Urologie
Aescin
Dobry den, chtěl bych se Vás zeptat, jestli může lék Aescin pomoci proti překrvování prostaty vlivem dlouhého sezení atd., a zda ho lze brát dlouhodobě s Wobenzymem. Děkuji předem.
Vážený pane Danku, v indikovaných případech je preparát Aescin u nálezů na prostatě užitečný. O jeho vhodnosti k zařazení do léčby může rozhodnout jen urolog, který dotčený případ dobře zná a má k dispozici potřebné nálezy. Dlouhodobé užívání aescinu není rozhodně však běžné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močenie
dobrý deň. mám problém s vyskočenou platničkou (7mm). Tá mi asi tlačí na niečo že sa mi posledných pár dní ťažšie močí. Hlavne ku večeru. Cez deň ani nie. Postavím sa na záchod s nutnosťou močiť a vyjde so mňa len pár kvapiek. Po chvilke až potom močím, ale ide to akosi ťažšie ako normálne močenie. Som na PN. Čítal som, že pri takýchto prípadoch sa zavádza permanentný kateter. V nemocnici ked som na neurologii ležal tak to tam zavádzali pri týchto stavoch. Ja to nechcem. Na internete som našiel o cievkach conveen čo si takýto pacienti zavádzajú jednorazovo sami. Na koho sa obrátiť? Neurolog alebo urolog? Je mi to trapne s tým problémom tam ísť. Môže sa to napraviť samo? Zápal nemám a aj obličky mám v poriadku. Je to tou platničkou ktorá na niečo tlačí.
Vážený pán Marek, správně tipujete, že potřebujete řádné odborné vysvětlení a léčení vašeho problému. V urologické ambulanci by mělo být provedeno základní vyšetření (které nejspíš urologickou příčinu problému nezjistí)- a o toto vyšetření se pak bude moci opřít neurolog, který by měl dokázat vysvětlit podstatu vašeho, jistě velmi nepříjemného, postižení. Pokud však urolog zjistí onemocnění urologického rázu, bude pro vás i léčení asi jednodušší. Rozhodně se v urologické ambulanci ohlaste, nejlépe s doporučením praktického lékaře a dosavadním neurologickým (ortopedickým?) nálezem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
boule na tříslech
Dobrý den pane doktore,je mě 33 let a stále se midělají boule na tříslech,pak to jakoby praskne,něco z toho vyteče ale znova se to dělá,je to bolestivé,k lékaři nechodím,nemůžu si dovolit nejít do práce,chtěl bych vás poprosit o radu,budeli to možné,předem vám moc děkuji a zdraví vás Marek
Vážený pane Máro, opakované abscísky v oblasti třísel jsou známkou kožní infekce a patří bezpodmínečně do péče kožní ambulance. Každé zařízení tohoto druhu má jednou v týdnu ordinaci v odpoledních hodinách. Podle vašich časových možností se tam určitě dokážete domluvit na odborném vyšetření- a následném léčení. Zde žádné domácí poléčování neuspěje a oddalováním návštěvy kožní (dermatovenerologické) ambulance činíte budoucí léčení náročnějším. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
partner
dobry den lecim se na kvasinkovou infekci...po 4 meisich co jsem moc pritele nevidela jen nekdy a spis jsem se tesili z nasi pritomnosti-sex nebyl. asi pred 5 tydny jsem meli pohlavni styk, zadna reakce jeho penisu-jako nejake cervene flicky a tak...ale pred 3 tydny se priteloi objevili flicky. Hned jsem mu dala masticku gynopevaril, protoze i mne se objevil onen mykoticky vytok. Flicky uz nema. Ale premyslim nad vysetrenim ci jsem ho nahodou nenakazila a kdyz se jaks tak vylecila ci mi zas nespustil mykozu a zaregoval. Co takove vysetreni obnasi, jen ster ze zaludu , ci i nejaky odber krve? Mne gynekolozka dela jen ster. Mozna pozadam i o krevnitest ci ty mrchy nemam v krvi. dekuji
Vážená slečno Brigito, kvasinky a další mykotická postižení genitálu jsou někdy obtížně léčitelná, ale soustavnou gynekologickou péčí a také režimovými opatřeními se daří ve většině případů toto onemocnění zlikvidovat. Přenos na genitálie muže je dosti častý, projevuje se v lehčích případech (většinou) jen jako zarudnutí části žaludu, vnitřního listu předkožky, případně zevního ústí močové trubice. V horším případě jde až o postižení mužské močové trubice. Každý muž takto postižený by se měl léčit a to nejen ve vlastním zájmu, ale také aby se sám nestal nevítaným přenašečem infekčního činitele. Vyšetření spočívá v přímé lékařské prohlídce dotčené oblasti genitálu a také ve stěru sekretu při aktivním procesu, případně ze stěru z ústí močové trubice. Při podezření na postižení močové trubice, případně i prostaty se většinou odebírá sekret z močové trubice po masáži prostaty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Sperma
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je normální, když mi po ejakulaci zůstane ještě nějaké sperma v močové trubici. Je to nepříjemné z toho důvodu, že asi dalších 30 minut, kdy dochazi o ochabnuti penisu a řídnutí ejakulátu, dochazi k jeho uvolneni do textilu, takže to většinou musím řešit papírovým kapesníkem. Děkuji.
Vážený pane Jindro, ejakulát je nejenom produkt varlat, resp.nadvarlat, ale tvoří ho také prostatický sekret. Po orgasmu s ejakulací může ještě opožděně předrážděná prostata ( zvláště po dlouhém pohlavním vzrušení) odpouštět část vytvořené vazké tekutiny. Pokud se to stává ojediněle, není třeba žádné odborné péče, trvalý resp. pravidelný následný výtok může však znamenat funkční poruchu prostaty a proto je vhodné aby byla prostata v rámci urologického ambulantního vyšetření podrobněji vyšetřena. Jste-li však navyklý na 20-30 minutový sex, je pak váš popisovaný stav v mezích normy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Velice husté žluto-zelené sperma
Dobrý den, mám takový problém.Již asi rok a půl mám ve spermatu jakési hodně husté rosolovité žluto-zelené kousky(hrudky) někdy je to opravdu velice husté až skoro konzistenčně jako želé,než-li kapalné.A poslední tři dny mám bolesti v podbřišku a na pravé straně třísel a pravé varle. Zašel jsem tedy ke svému lékaři,který nic nezjistil a tak jsem šel na urologii, kde mi akorat udelali ultrazvuk,sebrali moc a pres konečník vyšetřili prostatu a nasledně opět odebrali moč,ale víc nic. a bylo mi sděleno že je to všechno v pořádku,že mi nic není.Ty bolesti mohou být způsobeny tím,že hraji závodně florbal a asi před týdnem jsem dostal ránu mičkem do varlat,ale nebyl silná a po par minutách už mě nic nebolelo.a ted až se objevili ty bolesti.Ale větší starosti mi dělá to sperma.nevíte co si počít?s erekcí problém nemám řekl bych ani při styku nemam žádné bolesti ani při močení.mockrat děkuji za odpověď.
Vážený pane Petře M., řešení pro vás bude návstěva dermatovenerologické ambulance, kde se jednak provedou testy na pohlavně přenosná onemocnění a také bude třeba provést mikrobiologické vyšetření ejakulátu. Při nejasném nálezu bude k užitku dost možná i spermiogram. Škoda, že bez jasného rozuzlení trvá popisovaný stav již tak dlouho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zarudnutí předkožky
Dobrý den.Chtěl bych se zeptat-před rokem se mi na předkožce udělal flíček a dnes mám celou předkožku červenou a hodně citlivou někdy až bolestivou,špičku žaludu mám také zarudlou.Jsem bez jakéhokoli výtoku.Někdy jsem cítil slabé pálení v moč. trubici jen asi centimetr od konce. Použil jsem canesten ale jen to mírně zklidnilo.Nevím co s tím mám dělat a k lékaři se mi moc nechce.Pane doktore předem děkuji za pomoc.Naschledanou
Vážený pane Honzo, těžko říct, zda jde o další alergický projev, který zažíváte, anebo zda jde o napadení nižšími houbami či kvasinkami, přenesenými z ženského genitálu . Vzhledem k velmi dlouhé době trvání problému bude nejlépe se nechat vyšetřit odborníkem v kožní ambulanci. Můžete však zkusit po asi 10 dní laváže penisu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu denně po dobu 3-5 minut, krystalky dostanete v malém balení v každé lékárně. Pokud za 1-2 týdny se nezačne stav výrazněji zlepšovat a nebude také tendence k návratu normálního nálezu, a také bude pocit řezání v močové trubici, pak vyhledejte urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
skrvny na penisu
Dobrý den pane doktore, již v minulosti se mi párkrát udělaly červene skvrny na penisu, které vždy do dvou dnů zmizely... Muj problem spočiva v tom, že se mi udělaly červene skrveny na žaludu, nejsou ani velke, ani male, nesvědí, nepálí, prostě nic... Vadí mi pouze z estetitckého důvodu... Je pravda, že jsem měl sex bez ochrany, ale vždy s kamarádkami, ktere dobře znám.... A k lekaři se mi nechce, protože se trochu stydím... Nevite, co by to mohlo byt? Je to važne??? Mam tomu nechat ještě čas?Zmizí časem? a pokud opravdu musím k lékaři, mohl by jste mi poradit, zda rovnou ke gynekologovi a nebo k praktickému lekaři? děkuji za odpoved....
Vážený pane Blade15, skvrny na žaludu mohou být jednak alergické reakce na kyselé poševní prostředí, ale také záparové afekce při trvale krytém žaludu předkožkou, časté zvláště v letním období, a konečně může jít o latentní mykotické (nižší houby) infikování, návratné po předráždění povrchové části žaludu při koitu. Krom samozřejmé denní pravidelné hygieny předkožkového vaku vyzkoušejte sérii místních laváží penisu ve slabě fialovém roztoku hypermangánu po dobu 7-10 dní, denně 3-5 minut. Hygienu provádějte jen proudem vlažné vody, bez mýdel, ke styku si (alespoň přechodně, do vyjasnění původu) připravte kondomy. Pokud se bude stav přesto opakovat, vyhledejte ambulanci dermatovenerologie (kožní). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Mazove zlazky
dobry den pane doktore...ve vasi sekci urologie jsem se jiz docetl ze muj problem budou asi ony mazove zlazky o kterych ste tady uz hodnekrat mluvil....rad bych se ale zeptal jestli je normalni ze me vyrustky v ochlupeni nad korenem penisu jsou spise cervene nebo zarudle...take by me zajimalo cim jsou tyto vyrustky zpusobene a jakych velikosti mohou nabyvat....a posledni muj dotaz je,jestli je lepsi z techto vyrustku v oblasti ochlupeni vytrhavat chloupky ktere z nich rostou nebo jestli je lepsi je tam nechavat....predem moc dekuji a moc si vazim vasi pomoci...
Vážený pane Tomasi, zarudnutí v místě kožního přehybu nemusí znamenat přímo zánět mazové žlázky, ale může jít o kožní reakci, příznačnou u některých typů lidí v době veder (reakce na vlastní pot, zvláště při nošení méně prodyšného spodního prádla (slípy!), případně i v kombinaci s riflemi. Chloupky rozhodně nevytrhávejte, to už je lepší je kompletně oholit. Vůbec nejlepší by však bylo ukázat se potom znovu v kožní ambulanci. Nález už máte asi déle, myslím, že velmi podobný dotaz jak je tento váš dnešní jsem tu již odpovídal, ale taky se mohu mýlit. Do kožní ambulance nepotřebujete doporučení, navíc teď čtu, že jste tam už byl. To, že se to nelepší je jistě důvod tam zajít znovu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolestiva bulka u varlete
Dobry den pane doktore, mam takovy problem. Pred cca. 5-6 dny me zacalo bolet leve varle. Nejdrive jsem si myslel ze jsem si ho treba nejak pohmozdil jizdou na kole, ale pak jsem zjistil ze se mi tam vytvari dalsi utvar, ktery je pevne spojeny s varletem o velikosti 8-10 mm a je celkem bolestivy. Castecne jsem tu procetl tuto diskuzi a zjistil jsem ze by to mohla byt cysta. Chtel bych se Vas tedy zeptat jak je to zavazne onemocneni a jak se leci (prasky, operace apod.) a jaky byste navrhoval dalsi postup. Dekuji Vam za odpoved.
Vážený pane Marku, cysta nadvarlete to sice může být, ale její vznik neprovázejí obyčejně bolesti. Proto je možné se domnívat, že spíš zažíváte zduření nadvarlete, to je bolestivé. Takový stav může vzniknout na infekčním podkladě, ale také po úrazu (i nevelkém, jako je občas při jízdě na bicyklu) nebo jen po delším překrvení. Cystu jistě nevylučuji, jen se mi to na ni nezdá. Pokud se stav uklidní a budete hmatat jen menší elastický, víceméně kulovitý útvar, který nebude výslovně bolestivý, pak nemusíte ani po vyšetřeních chodit, asi však jen pro upřesnění a také klid duše. Tak by se měla projevit cysta. Pokud však spíš bude potíž narůstat- a místní nález se případně zvětšovat, zajděte co nejdříve na urologickou ambulanci k vyšetření a léčení. Zánět nadvarlete vyžaduje léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda