Urologie
sex a kondom...
Mily pane doktore, pred 2 mesici mi byly zjisteny chlamydie. Trpim opakovanym zanetem moc. mechyre, ne kvuli chlam. ty uz mam vylecene, ale mam stale nejake strevni bakterie a nejakym zahadnym zpusobem se jich nemohu zbavit.. :-( Kultivace, atb podle citlivosti a je t tam porad, pravdepodobne budu muset na autovakcinu,ale abych presla k memu dotazu. Diky temto potizim, jsem si vypestovala desivy odpor k sexu, vim, ze sex totiz na me pusobi jako spoustec techto moc. infekci. Pane doktore, proc to tak je??? A je tomu i tak, kdyz se pouziva pravidelne kondom? Bez kondomu nedam ani ranu, a oralnimu sexu se take vyhybam, jak cert krizi.. :-( Pripada mi, ze uz vubec neziju, muj partnersky vztah diky tomu prochazi krizi. Jsem zoufala, mivala jsem sex rada a nevim, jestli budu vubec schopna mit detatko, ktere bych si moc prala, ale... Je tu ten sex, a ten mi nahani hruzu. Prosim, muzete mi poradit, jk se meho bloku zbavit? Pokud s kondomem nebude sex pusobit jako spoustec, budu klidnejsi ale vubec tomu nerozumim, prosim poradte. Kamila
Vážená slečno (paní) Kamilo, déletrvající nezvladatelná postižení střevními bakteriemi usídlenými v ženských orgánech, případně v močovém traktu samotném, bývá zdrojem obtíží podobných či totožných s vašimi. I při chybění výraznějšího nálezu objektivního či zřetelných subjektivních potíží, bývá pohlavní styk provokačním momentem nových potíží, nejspíš díky mechanickému vmasírování baktérií do oběhu. Je tedy třeba především onu kolibaciární infekci vymýtit. Může to být běh na delší trať, v jehož první fázi je třeba normalizovat situaci přirozené bakteriální flory ve střevním traktu. K tomu je třeba vyloučit zácpu, naopak mít pravidelné a tzv. plně hodnotné stolice. Toho lze dosíci jednak vhodným složením potravy (nejlépe po poradě s gastroenterologem), ale také užíváním probiotického komplexu příznivých střevních bakterií (laktobacily, bifidobaktérie...).Výborná je jejich kombinace s D-manosou a koncentrovaným extraktem z brusinek (Uroval Manosa, Uroval biotik, Laktobacily 5 aj.).Odstraní tak nepříznivou disharmonii způsobenou často právě užíváním antibiotik, upravuje trávení ale je i součástí potlačení přemnožených baktérií mimo střevní trakt. Laktobacily se užijí i v místní poševní léčebné kůře, účinkují za předpokladu vyloučení intimní hygieny zásaditými pěnivými a voňavými mýdly či pěnových koupelí, rovněž tak při vyloučení sedacích koupelí v horké vodě. Je třeba vyprázdňovat močový měchýř pravidelně a rozhodně vždy před pohlavním stykem a nedlouho po něm. K významnému zlepšení situace je vhodné také požít jednu tabletu furantoinu před stykem či záhy po něm. Užití kondomu by "spouštěčem" být nemělo. Věřím, že vám postupně potíže vymizí a zdravé libido s návratem radosti ze života se zase vrátí v plné intenzitě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupínek/bradavička
Dobrý den, asi před 14 dny, se mi na uzdičce udělal malinkatý bílý pupínek/bradavička??? Čestl jsem tu něco o kondylomatech nebo tak nějak. Ale já měl poslední sex před 6 měsíci. Léčil jsem se však na zánět močových cest Azitrox. Není možné, že to je nějaká reakce na antibiotika? Nijak se to nešíří a je to stále stejně velké. Děkuji za Váš názor i radu jak postupovat.
Vážený pane Jirko, onen bílý pupínek bude spíš cystička na uzdičce. Kondylom by měl bradavičnatě rozeklaný povrch, navíc by pravděpodobně nezůstalo u jednoho kondylomu, tato virové infekce se většinou rozšiřuje do okolí. Alergickou reakci nelze ovšem zcela zavrhnout, byť je jediné místo jejího projevu dosti nepravděpodobné. Pokud vám v krátké době onen pupínek nezanikne anebo se bude dokonce spíše zvětšovat či množit, pak vyhledejte kožní ambulanci k vyšetření- a případně ošetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zdraví dítěte
Dobrý den.Pane doktore můj 11letý syn má stále velmi malý penis-asi 3cm.S dětským lékařem jsem otom mluvil,řekl ,že je vše v pořádku.Mně se to ale nezdá.Jaký je Váš názor? Dá se s tím případně něco dělat?Děkuji za odpověď.
Vážený pane Jardo, v 11 letech teprve vliv mužských hormonů na postupné dospívání často začíná. Určitě není třeba se příliš znervózňovat, 3cm je však skutečně záležitost dolní hranice. Nebude-li docházet v průběhu dalšího roku ke zřetelnější změně, pak požádejte vašeho dětského lékaře o doporučení k vyšetření na dětské endokrinologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den, můj problém je v tom že po ejakulaci se mi chce vždy na záchod, nutkání k močení .. Prod moče je normální.Navíc po ejakulaci dochází k odchodu takové bílé mazlavé tekutiny, myslím že se tomu říká 'kapičky lásky',je to asi normální ale u mě dochází k většímu množství této tekutiny. Navíc at uz jdu kdykoli během dne na záchod na malou po vymočení dochází k úníku několika kapek moči.Třeba i 5 minut po vykonání potřeby. Je mi to divné už jen protože je mi 17let.Kvůli tomuto problému jsém léčen na urologii bez výsledně.Dělají mi všelijaká vyšetření a nic.Snad jen že pan doktor přišel na to že mam malinko zvětšenou prostatu.Můžou tyto dva problémy spolu souviset? nevím si rady s prvním ani druhým? Děkuji za Vaši ochotu a odpověd
Vážený Mišule, tvým problémem je předrážděna prostata. Může jít o následek prochlazení, také ale častých masturbací, nelze vyloučit ani původ infekční. Ten snad alespoň vyšetřující urolog vyloučil. V tom přípdě jde "jenom" o funkční problém. Ten se dá napravit a léčit. Především je třeba uvést prostatu více do klidu- vyloučit překrvování malé pánve- delším sezením, častým pohlavním vzrušením, horkými sedacími koupelemi, delší jízdou na bicyklu a pod. Ke zklidnění prostaty přispívají čípky s místním účinkem protizánětlivým i zklidňujícím (spasmopan, indometacin..). Samotný lehký výtok z močové trubice na počátku pohlavního vzrušení je čistě prostatický sekret, případně s přísadou sekretu uretrálních žlázek a neobsahuje žádné spermie. Po vymočení je dobré ještě pár vteřin počkat a domočit zbyteček moči. Po likvidaci funční poruchy prostaty i tento problém vymizí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém
Dobrý den, je mi 14 a mám dva dotazi, byl byste hodný, kdybyste odpověděl. Takže první: Jelikože je mi 14, začínám mít strach, protože se u mě neobjevili poluce a ještě nemám sperma. Při masturbaci když mám ejakulovat vždy vyteče jedna kapka našedivělé mazlavé tekutiny, a v průběhu další půl hodiny vyteče dalších pár kapek, jsem v pořádku? Druhý:Na ohybové kůžičce má již delší dobu maličký shluk nebolavých bílých teček, teď mi přijde, že se jich udělalo více, je možné, že je to kvůli nedostatečné hygieně? Své genitálie si omývám denně jednou, někdy dvakrát. Někdy mi dokonce žalud divně páchne. Děkuji Napoleon
Milý Napoleone, poluce se nemusí bezpodmínečně vždy vyskytovat. Určitě však vlivem tvorby hormonů v tvém těle se tvoří jak spermie, tak sekret prostaty a semenných váčků, což dohromady tvoří ejakulát. Ten nemusí být v tvém věku ještě nějak mohutný. Nevelké množství, které v závěru masturbace vyteče (vystřikne) může být i vlivem dosti častých masturbací. Je třeba si uvědomit, že spermie i prostatický sekret se tvoří několik dní ( kdosažení kvality co do množství i složení je třeba zrání spermií asi 3 dny i více). Čaté masturbace, i několikrát za den, jak je často u chlapců tvého věku zaznamenáváme, rozhodně nedávají dost času na vytvoření ejakulátu hodnotného co do množství, ale i kvality. Ony drobné bělavé tečky budou nejspíš drobná tuková tělíska při nervových zakončeních, možná ale také mazové žlázky. Pokud nemají zhrublý povrch rázu bradavic , není nutné žádné léčení. Působily -li by ovšem jako překážka lehkého přetahování kůžičky přes žalud, pak by bylo záhodno navštívit urologickou ambulanci. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
chronická cystitida 2
Vážený pane doktore,opravdu moc děkuji za rychlou odpověď ze dne 22.6.07 o chronické cystitidě projevení zájmu o mé léčení.Na můj dotaz jste odepsal,že by mohlo jít o ložisko v krčních mandlí.Doporučil jste mi navštívit a nechat se vyšetřit dobrým orl lékařem.I přes užívání antibiotik z urologie Norfloxacinu půl tablety večer mě pořád jakoby škrábe v krku.Po sdělení mých obtíží praktickému lékaři jsem požádala o doporučení na orl vyšetření.To mi pan doktor nenapsal i když jsem mu říkala o možném ložisku na krčních mandlích.Pan doktor mě odeslal na rtg dutin.Závěr z rtg.:Známky sintusis Maxell at front. v lehkém stupni.Prakt. lékař mi nasadil od ledna již sedmé antibiotika,aniž bych měla dobrané ty předchozí.Ty mám prozatím odložit.Nyní užívám Unasyn 375mg 2 krát 1 tabletu,Clarinase 2 krát 1 tabletu .Chci se Vás zeptat, jestli můj pr. lékař postupoval správně a jestli závěr rtg může být zdroj infekce,které mi můžou způsobovat následně i ty močové?Na orl jsem se chtěla objednat bez doporučení,ale po poradě se sestřičkou z orl bych neměla užívat antibiotika,pokud by mi dělali stěr z krku.Nevím si rady,udělám cokoliv,abych se z toho konečně dostala protože bych chtěla otěhotnět.Mám za sebou již dva nezdařené pokusy o um. opl. v Brně v Unice.Můžou tyto nezdary o um. opl. souviset s mým uro problémem.V době pokusů jsem byla bez antibiotik.Předem děkuji za odpověď.Moc si vážím Vaší práce.
Vážená paní Mici, ložisko infekce v odlehlé části těla může být stejně tak zánět hlavových dutin jako zánět krčních ev. i nosních adenoidních vegetací (mandlí). Léčení a podrobnější rozbor ORL oblasti by měl spíše řídit ORL odborník. K tomu však by měl být informován o lécích, které jste již užívala a také mít z mikrobiologické laboratoře testování na citlivost mikroba na příslušné řady léčiv. Problém je ovšem dozajista léčení zánětu dutin, odkud se materiál získává pouze punkcí dutiny a jejím výplachem. To jistě nemusí být na všech pracovištích zcela rutinní postup. Rozhodně k umělému oplodnění je dobře přistupovat v době ověřeného fyzického zdraví (chronické zánětlivé změny v měchýři při sterilním močovém nálezu přitom na závadu ale nejsou). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bílé boláčky
dobry den pane doktore mam takový problém. na penisu a varlatech se mi udelaly bíle boláčky někdy z nich rostou i chloupky ale to jen na varlatech. nevím co s tím prosím odpovezte mi na email děkuji moc.
Milý culíčku, nejde o žádné boláky, ale o mazové žlázky, které jsou běžnou součástí kožního krytu penisu a kůže šourku. U mladých jedinců jsou dosti výrazné, postupem let sice zůstávají, ale nebývají tak nápadné. Na tuto normální součást vlastního těla je třeba si přivyknout, rozhodně není a nebude ani v budoucnu ničemu na závadu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vleky na sourku a na zaludu
dobry den, u me to bude asi komplikovane, lecil jse, se na chlamidie a behem leceni se mi vyhodili male svetle pupinky na koncecinach ktere se cas od casu naplnili pruhlednou tekutinou, jsem to vymackl a pupinek uschnul a zustala tam mala jizvicka a mel jsem svedeni po celem tele, koupil jsem si masticku mazal jsem se a ustalo to; a ted me trapi vetsi problem udelal se mi pupinek na zaludu ktery tam byl asi 14 dni a pak se jich udelalo vic ted mam spis cervenej vetsi flek na zaludu 0,5 - 1cm, no a tedkom mam aji na sourku takove cervene fleky. opravdu nevim co se semnou deje; muzte mi prosim poradit. ted jsem si koupil mascicku na plisnove onemocneni a mazu si to asi 10 dni, ale nejak to moc nezabira. a vsiml jsem si ze jak se prokrvi penis tak cervene fleky na zaludu zrudnou jeste vic.
Vážený pane Honzo, chlamydiovou infekci jste léčil nepochybně nějakým antibiotikem. Ony projevy na kůži a posléze asi i na penisu ukazuje na vysokou pravděpodobnost alertgické reakce. Správné by bývalo obrátit se na lékaře, který lék předepsal, ten by jistě lék vysadil, případně nahradil jiným, ale každopádně by se jal záhy alergické reakce léčit. I nyní, byť trochu se zpožděním, stojí za to znovu urologii navštívit (ohlásíte-li alergickou reakci nebudou vaši návštěvu odkládat). Lékař situaci posoudí a poradí si určitě s jejím vyřešením. Samoléčení odhadem různými mastičkami není vhodné Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nevím si rady
Prosím Vás mám malý penis. Nedá se s tím něco dělat? Rozměr: 9cm v normálu
Milý Radku, jednak jsi ještě v růstu, který může trvat řadu let a jednak déla penisu v klidovém stádiu 9 cm už nyní není špatný rozměr- při erekci ještě nějaký centimetr obyčejně přibude. Průměrná délka ztopořeného penisu ve střední Evropě je 12-13 cm, přičemž hloubka pochvy dospělé ženy je 11 cm. Buď tedy klidný, již nyní jsi jistě ve střední části pásma normálního průměru a tvůj celkový růst se jistě ve věku dospívání v muže nezastavil. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dopucena lecba
Dobry den, Mam par otázek suvisiacich s mojim problemom. Uz asi rok ma trapi mirny(kyslsti)zapach z penisu. Pod zaludom sa mi tvoria akesi bile supiny,prosim o radu,co to asi j?.Hygienu sa snazim dodrziavat a pohlavny vstyk som uz nemal dlhu dobu a ked ano tak chraneny.Skusal som krem Canesten ale moc to nepomohlo.Ziadne bolesti nemam,ani pri moceni,pocul som o hypermangane,mozte mi to doporucit alebo mam zajst k s tim urologovi.Vopred Dakujem..
Vážený pán Mirec, váš problém může skutečně souviset s tvorbou šupin v oblasti žaludu, resp. předkožky. Určitě se situace, ostatně již dlouho trvající, nevyřeší nějakým samoléčením. K léčení je především třeba určení přesné diagnózy, kterou může stanovit jenom lékař, nejlépe asi v kožní ambulanci. Ohlaste se tam, k tomu ani neptřebujete doporučení od praktického lékaře, jak je tomu zapotřebí k jiným odborným lékařům. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda