Urologie
rakovina
chci se zeptat jak by vypadali zatvrdlinky při rakovině děkuji...
Vážený pane Jiří, v jinak hladkém a vejčitém varleti namísto plně elastické odezvě při pohmatu se při rakovině vyskytují jako suchý hrách či dokonce kámen hrbolaté zatvrdliny, někdy i zvětšení varlete oproti normálnímu druhému. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
urologie: fraktura penisu nebo pouze prasklá cévka?
Dobrý den, před pěti dny jsem měl pohlavní styk se svou partnerkou, při němž došlo k vytvoření hematomu. Byl jsem druhý den na pohotovosti, kde mě ujistili, že o nic závažného nejde, ale že mám raději kontaktovat urologa. Dnes jsem byl u dvou urologů (jeden mě poslal za druhým), výsledek je ten, že mám resorbující hematom v pubické oblasti a v podkoží penisu. Palpačně jsou však obě karvenózní tělesa intaktní a bez zjevných známek traumatu (tomu naštěstí všemu rozumím, takže nepotřebuji vysvětlení). Doporučeno je pouze sledování, sexuální abstinence a kontrola za týden. Rád bych Vám popsal, co se dělo během těch pěti dnů a pak položil pár otázek (omlouvám se za ty odbornější výrazy, už jsem si pár věcí zjistil na Internetu): při příslušném styku mě nic nebolelo a styk jsme dokončili bez potíží, k okamžitému ochabnutí penisu tedy vůbec nedošlo, ani žádné prasknutí jsem neslyšel. Vytvořil se pouze hematom bez otoku. Ani během těch pěti dnů mě nic výrazně nebolelo. Navíc mi pan urolog řekl, že ten hematom není tak velký. Než jsem šel dnes k urologovi, vyzkoušel jsem, zda dokáži dosáhnout erekce jednak masturbací a jednak také stykem s partnerkou. Vše fungovalo bez potíží, i penis se mi zdál být přitom "rovný". Myslíte, že došlo k fraktuře tunica albuginea, popřípadě k poškození Buckovy fascie? Myslíte, že jsem měl ihned podstoupit operaci? Domníváte se, že při případném jizvení by mohlo dojít k nějakým komplikacím? Je možné, že bych po zajizvení nemohl vůbec dosáhnout erekce? Jak dlouho to případné jizvení probíhá, abych mohl mít pak jistotu, že je vše v pořádku? Je možné, že k fraktuře vlastně vůbec nedošlo, pouze k porušení nějaké cévky? Omlouvám se za tolik dotazů a moc Vám děkuji za případné odpovědi.
Vážený pane Petře, podle vašeho dosti podrobného a navíc docela fundovaně odborného popisu jsem nabyl přesvědčení, že k žádné fraktuře nemohlo dojít a že tak také nebudete mít žádné následky onoho menšího krevního výronu. Myslím si rovněž, že jste jednal naprosto správně, když jste navštívil urology a když jste dokonce ověřil, že erekce je nadále bezvadná, bezbolestná a bez deformace penisu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hypospádie
zdravím.v 80 letech jsem několikrát prodělal operace hypospádie.neustále se mi ze spodu penisu tvořila píštěl a ukapávala moč.nakonec se podařílo unik moči zastavit.od té doby je zatím vše v pořádku.na penisu jsou však patrné stopy po nškolika operacích.to je však problém vzhledu nikoliv funkce.ta je v pořádku a má nová partnerka to snad pochopí.chtěl bych se zeptat zda je tato vrozená vada dědičná?děkuji
Vážený pane Tomáši, na jakési kráse penisu tak nesejde, a má-li vás partnerka ráda, nebude jí nějaké jizvení určitě nijak vadit. Jsme sice trochu jinde než tomu bylo před sto lety, ale vím, že mnohé ženy ani penis svého muže dobře neznají jinak, než z vlastního , často ryze klasického, pohlavního styku. Tím chci říci, že mnohé ženy zajímá více činnost penisu než jeho detailní podoba. Hypospádie nepatří mezi postižení, která se dědí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varle
dobrý den pane doktore..chci se vás zeptat,jestli je normální,když mám pravé varle menší než levé a mám ho posazené výše v šourku??A také ns něm mám více žlázek(takových provázků)...a ještě jeden dotaz používám dalacin C na treptokoka a trochu mě pobolívá tříslo a břicho může to být způsobeno tím??děkuji za odpověď
Vážený pane Jiří, varlata sestupují do šourku ještě v závěru nitroděložního života chlapců. Občas lze u novorozenců zjistit chybění varlete, které se pak může nacházet ještě v břišní dutině, kde nemá podmínky pro růst a během času zůstane jen jeho zárodek. Jindy uvízne v tříselném kanále a musí se operativně stáhnout, častěji zůstane v horní třetině šourku, zásluhou krátkého semenného provazce (gubernakulum). Varle, které nesestoupne až do dolní třetiny šourku bývá často menší, někdy dokonce až i funkčně méněcenné. Vaši situaci by měla objasnit prohlídka v urologické ambulanci, pravděpodobně také s použitím ultrazvuku. Předpokládám, že Dalacin C berete jen jednorázově. Ve svých nežádoucích účincích může mít na svědomí vznik určitého druhu střevního (neifekčního) zánětu. Měl byste se co nejdříve poradit s vašim lékařem, možná i lék vysadit. Opravdu může mít vliv na bolesti břicha. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Uro-vaxom
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně užívání uro-vaxomu. Poslední rok mě opakovaně trápí zánět moč. měchýře. Po opakovaném užívání antibiotik, mě bylo doporučeno užívání již zmíněného léku. Dočetla jsem se, že může mít vliv na přírůstek na váze, aspoň to dotyčné uživatelky psaly. Co si o tom myslíte, docela mě to vyplašilo. děkuji
Vážená slečno (paní) Ello, nenacházím jediný rozumný důvod pro přímý vliv uro-vaxomu na nežádoucí váhový přírůstek při chronickém užívání. Jeho imunostimulační účinek bývá dobrou podporou léčení akutních močových infekcí, zároveň i dobrý pomocník v prevenci nových atak uroinfekcí. Zlepšení odolnosti proti infekcím snad ještě není důvodem ke zvýšenému příjmu potravin- to si musí každý regulovat sám. Doporučuji vám však alespoň na čas zaměnit onu prevenci užíváním preparátu z extraktu kanadských brusinek (Mega-brusinky, Uroval manosa a pod.). Jsou rovněž volně v lékárnách k dostání a podle vybraného pomocného léčiva vám lékrník také doporučí způsob užívání- obyčejně jde o jednu tabletu denně. Zdá se, že jejich účinek v prevenci zánětů močového měchýře je často výraznější. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět prostaty???
Vážený pane doktore! Rád bych Vás požádal, zda byste mi mohl popsat nejčastější projevy zánětu prostaty. Zdá se, že pokud si jí nahmatám, tak je tužší a cítím i takový mírný tlak v místech, kde se nachází. Dále mám při erekci čirý výtok z močové trubice. Děkuji M
Vážený pane Mirku, při zánětu prostaty dojde ke zduření orgánu, což často působí bolesti v příslušné oblasti. Jde-li o zánět infekční, způsobený napadením některým druhem baktérií, přidává se bolest při močení a ejakulaci, jsou většinou i zvýšené teploty. Ejakulát bývá barevně změněný a bývá také výtok z močové trubice, který je ovšem častý,hustší a béžovo žlutavý, žlutozelený či s červenavým nádechem, často i páchnoucí. Neinfekční zánět působí také tupé bolesti v pánvi, které jsou jen mírné a bývá také výtok z močové trubice, který je však sklovitý či nejvýš mléčně zakalený. Čirý výtok při erekci je známkou menší funkční poruchy prostaty. Bývá někdy jako zbytkový následek prodělaného zánětu prostaty, jindy jde jen o její předráždění, třebas s častých a déletrvajících erekcí, z častých masturbací a pod. Jeho původ je neinfeční. Neobsahuje spermie, pouze řídký sekret prostaty. Prostata se nejlépe zklidní vyloučením častého dráždění a často i s pomocí čípků, působících přímo v její oblasti (indomethacin, spasmopan). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rozšířená žilka
Dobrý den,na pennisu mám rozšířenou žilku.Chtěl ybch se zeptat jak je možno se jí zbavit aniž bych musel k doktorovi.Jestli jsou nějáke mastičky nebo tak moc bych ocenil kdyby jste mi prozradil jejich názvy.Děkuji moc za odpovědi
Milý Pjepo, rozšířená žilka na penisu není nic netypického a také není třeba pomýšlet na nějaký způsob jejího odstranění. Jsi dosud ve vývoji a náročnější krevní zásobení tepenné v oblasti penisu potřebuje i dostatečně mohutný žilní systému k odtoku odkysličené krve. Prostě a jednoduše se s onou žílou smiř jako s normální výbavou svého těla. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
mesocain gel?
Vážený Pán doktor. Chcel by som sa s Vami poradiť ohľadom Mesocain gelu. Ako som tu čítal tak by mal pomáhať pri predčasnej ejakuácii. Lenže môj problém je v tom, že keď si to natieram na žaluď a okolie ta už sa mi párkrát dostal aj do moč. rúry a potom to strašne pálilo po čase pri močení. Bol som aj na vyšetrení na dermatovenerológii a vo výteroch mi nebolo zistené nič. Môže Mesocain gel dráždiť moč. rúru? Niekde som čítal že je to možné. Rozmýšlal som isť aj na urologiu, ale aj tak neviem čo by mi tam s tým urobil ked to pálenie prestane tak na druhý deň. Ale to močenie je potom hrozné. Už si to radšej nenanášam, ale existuje nejaká náhrada na znecitlivenie? Sexshopovým tovarom neverím. ďakujem za odpoveď
Vážený pán Peter, při vetření mesocainového gelu do plochy žaludu by se do močové trubice gel v podstatě vůbec nemusel dostat. Je to však preparát přímo určený k aplikaci do močové trubice před některými instrumentálními urologickými výkony a to jednak k přímému znecitlivění sliznice močové trubice a také ke zlepšení klouzavosti při zavádění nástrojů. Sám mám bohaté zkušenosti s jeho aplikací našim urologickým pacientům a nikdy jsem neslyšel a nikde nečetl, že by působil zcela opačně než je jeho účel. Otázka může znít zda zůstal při zacházení s ním sterilní anebo zda jste spíše nereagoval na poševní sekret (a to už ani neuvažuji o případném análním sexu). Pokud však mesocainový gel nesnášíte budete muset navštívit andrologickou ambulanci, kde bude rozebrána a snad i odhalena příčina vašich předčasných ejakulací. Na ni však jsou často velmi subjektivní názory, kdy na př. někdo by jen rád aby sex trval nejméně půl hodiny a nynějších 10-15 minut mu (možná i partnerce) nevyhovuje. To však není předčasná ejakulace, která je vymezena vteřinami, snad jen několika málo minutami. Za normální se již považuje ejakulace za 3-8 minut od zavedení penisu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
mocovy mechyr
pane doktore byla jsem na ty cistoskopii nalez lozisko leukoplakie na trigonu uz to je asi 4 mesice co jsem tam byla nyni mam opet problemi stejne paleni rezani bolest v podbrisku nyni jsem brala antibiotika ktere me opet nepomohli dnes mi lekarka napsala zase furantoin a tak je to stalae dokola uz od minuleho zari nejvic jsem zpozorovala ze me boli pred menstruaci uz nevim co mam delat
Vážená paní Marcelo, leukoplakie na trigonu jsou chronické zánětlivé změny za hrdlem močového měchýře s typicky vydrážděnou sliznicí. Proti novým atakám zánětů budete muset výrazněji působit preventivně a to zvýšeným příjmem tekutin a tím také častějším až pravidelným vyprázdňováním měchýře, zábranou prochlazení, vynecháním dráždivé stravy a opatrně s alkoholem, pravidelnou osobní hygienou a častým měněním kalhotek a vůbec péčí o gynekologické zdraví. K tomu radím přidat denně konzumaci preparátu z brusinek, na př. Mega-brusinky, Uroval biotik či Uroval manosa atd.-mají ve všech lékárnách. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nadvarle 2
Jeste sem zapomel polozit dotaz. Mohl by ste mi rici, cim by ta bulka ci pokud je to cysta mohla byt zpusobena?dekuji
Vážený pane Tomáši, cysta nadvarlete je vychlípka obalu orgánu, vzniká nejspíš přetlakem nahromaděných spermií ve svém rezervoáru, kterým nadvarle je, v místě menšího oslabení. Je to poměrně dosti častý nález, který se má jen čas od času (1x do roka, později á 2 roky) sledovat. Slouží k tomu pohmat rukou urologa a často i ultrazvukové vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda