Urologie
Ledviny
Dobrý den, chci se zeptat, když mám jednu ledninu menší a její funkce je snížená na 19%, jak na tento problém působí pití piva v malých a nebo ve větších dávkách? Děkuji moc.
Vážená slečno Katko, malá ledvina je buď vrozená záležitost, anebo atrofuje po prodělaném zánětu. Každopádně může být příčinou vysokého krevního tlaku a je při tak významném funkčním omezení lépe ji odstranit. Pivo je nápoj močopudný, ovšem alkohol v něm obsažený by neměl škodit pokud se to s pitím nepřehání. Snad chápete, že to neznamená vůbec pivo nepít, ale konzmovat ho skutečně uměřeně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ohromná hydrokéla ??
Dobrý den pane doktore, často se tu píše o hydrokéle, zvětšení šourku. Chtěl bych se zeptat jakých rozměrů může až hydrokéla i dosáhnout. Je možné až velikosti velkého grepu nebo i víc ?? Znám u nás pána ,který to asi má ( je mu asi 45) a divím se ,že s tím nic nedělá. Má už docela dlouho.Tady se píše o velikosti sevřené pěsti ,ale tohle je mnohem větší a dost viditelný tedy. Nezlobte se za můj dotaz.
Vážený pane Petře, ano, hydrokéla může nabýt dosti velkých rozměrů, roztlačujíc šourek a stlačujíc přitom varletní struktury. Někdy však je spojena i s tříselnou kýlou, kdy střevní obsah může dokonce hydrokélu imitovat. Určitě není radno chodit po světě s extrémně velkou polovinou šourku, omezuje to v mnohém konání a varlatům to nijak neprospívá. Navíc váš známý je ještě relativně mladý na to aby mu byla takováto situace šumafuk. Doporučte mu vřele aby se nechal nejen urologicky vyšetřit, ale aby poslechl i rady z vyšetření plynoucí- což bude nejspíš operační řešení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
akcentace ledvinove panvicky
Dobry den, chtela bych vas poprosit o vysvetleni pojmu akcentace ledvinove panvicky a co to pro meho 2leteho syna muze do budoucna znamenat. V pul roce prodelal zanet ledvin a moc.mechyre a od te doby jsme byli 3krat na sonu ledvin kde nam rekli,ze na leve ledvine je akcentace ledvinove panvicky o 12mm. Dekuji za odpoved.
Vážená paní Jennie, akcentace pánvičky znamená její zvýraznění. Bývá to při zesílení pouzdra či vazivové složky, často po akutním zánětu, kdy hraje roli i prosáknutí tkání, v nichž zánět probíhá nebo proběhl. Za delší dobu po zánětu běží většinou o ony změny, obdobné jizvení na viditelných částech těla. Rozhodně se ničeho neděste, zvláště jste-li pod pravidelnou odbornou kontrolou. Bude-li se pánvička více rozšiřovat, bude časem potřeba objasnit průchodnost a funkční zdatnost vývodných cest močových. Spíše však věřím, že regenerační schopnosti mladého organismu povedou k vymizení zřetelných rozdílů mezi ledvinami, tedy vlastně k obnovení normálních poměrů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ze by prostata
Dobrý den, pane doktore děkuji za duševní podporu. Věřím, že tuto poradnu vedete ve svém volném čase a proto jsem Vám dvojnásob vděčný. Doufám, že všechny moje problémy jsou psychické=ho původu ale jsem člověk založení přísně exaktní a bez důkazu odmítám čemukoli uvěřit. Jediné mně ještě straší (ve věži) a sice obava z lymfogranuloma inguinale. Vede mne k tomu "nateklý" podbřišek, s vyrážkami, který jsem v životě neměl. Podle statistik se tato choroba dosud u nás nevyskytla, ale při dnešním pohybu lidí po světě.... Ani primářka na ostravské nemocnici Fifejdy mi nedokázala dát odpověď na téma diagnostiky (pakliže nedojde k provalerní hnisavých abscesů a v popisu si internetové poradny navzájem protiřečí. Některé píší, že jde o vleklou nemoc , která progreduje vc řádu měsíců až roků, zde na poradně mi odepsala paní do¨ktorka skrze infekční nemoci, že jde o zýáležitost v řádu dnů. Pro mne je příznivější i negativní jistota, než npozitivní dohad. Vše je vzásadě normální až na bobtnající podbřišek, ve kterém se už i penis začíná ztrácet a bolesti symetrické nad stydkou kostí. Odkážete mne na nějaký věrohodný zdroj informací o této nemoci.. Děkuji JS
Vážený pane Slidermane, nechci se vás nijak dotknout, ale mám dojem, že slyšíte trochu trávu růst. Najít si chorobu, kterou tu skoro nikdo nezná, to je ovšem terno! Zaměřte se spíše na možné nevhodné spodní prádlo, které měňte denně- bavlněné, volné, přežehlené. Chlupy kolem genitálu a nad stydkou kostí by možná bylo lépe holit a kůži desinfikovat před i po oholení. A poraďte se o vhodnějším složení potravy- asi bych ji kategoricky změnil. Se změnou životosprávy souvisí také úbytek podkožního tuku. Nevím také co je to Nefazodon, seznam léčiv nic takového neuvádí. Poučovat se o chorobách někdy laikům spíše škodí než prospěje. Vím, že i někteří dnešní mí kolegové za studií trpěli ihned nějakou chorobou o které si přečetli (než přišli na to, že to tak není). Jste asi dosti senzitivní člověk, což je spíš nyní k vaší škodě. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Díky
Dobrý den, pane doktore, nemám žádný dotaz, chci Vám jenom poděkovat za Váš čas, který věnujete odpovědím na dotazy návštěvníků v těchto poměrně choulostivých oborech. Dozvěděl jsem se zde mnoho zajímavého. Děkuji Vám a přeji vše dobré.
Vážený pane Zdeňo, díky za slova uznání. Přeji vám pevné zdraví a krásné léto. MUDr.Vévoda
Sekret
Dobry den, pri pohlavnim vzruseni mi z penisu vychazi trochu cire tekutiny, nevim, jestli se to leci, pokud si pamatuji, tak to tak mam uz od puberty, a slysel jsem, ze to ma vic muzu. Trochu vadi, ze to mam nekdy na textilu, jinak snad ani ne. Chtel bych se ale zeptat-nekde jsem cetl, ze i tato tekutina obsahuje spermie a neda se tak treba provozovat prerusovana souloz bez rizika otehotneni. Jak to je? Dekuji.
Vážený pane Filipe, při pohlavním vzrušení se mobilizují prostatické žlázky a také drobné žlázky v močové trubici. Z nic pak může pri přeplnění, nebo při nedokonalém uzávěru některých mechanismů, volně vytékat průhledný, mírně vazký sekret. Ten zásadně spermie neobsahuje, jedině snad, že by po předchozí, časově blízké ejakulaci se ojediněle nějaká vyskytla v močové trubici. Pro odblokování této možnosti se doporučuje zanedlouho po prvním styku, dostatečně dlouho před druhým, se vymočit. Máte-li tyto "kapičky lásky" již od puberty, pak jde dozajista jenom o funkční problém. Ve výjimečných případech se podobné stavy mohou léčit prostředky zklidňujícími činnost prostaty. Nemyslím, že by to byl váš případ. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata
Dobrý den, pane doktore, prodělal jsem zánět prostaty (spíše několik zánětů), léčeno anitibiotiky. Občas se mě mě objeví ještě mírné obtíže po nějakém provokačním momentu-delší pobyt ve studené vodě na koupališti, delší sezení atd. Tak za dva dny to ale zase odezní. Vím, že doporučujete vyhnout se překrvení způsobené třeba dlouhým sezením, jízdou na kole, dráždivou stravou atd. Chtěl bych se Vás zeptat, jestli jednou zánětem postižená prostata zůstane už trvale náchylná k dalším zánětům vyprovokovanými výše popsanými faktory, nebo se to časem upraví. Nedá se prostata po zánětu nějak regenerovat, urychlit hojivost, zvýšit odolnost prostaty (asi spíše celkově posílit imunitu)? Zatím beru wobenzym, myslím, že trochu pomáhá určitě. Rád jezdím na kole, mám sedavé zaměstnání (12 a více hodin denně u počítače), občas si rád dám i nějaké to ostřejší jídlo a alkoholu se taky rád napiju, takže pokud bych měl všechno tohle natrvalo omezit, bylo by to pro mě celkem těžké. Děkuji předem za odpověď.
Vážený pane Dane, tak nevím co je pro vás těžší, zda snášet nepříjemné výpadové jevy vzniklé podrážděním pozánětlivé prostaty, anebo těmto stavům zabránit dodržováním různých zásad (které jsou vám ostatně dobře známy). Chápu, že u počítače je asi nejlépe sedět, ale musíte dbát na pravidelná přerušování činnosti, projít se, zacvičit si, položit se (?). Z vyjmenovaných zásad jste snad vynechal jenom uměle prodlužovanou soulož. Jak byste chtěl urychlit regeneraci, když znvou a znovu prostatu provokujete k "akci" proti sobě. Podpoříte-li imunitní systém bude jistě dobře, ale to samo opravdu nestačí. Za příznivých okolností buňky prostaty během let regenerují a můžete se tak přirozenozu cestou zbavit potíží napořád- pokud je nebudete znovu a znovu vyprovokovávat Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda.
Bolest penisu
Dobrý den, můj problém spočívá v tom, že po dosáhnutí orgasmu mě při následujcí erekci do 24h velmi bolí penis, přibližně v oblasti žaludu. Nejhorší to je pokud mám další erekci v následujícíh 8h, potom se bolest pomalu začíná zmenšovat. A přibližne po 48h při erekci, už bolest skoro necítím.
Vážený pane Radku, bolesti v penisu, resp.přímo v oblasti žaludu jsou obtížněji vysvětlitelné, uvádí se jako původ dráždění pánevního nervu (nervus pudendus) nějakým procesem v pánvi případně u kořenů míšních. Pokud ovšem nesouvisí zároveň s bolestmi v močové trubici, pak by šlo o primární urologickou záležitost. Pokud to lze vyloučit, pak byste se měl nechat vyšetřit neurologicky. Rozhodně není radno takovéto vyšetření odkládat, může se vám totiž kvůli bolesti po orgasmu (byť jen při nové erekci) vytvořit podvědomý odpor k sexu, což by jistě bylo na škodu nejen pro vás, ale také pro vaši partnerku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět močových cest nebo prostata ?
Dobrý den pane doktore, přesně nevím jak formulovat svůj dotaz, tak se nejprve budu snažit o shrnutí obtíží. Před dvěma lety na podzim jsem prodělal zánět prostaty, úspěšně přeléčen, loni totéž, ale přidaly se mi četné záněty močových cest ( celkem 6 x )Léčeno Zanocinem, Nolicinem, Furantoinem, Augmentinem ... pokaždé s dobrým efektem, nicméně se to stále vracelo. ( od října do února ). Nyní mám pocit, že se mi zmiňované problémy vrací. Pálení v oblati močového měchýře, mírné rychle odeznívající pálení bezprostředně po močení + dnes bolest zad v oblasti "kříže" a výš na obou stranách ... ledviny ? Teploty, zimnici, nemám. Zítra ráno se chystám k OL s močí na vyšetření. Je možné uvedené potíže zlikvidovat bez ATB ? Loni jsem v důsledku "přebrání" ATB trpěl zažívacími problémy ( střevní mikroflóra ). Myslíte, že dostatečný příjem tekutin a např URINAL může výše zmíněné vyřešit ? Může to být od prostaty ? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Libore, prostata, u níž někdy proběhl zánět je jednak vnímavější na nepříznivé zevní podněty( což ještě nemusí být nová infekce) a také často bývá postižena funkčními poruchami. Bude nyní na urologovi (kam se můžete již hlásit bez doporučení, když jste tam již registrován),aby rozlišil podle charakteru vašich potíží a podle objektivních nálezů jak u vás postupovat. Určitě máte pravdu, že pokud možno bez antibiotik. Zkuste snad od praktického lékaře získat lék Spasmed 15, který byste vzal 2x denně , případně i k tomu Spasmopan čípek na noc. Pokud se stav zklidní, nebudete muset ani na urologii chodit. V opačném případě po týdnu pokusu o zklidnění ano (lépe je objednat se hned a pak třeba odvolat návštěvu). Urinal vám jistě také trochu k užitku bude. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle 2
Děkuji za odpověď, nicméně ty drobné žilky/hrbolky se skutečně udělaly na varleti.jinak je varle elastické a nezvětšené.
Vážený pane Babuuu, máte asi velmi jemný hmat, není to zrovna obvyklé dokázat vyhmatat i jemné struktury hluboko pod kožním krytem a obaly. Asi tušíte,že často píší lidé o něčem na varlatech a přitom se jedná o šourek. Pokud byste byl na nějakých pochybnostech v budoucnu, tak ultrazvukové vyšetření orgánů šourku udělá jasno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda