Urologie
velké poděkování a ještě pár informací: fraktura penisu nebo pouze prasklá cévka?
Dobrý den pane doktore, moc děkuji za velmi optimistickou odpověď, až jsem z ní byl trochu vyděšený, protože to podezření na frakturu tam zjevně bylo. Ještě doplním pár informací. Ten hematom se šířil od pravého kořene penisu, proto zřejmě vzniklo to podezření. Snažím se teď dodržovat sexuální abstinenci, i když to pro mě není jednoduché jako pro asi každého chlapa. Dnes ráno jsem měl bohužel několik samovolných erekcí, které se snažím všemožně zahnat. Doufám, že tyto erekce nezkomplikují případné hojení. Při dotyku bodu zlomu (u kořene) mě to trochu bolí, ale to připisuji tomu hematomu, totéž při těch erekcích. Žádná velká bolest to ale není. Jinak v moči krev není. Snad i po těchto informacích bude Vaše odpověď stejná. Moc se omlouvám za další dotaz, ale byl jsem z toho poslední dny opravdu špatný, včera jsem si u obvodní lékařky dokonce vyžádal anxiolytika (Ansilan), tak se snažím získat co nejvíce informací. Děkuji Vám moc za odpověď.
Vážený pane Petře130575, i nadále jsem přesvědčen, že šlo o pouhý krevní výron z narušené žilky. Zkuste si na postižené místo přikládat studené obklady. Samovolné krátkodobé erekce nemohou nic již zkomplikovat. Možná nebude od věci později si nechat provést hemokoagulační vyšetření (krvácivost, srážlivost). Při poruše některých krevních faktorů může dojít ke krvácení i bez většího násilí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močový měchýř
Dobrý den, již 3 týdny mě bolí v podbřišku a minulý týden se k tomu přidalo i pálení při močení a polest v okolí bederní páteře, až štípání. Byla jsem u praktického lékaře, ale rozbor moči nic neprokázal, prý je to v pořádku. Tak mě doktor poslal ke gynekologovi. Tam jsem už byla na preventivní prohlídce a vše bylo v pořádku i cytologie, tak mi pan doktor udělal ještě nové stěry, jestli nemám zánět pochvy. Na výsledky čekám Nevím čím by to mohlo být, když se zánět močového měchýře neprokázal.
Vážená slečno Radko, rozbor moči u praktického lékaře se běžně provádí jen chemicky a takové vyšetření nemusí žádný nález prokázat. Směrodatné je vyšetření mikroskopické, které by mělo prokázat zvýšený počet bílých krvinek, někdy i krvinek červených a močových epitelií, případně také baktérií. Mezitím co čekáte na výsledky z gynekologie pravděpodobně močové potíže běží dál. Měla byste nejspíš začít již užívat močové antiseptikum, případně až antibiotikum pro vývodné močové cesty. V lékarně (pokud pohotovostní lékárnu o svátcích máte k dispozici) vám bez receptu lék asi nevydají, proto při mírném průběhu zakupte preparát z brusinek (Urinal, Uroval, Mega-brusinky a pod.) a zkuste zda bude působit. Při rozvinutém už zánětu spíše nikoli, pak vyhledejte lékařskou pohotovnostní službu k vyšetření a předpisu léku. Snažte se o zvýšený příjem tekutin. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zanět
Pane doktore pociťuji zvlaštní svědění v nočove trubici,když uchopím do dvou prstů penis u korene a jedu ke konci objeví se mi na konci močové trubice kapka hnisu? bíle až mírně nazelenalé barvy,poradte mi prosím o co může jít a případně kde a na jaké vyšetření mám jít.Děkuji Pavel
Vážený pane Pavle, úkaz, který popisujete ukazuje na zánět močové trubice, dost pravděpodobně infekční. Odeberte se co nejdříve do kožní (dermatovenerologické) ambulance k podrobnému vyšetření. Zatím si dejte půst v pohlavním životě, anebo alespoň užívejte důsledně kondom. Měl byste na svoji situaci upozornit také svoji družku (pokud ovšem máte stálou, -případně jiný možný zdroj přenosu). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Hydrokela
Dobrý den chtěl bych se zeptat, jestli jsou jiné možnosti odstranění hydrokely než operací, slyšel jsem něco o tom že se hydrokela může odstranit punkcemi, mohl by jste my vyslvětlit o co přesně jde a zda se touto cestou něco nezhorší. děkuji
Vážený Martine, hydrokéla je nadměrný obsah volné tekutiny v (obyčejně) jedné polovině šourku, způsobený nadměrnou sekrecí vnitřní výstelky obalů varlete. Původ je většinou nejasný. Pokud je hydrokéla větší a případně narůstající, je třeba provést zákrok. Nejjednodušší je jistě punkce- odsátí obsahu jehlou nabodnutou do prostoru obalů varlete injekční stříkačkou. Tento postup nemusí však vždy být natolik účinný aby se hydrokéla po čase znovu neobnovila. Dokonce ve více jak polovině případů se skutečně znovu a znovu po oněch puncích vytváří. Za zkoušku to však jistě stojí, nic se nemůže takto zhoršit. Operace má za úkol vydrážděnou tkáň, produkující onen sekret, chirurgicky odstranit. Je tedy náročnější a zůstane po ní v šourku stopa v hrbolu podvázaného zbytku odstraňované tkáně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesť
Dobry den, od včera ma boli pravy semenik ked chodim alebo sa proste hybem ked lezim je to v pohode, mohol som prechladnut alebo tam mam nejaky zapal? co mam robit?
Vážený pán Vlado, odhadujete to dobře, mohl jste prochladnout, může jít také o počínající zánět. O úrazu či předcházející větší fyzické námaze s útlakem semennného provazce v třísle byste asi věděl. Snažte se být v klidu, vleže si podložte šourek smotaným měkkým ručníkem, případně přikládejte na šourek studené obklady. Nezlepší-li se stav v průběhu jednoho až dvou dní, vyhledejte urologickou pohotovostní službu, což je jen v rámci lůžkové urologie v nemocnicích. Při nejasném a nevelkém nálezu pak až po svátcích a víkendu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nepokrytý žalud
Dobrý den. Mám takový malý problém - Je normální, že za normálního stavu není můj žalud zcela pokryt předkožkou? Děkuji za odpověď.
Milý White, ano takovýto stav je zcela normální. Předkožka je relikt dávných dob, kdy naši prapředkové museli mít žalud chráněný, dnes bývá mnohdy předkožka na obtíž. Moudří jižní národové se jí zbavují záhy po porodu, tam ovšem hrají prvořadý důvod klimatické podmínky- a jistě dnes stále i náboženský rituál. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
variko
Zachovávají se vždy při operaci varikokely lymfatické cévy a to jak u laparoskopie nebo mikrochirurgie ?
Vážený pane Qwerty, u operace varikokély se zasahuje pouze do průchodnosti žilního systému v dutině břišní a nikolik do systému lymfatického. To by snad mohla být jedině vzácná komplikace výkonu, rozhodně ne běžná událost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
asi křečová žíla
Dobrý den, mám k vám takový dotaz.Přibližně před pul rokem jsem si všiml na svém penisu zvětšenou žílu, jakoby ucpanou. Nikdy předtím jsem to neměl. Nebolí ani mě nijak neomezuje. Dále se nezvětšuje. Má asi 1cm a je přímo u kořenu.Co mám dělat? Popřípadě mi něco na to poradte.Děkuji.
Vážený pane Tomáši, k popisovanému rozšíření žíly při kořeni penisu může občas dojít, rozhodně to není důvod k nějakým obavám a už vůbec ne k nějakému odbornému zákroku. Nebezpeční poranění a tudíž většího krvácení v této oblasti také snad nehrozí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
starch
dobrý den..mám strach z rakoviny varlete...varle nemám nijak zvětšené a ani na něm nemám žádnou bulku..toto pravé varle je umístěno výše v šourku je o něco menší a je na něm více takých žláz...trochu mě bolí tříslo na pravé straně...není to vážné??děkuju za odpověd
Vážený pane Kouro, podle vašeho popisu o rakovinu varlete nepůjde, měl byste se však stejně nechat urologicky vyšetřit (to jsem vám asi ale už v jiném dotazu doporučoval). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
pane doktore lze poznat rakovinu varlat i když mám šourek ztvrdlí??poznám tak bulku nebo zatvrdnutí???děkuji
Vážený pane Petře18, určitě byste dokázal rozpoznat normální vejčité, na pohmat plně elastické varle od druhého, v němž by se nacházely hrbolaté zatvrdliny. V takovém případě pak co nejdřív do péče onkologie, prostřednictvím urologické ordinace! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda