout předkožka přes žalud před stopořením a při stopoření penisu. Chtěl jsem se zeptat jestli se to dá nějak léčit, pokud ano jak. Popř. jaké se používají chirurgické zákroky k odstranění mého problému. Mockrát děku za radu.
Vážený pane Jakube, trpíte zúžením delší předkožky, odborně nazývané fimóza. Jediným řešením je provedení menšího operačního výkonu, některého druhu obřízky. Metodu léčení určí vám urolog ve své ordinaci, kam se musíte obrátit. Operace se neobávejte, je to buď záležitost krátkodobého pobytu v lůžkovém zařízení, je však možné výkon provést i abulantně, v obou případech nejlépe v celkovém krátkodobém znecitlivění. Hojení pak trvá asi dva týdny, kdy ovšem nebudete upoután na lůžko. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den. Pane doktore, asi 2 měsíce mám menší problém. Mám potřebu častého močení a to i v noci(cca 3x za noc). A občas mám tak trochu pocit svědění v ustí moč. trubice uplně na konci žaludu. Dále pozoruji,že mám suchou pokožku,především na rukách a nohách,na to jsem dřív netrpěl. Jinak žádné potíže,jako bolest v bedrech a ledvinách, teploty, které se prí většinou vyskytují při zánětu moč.cest nemám. Dočetl jsem se, že by příčinou mohl být i stres a jednotvárná strava bez vitamínů. A v tom jsem neustále. Je to možné? Děkuji za odpověď Petr.
Vážený pane Petře, časté močení má svůj původ buď v zánětlivém postižení vývodných cest močových, nebo vlivem dráždění močového měchýře procesem v něm či okolí, v neposlední řadě vzniká vlivem nesouladu v nervovém řízení jeho činnosti. Problém může vyřešit jen podrobnější urologické vyšetření, včetně minimálně základní urodynamiky. Teprve urologické vyšetření stanoví zda je původ ve sféře urologické anebo neurologické či psychiatrické. Léčení je jistě možné,, je lépe je-li podloženo diagnózou, než je-li zkusmé (k potlačení příznaků, nikoli podstaty postižení). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ledvinový kamínek
Chtěla jsem se ješrě zeptat,jestli by v mém případě,kdy se kamínek zasekl šla léčba rázovou vlnou a zda ta se dá použít ambulantně.Děkuji
Vážená paní Soňo, léčba likvidace kamínku rázovou vlnou je indikována dle velikosti a lokalizace a to je záležitost povýtce individuální. Nemohu vám tudíž říci zda kamínek fixovaný v kterémkoli úseku vývodných cest močových by u vás mohl být řešen tímto zpsobem. Indikace jsou vymezeny, výkon se běšně provádí za krátkodobé hospitalizace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cervenohnede fleky v okoli varlat
Dobry den mam takovy problem. V oblasti trisel v tesne blizkost varlat se mi vytvorilo par hnedocervenych skvrn. Nevenoval jsem tomu zadnou pozornost ale svkrny se zacali zvetsovat, docela me to znepokojuje, nevite co to muze byt?Dekuji
Vážený pane Michale, kožní změny v typické záparové oblasti jsou v době veder dosti časté. Charakter postižení a následné léčení musí určit odborník v kožní (dermatovenerologické) ambulanci, kam doporučuji brzo zajít. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
zanět
pane doktore v noci nechodím močit,ale mam problém močení spustit jako by jsem měl otupěly sval v podbřišku kdyř při močení přitlačím ka konci močení mírné píchaní v podbřišku a pocit jakoby křeče močovych cest v podbřišku vlevo i vpravo po vypití většiho množství piva se mi močí calkem dobře.navíc pozoruji slabši vystřik spermatu ?
Vážený pane Tome, zhoršený odtok moči může být způsoben mechanickou překážkou, což bývá u ještě mladých mužů často prosáklá prostata, případně pozánětlivé změny na ní anebo v močové trubici. Jen výjimečně jde o jinou takovou příčinu (zaklíněný kamínek a pod.). Může jít také o vliv přijímaných léků, nebo buněčných jedů (alkohol anebo jiné návykové látky), anebo lze původ hledat i v postižení nervové soustavy, možná je však také patologie páteře. Vzhledem k udávanému výtoku z močové trubice (jde zřejmě o prostatický sekret, nikoli o spermie či kompletní ejakulát) lze u vás soudit na postižení prostaty. Měl byste se nechat urologicky vyšetřit. Vyšetření na funkční poruchu vyprázdňování močového měchýře je nebolestivé, větší urologická pracoviště, ale i některá privátní, jsou vybavena měřící urodynamickou jednotkou. Podle zjištěného typu poruchy se pak určuje způsob léčení (je-li vůbec v daném případě nutný). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Cervene pupinky na zaludu
Dobrý den. Po navratu z tydenniho soustredeni jsem navstivil svoji dlouhodobou pritelkyni, se kterou jsem mel oralni sex. Pote jsem si vsiml, ze na spicce zaludu se mi udelaly cervene pupinky. Uz jste tady odpovidali na podobny dotaz, jenomze tazateli to melo zmizet po par hodinach a mne to nezmizelo ani po dvou dnech! Moje pritelkyne ma cerstve kote a tohle bylo poprve, co jsem u ni byl. Ja sam vsak mam kocku take, takze si nemyslim, ze by to mohlo zpusobeno timto. Co bych s tim mel delat? Dekuji za radu...
Vážený Xidare, spíše než o alergii půjde o drobný infekt, možná na základě menšího poranění při uvedeném styku. Nárazová léčba protialergickým prostředkem může přivést rychlý ústup, spíše však zároveň použijte laváž penisu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu denně po dobu až 5 minut. Stav se pak nejspíš již upraví, pokud přece jenom nikoli, pak vyhledejte urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ledvinové kaménky
Ve středu 1.8. jsem měla ledvinovou koliku,na rtg vyš.mi našli kamínek a přesná dg.zní ureterolithiasis l dx subrenalis,lékař mi předepsal Yellon cps,Algifen neo gtt.Dodržuji pitný režim ale přetrvává stále bolest v bederní krajině.Lékař říkal ,že kamínek by měl odejít sám,pokud se tak nastane,existuje nějaké ambulantní odstranění kamínku,protože mám doma malé dítě a kojím. Děkuji
Vážená paní Soňo, kamínek původně vzniklý v ledvině (možná vlivem útlaku močovodu těhotenstvím zvětšenou dělohou) Se ocitl v močovodu, kde se, jak se zdá, zadrhl. K jeho postupu do dolních močových cest a posléze k vymočení je dobré odstranit případný otok (na což máte ordinován Yelon tbl., je potřeba také zvýšit denní příjem tekutin (zvláště nárazově vypít nejméně půl litru vody, minerálky, čaje) s hojností ppohybu poté- a sledování moči (močit přes čajové sítko). Ideální je pomoc spasmolytických léků, k vypuzování se osvědčuje na př. no-spa tbl 3x2 denně. Algifen má pak být použit v případě akutních bolestí (asi 30 kapek jednorázově). Pokud by se prokazovalo městnání moči nad kamínkem (kontroly ultrazvukem), bylo by potřeba zasáhnout operací. U ní by záleželo na umístění kamínku- při fixaci v horní části močovodu by byl možný výkon modifikovanou šetřící laparoskopickou technikou, při zafixování v nižší etáži močovdu buď klasická operace anebo výkon endoskopický- cystoskopicky přes močový měchýř ( v celkové anestézii). Ambulantní výkon nejspíš v úvahu nepřipadá, snad jen v případě, že kamínek vypadne do močového měchýře a několik dní se ho nedaří vymočit- pak by byl odstraněn cystoskopicky. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda