Urologie
fliacky
Dobry den pan doktor..po sexe s priatelkou sa mi dole na penise okolo zaludu objavili cervene fliacky a bodky..na dotyk citim trochu palivu bolest..co to moze byt ? priatelka berie antikoncepcne tabletky, takze kondom nepouzivame..vdaka za rady
Vážený pán Robo, popisované potíže mohu mít svůj původ v alergické reakci na kyselé prostředí ženiny pochvy, častěji jde o přenos poševní infekce (která nemusí nositelce vždy dělat výraznější obtíže). Zkuste laváže penisu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu (denně 3-5 minut) a pohovořte o své situaci se svojí partnerkou. Ta by měla zvážit aktuální gynekologické vyšetření- a v případě pozitivního nálezu pak společné léčení. Zatím používejte, asi přechodně, kondom. Hypermangan (Kalium permanganicum) dostanete volně v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení moč.trubice
Dobrý den, mel jsem týden pravidelného sexu a poté mě po par dnech me zaclo tak v 70% pripadech pálit vyústění močové trubice, ktere zacina tak 5s po močení a po cca 30s zase vymizi. Během moceni je vse v poradku. Cim to muze byt? Jelikoz uz na tento problem dost myslim, tak mam pocit, ze me okoli mocove trubice pali i behem dne. Dekuji
Vážený pane Bernarde, jako vysvětlení vašich potíží připadají v úvahu v zásadě dvě možnosti a sice alergická reakce přední močové trubice na kyselé prostředí ženské pochvy anebo stykem přenesená poševní infekce např.kvasinková. Některé ženy mívají zcela minimální a nevýrazné obtíže ze změněné poševní mikroflórya tudíž ani nevyhledávají pomoc gynekologické ambulance. Pro první případ alergie by mělo stačit několik dní užití protialergického léčiva a jako opatření proti novému projevu přecitliuvělosti používání kondomu. V případě druhém by bylo vhodné s partnerkou promluvit a pokud možno ji přimět ke gynekologické kontrole (většinou ženy k ní ochotně zajdou, v domnění, že mohly být spíš ony infikovány od muže). Pokud by byl u partnerky zjištěn pozitivní nález, bylo by nutné se léčit společně. Zatím byste měl provádět denně po dobu 3-5 minut laváže žaludu a močové trubice (záhy po vymočení) ve slabě fialovém roztoku hypermangánu (dostanete volně v každé lékárně). Při případném negativním nálezu vaší partnerky a přetrvávání obtíží, budete muset vyhledat urologickou ambulanci k vyšetření a léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cistoskopie a kalibrace uretry
Dobrý den. Poslední 2 roky trpím opakovanými záněty močového měchýře v intervalech cca 2 měsíce. Bylo mi na urologii doporučeno podstoupit cistoskopii a kalibraci uretry. Chtěla bych se Vás zeptat na průběh těchto vyšetření, zda bych se na ně měla nějak předem připravit, jestli by po vyšetření mohli nastat nějaké komplikace a také na to, jestli bych se po těchto vyšetření mohla sama dopravit domů nebo bolest přetrvává i déle po provedení vyšetření. Zajímalo by mě také, jestli již prodělané záněty mají vliv na budoucí chtěné otěhotnění a na porodní váhu dítěte. Předem Vám moc děkuji za odpověď! ZZZZZ
Vážená slečno ZZZZZ, opakované záněty močového měchýře mohou mít nejen příčinu prostého uchycení infekčního činitele, ale bývají, zvláště u žen, podmíněny nepravidelnými anatomickými poměry. Řeč je především o zúžení močové trubice, v jejímž důsledku se měchýř nemůže dobře vyprázdňovat, zbytková moč je pak podkladem mnohých problémů, především však zánětů dolních močových cest-a jejich opakování. Kalibrace znamená postupné zavádění kalibrovaných sond, kovových či ze syntetických materiálů, za účelem zjištění stupně průchodnosti močové trubice. Vyšetření bolestivé není, může být krátce pociťováno jako nepříjemné, čemuž má zabránit instilace znecitlivujícího gelu do močové trubice ženy. Pokud je zjištěna průchodnost dostatečná pro zavedení cystoskopu, je vyšetření dutiny močového měchýře v návaznosti v průběhu cca 3 minut provedeno. Je důležité pro zjištění vnitřních poměrů v měchýři, kdy je hodnocen stav sliznice, hrdla měchýře a vyústění močovodů. Od výsledků vyšetření se pak může odvíjet další léčení, jehož smyslem je případné odstranění antomické překážky řádného odtoku moči (rozšíření průsvitu močové trubice) a místní léčení případných změn v měchýři. Obou vyšetření se nemusíte vůbec obávat, u žen jde o zcela jednoduché vyšetření, k němuž vás nemusí nikdo doprovázet (není prováděno v celkovém krátkodobém znecitlivění, ale jen ve znecitlivění místním). Bylo by dobré otěhotnět až bude nález na dolních cestách močových vyléčen. V zásadě však na úspěšné těhotenství prodělaný zánět (záněty) močové trubice a močového měchýře vliv nemají. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ještě jeden dotaz: fraktura penisu nebo pouze prasklá cévka?
Dobrý den, pane doktore, před asi měsícem jste odpovídal na můj dotaz ohledně možné fraktury penisu. Vaše diagnóza se potvrdila, o žádnou frakturu nešlo, takže nemám žádné následky, co se týče erekce. Zřejmě tedy šlo o prasklou žilku, jak mi urolog tak nějak váhavěji potvrdil. JEŠTĚ JEDNOU MOC DĚKUJI! Hematom zmizel během dvou týdnů a vše se zdálo být v pořádku. Tento týden jsme si toho s přítelkyní velmi užívali a i já měl velkou radost, že je vše ok, takže jsem ještě kromě styků s partnerkou masturboval (dohromady přibližně osm ejakulací za čtyři dny). Bohužel se mi ještě ke všemu zablokovala trochu krční páteř, tak jsem bral Diclofenac. Jen nevím, jestli jsem to trochu nepřehnal, protože mě už druhý den tak trochu pobolívá chámovod, někdy cítím takové tahavé pocity či tlaky, není to ale žádná výraná bolest. Dnes (po jednom dni abstinence, kterou jsem si raději sám naordinoval, a vysazení Diclofenacu) se mi již zdá vše lepší, ale sem tam to v penisu ještě pořád jakoby "cukne", popřípadě trochu "píchne". Zdá se mi také, že se mi na něm více zvýraznila jedna žíla (možná šlo o tu prasklou), ale to si nejsem jistý, protože před tím menším úrazem jsem svůj penis zase tak moc nepozoroval. Myslíte, že bych měl znovu zajít za urologem, nebo jsem už z toho trochu všeho příliš moc vyděšený a nadměrně se pozoruji (je možné, že se mi to stávalo i před tím úrazem, jen jsem to tolik nevnímal)? Děkuji moc. Petr
Vážený pane Petře, v jakémsi léčení následku lehčího nadužití svých genitálií, postupujete správně přibrzděním sexuálních aktivit. Přidejte k tomu ještě sprchování penisu a šourku velmi vlažnou vodu a vydžte s redukovaným sexem tři-čtyři dny. Stav se nepochybně zcela upraví. Předpokládám, že tudíž nebudete muset vůbec s popisovaným problémem urologii vyhledávat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prodlužovaná soulož 2
Díky za odpověď pane doktore, teď chápu co je uměle prodlužovaná soulož a že to není dobré- zvláště při potížích s prostatou. Zajímá mě tedy, zda-li i "nacvičené" oddalování orgasmu mi může škodit? Jsem schopen oddálit orgasmus na 20-30min(milujeme se s partnerkou skoro denně, někdy i vícekrát) Čím silnější vzrušení je, tím více mi z trubice vytéká kluzký (zřejmě prostatický sekret). Díky moc za Váš čas..Honza
Vážený pane Hanzi, nedá se jistě mluvit o vyložené škodlivosti oddalování orgasmu, ale opravdu hodně časté a hodně dlouhé překrvování prostatické tkáně ( a celé malé pánve) vám pak podmiňuje samovolný odtok prostatické tekutiny. Volba mezi životními radostmi a menší zdravotní obtíží je určitě jednoznačná, tedy ve prospěch úspěšného milostného vztahu. Určitě vám leckdo z návštěvníků našeho serveru může docela závidět. Ne každý má funční poruchu prostaty (nedostatečnost uzávěru prostatických vývodů v důsledku prodělaného zánětu) jen v této, vcelku snesitelné, podobě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nahnědlý ejakulát
Již nějakou dobu mě občas pobolívá jedno varle, bolest trvá 1-2 dny a pak je to zase dobré. Před třemi dny jsem se ale vylekal, protože mé sperma mělo zahnědlou barvu a byly tam hnědé podlouhé cucky.Prosím o radu, co by to mohlo být.Moc děkuji za odpověď
Milý Marku, nahnědlý ejakulát znamená příměs krve v něm. To může nastat po déletrvajícím překrvení pohlavních orgánu a malé pánve, zvláště při nějaké cévní slabosti či krevním onemocnění. Bohužel může ale jít také o první projev nějakého zánětlivého či nádorového procesu. Rozhodně se ohlas k urologickému vyšetření! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hladina testosteronu
Dobrý den, mám ještě jeden dotaz. Byl jsem na dovolené-byla tam horka ke 40st. S tím souvisí můj dotaz: můj sex. apetit tam značně vzrostl, penis byl neobvykle prokrven i v klidném vztahu a nyní po návratu mám ramena samé akné jak puberťák nebo kulturista zneužívající steroidy. Myslím, že došlo k zvýšení hladiny testosteronu, jen nevím, zda-li to způsobila vedra nebo změna stravy? Cítil jsem se super-nyní pozoruji pozvolný útlum k normálu..díky Honza
Vážený pane Hanzi, myslím, že na kožních změnách se podílely všechny složky, které jste vyjmenoval, tedy sluneční patrsky, způsob životosprávy- i stravy a do jisté míry i snad i zvýšená hladina mužského pohlavního hormonu. To poslední je však trochu hypotetické a rozhodně to těžko lze považovat za dominantní. Na prvním místě vidím oslabení ochranných kožních faktorů, neboli šok pro kůži. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uměle prodlužovaná soulož
Dobrý den, v jedné z odpovědí použil lékař výraz "uměle prodlužovaná soulož" a to v souvislosti s prostatou. Jenže jsem nějak nepochopil, co je tím myšleno a zda-li to prostatě prospívá, nebo naopak škodí :o) díky za odpověď Honza
Vážený pane Hanzi, dlouhodobé překrvení prostaty postižené pozánětlivými funkčními potížemi, včetně třeba bolestivosti, navozuje někdy novou sérii potíží, které buď již ustoupily anebo byly na ústupu. Těch možností překrvení malé pánve je více a patří k nim také déletrvající erekce s oddalováním ejakulace. K prodloužení pohlavního styku dnes používá řada mužů léky jako je Viagra, Cialis či Levitra, anebo také méně spolehlivé potravní doplňky, hojně inzerované a volně k dostání. Erekci prodlužují i některé mechanické pomůcky, ale to bychom se dostali hodně daleko. Je mi líto, že z odpovědi, kterou jste četl, nevyplynulo co se za (umělě) prodlužovanou souloží skrývá. Rozsah odpovědi má být stručný, ale ovšem i jasný. Příště raději přidám řádek navíc. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Variokela?
Dobrý den, mám tento dotaz. Před měsícem jsem šel na urologii s problémy zřejmě způsobeném prohladnutím. Močil jsem častěji, nechuť k sexu, bolest třísel, varlat, pálením nad levým varletem. Dostal jsem Nolicin, po dobrání na kontrolu. Po dobrání jsem byl na kontrole v jiné urologické ambulanci (v nemocnici) a to z důvodů dovolené lékaře soukromého. Na kontrole jsem si jen stěžoval na lehký tlak na hrázi. Po vyšetření lékař konstatoval že moč je OK a po důkladném vyšetření prohmatem včetně vyšetření prostasty bylo konstatováno, že jsem z urologického hlediská zdráv. Byl jsem také dotázán, zda jsem nezatížil třísla sportem apod. - poslední dva roky moc nesportuji, takže jsem vyloučil. Tudíž za 14 dní jdu na další kontrolu. Nyní k problému - na levém varleti mám žílu (domnívám se že je to žíla), podle mého názoru dosti velká a nahmatatelná, citlivá, ohmatem i bolestivá. Ani jeden z lékařů, leč prováděli důkladným prohmatem varlat kontrolu jejich stavu, tak na tuto "žílu" nereagovali. Co mám požadovat na závěrečné kontrole, abych vyloučil nějaké budoucí komplikace, o co by se mohlo jednat. Přes den pociťuji v levém varlati tahavé pocity, hlavně pokud nemám těsnější spodní prádlo (ve volném prádle při chůzi jsou varlata "drážděna" o textil). Žilní pletenec na povrchu nepozoruji (myšleno vlásečnicové drobné žilky). Děkuji za Váš názor.
Vážený pane Petře S., pokud si vyhmatáte rozšířené žíly a máte pocit tahavých bolestí, navíc právě v levé polovině šourku, pak skutečně s velkou pravděpodobností o varikokélu běží. Váš ambulantní urolog potřeboval nejspíš nejprve zklidnit zánětlivé projevy nolicinem. Při nastávající kontrole upozorněte na nález v levé polovině šourku (90% varikokél je právě vlevo) a případně se s lékařem domluvte na ultrazvukovém vyšetření orgánů šourku, případně i třísel. Toto vyšetření však on sám provést nemusí, často ho provádějí jen někteří odborníci rtg a vyšetřovacích metod, vybavení speciální sondou. Varikokéla sice může trochu obtěžovat, její záludnost však spočívá v možnosti ohoržení plodnosti vinou zvýšené teploty v šourku při městnání žilní krve. Spermie potřebují totiž ke svému zdárnému vývoji optimální teplotu, která je výrazněji nižší než teplota tělesná. Řešením je operace (dnes většinou laparoskopická) s účelem zajištění dokonalého odtoku krve ze šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém
Dobrý den, u kořene penisu se mi udělalo něco jako akne je to malá kulička nebolestivá,již jsem to jednou měl a zmizelo to a na žaludu se mi občas udělají bílé skvrny či rudé nebolestivé a kolem žaludu mám bílé pupínky...věk 30 let. Děkuji
Vážený pane Jirko, útvar u kořene penisu je velmi pravděpodobně zduřelá mazová žlázka ( s ucpaným vývodem). Většinou se takováto záležitost upraví spontánně, jen výjimečně (třeba po pokusech o vytlačení obsahu) může dojít k zánětu, případně až zhnisání. Tehdy je nutné lékařské ošetření. Skvrny na žaludu mohou být reakcí na kyselé poševní prostředí, ale také projev přenosu některého mykotického postižení ženy (nejčastěji jde o kvasinky). Bílé pupínky kolem nejširšího místa žaludu (koruny žaludu)- jsou-li zcela drobné pak jde o papily. To jsou drobné tukové inkluze při nervových zakončeních. Ty tam nejspíš máte již více let. Jsou neškodné a spíše se s věkem vytrácejí. K léčení tedy připadají jen skvrny na žaludu- zde je potřebná domluva s partnerkou, zda netrpí zmíněným gynekologickým nálezem (případně to může být až podnět ke gynekologickému vyšetření). Při pozitivním nálezu byste se měli léčit společně. Zatím provádějte nejméně týden denní laváže žaludu a vnitřního listu předkožkového vaku ve světle fialovém vlažném roztoku hypermangánu (denně 3-5 minut). Ke styku do vyjasnění situace používejte raději kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda